truyền Hà Tĩnh
2.2.2.1. Định mức lao động tại bệnh viện YHCT Hà Tĩnh
Nhằm đảm bảo cho nhân viên có khung cơng việc để làm việc hiệu quả, bệnh viện YHCT Hà Tĩnh xây dựng định mức lao động cho từng nhóm đối tượng nhân viên dựa theo tính chất cơng việc của từng đối tượng lao động bên cạnh đó là dựa vào năng lực của nhân viên khi thực hiện tác nghiệp. Phương pháp nhằm xác định định mức lao động tại bệnh viện YHCT Hà Tĩnh là phương pháp thống kê - kinh nghiệm, tức là dựa vào số liệu thống kê hay số liệu quan sát cũng như kinh nghiệm của nhà quản trị để thống kê, đánh giá nhân viên tại các bộ phận của bệnh viện. Với phương pháp này, nhà quản trị bệnh viện YHCT Hà Tĩnh khá dễ dàng, nhanh chóng để xác định được định mức lao động.
Bệnh viện YHCT Hà Tĩnh đã xác định định mức lao động cho các bác sĩ, dược sỹ, điều dưỡng viên, y sỹ, hộ lý, kỹ thuật viên như bảng 2.3 một cách khá chi tiết, cụ thể, tuy nhiên với những đối tượng nhân viên khác như bảo vệ, thu ngân, kế tốn, nhân viên hành chính… lại chưa được xác định cụ thể, chính xác do việc đo lường khối lượng cơng việc của nhóm đối tượng này khá khó khăn. Đối với cán bộ quản lý tại bệnh viện như trưởng các bộ phận thì làm việc 8h/ngày, thực hiện phân công cụ thể
công việc cho nhân viên bộ phận, đồng thời thực hiện tác nghiệm các ca khó với nhân viên bộ phận.
Bảng 2.3: Định mức lao động của CBNV tại bệnh viện YHCT Hà Tĩnh năm 2014
STT CBNV Định mức lao động
1 Cán bộ quản lý, Trưởng bộ phận 8h/ngày
2 Bác sĩ 15 bệnh nhân/ người/ ca
3 Dược sỹ 13 bệnh nhân/ người/ ca
4 Điều dưỡng viên 10 bệnh nhân/ người/ ca
5 Kỹ thuật viên 9 bệnh nhân/ người/ ca
6 Y sỹ 18 bệnh nhân/ người/ ca
7 Hộ lý 20 bệnh nhân/ người/ca
Từ định mức lao động trên, ban quản lý thực hiện bố trí và sử dụng nhân lực cho từng bộ phận hợp lý, đảm bảo được khối lượng công việc được chia đều một cách công bằng, chất lượng dịch vụ đồng đều và khơng xáy ra sai sót. Trong q trình thực hiện, định mức lao động tại bệnh viện khơng cố định cứng nhắc mà có sự thay đổi tuỳ theo số lượng khách hàng đến bệnh viện. Tuy nhiên, sự thay đổi này lại chưa được xử lý linh hoạt, chính vì thế tình trạng q tải tại một số bộ phận vào giờ cao điểm vấn còn diễn ra.
Mặc dù bệnh viện đã căn cứ vào tính chất cơng việc của từng chức danh CBNV trong bệnh viện nhưng trong quá trình xác định định mức lao động, bệnh viện lại khơng căn cứ vào tính chất cơng việc tại từng phịng, khoa trong khi những quy trình làm việc của nhân viên tại các khoa là khơng giống nhau, từ đó có sự điều phối hợp lý hơn, điều này dẫn đến hạn chế nhất định cho cơng tác bố trí và sử dụng nhân lực tại bệnh viện.
2.3.2.2. Tổ chức lao động và công việc a) Phân công lao động và hợp tác lao động
Qua bảng 2.4 ta thấy, bệnh viện YHCT Hà Tĩnh đã có sự phân cơng lao động khá cụ thể giữa các bộ phận về số lượng lao động, cơ cấu giới tính phù hợp với các công việc tương xứng với mỗi bộ phận, Bệnh viện đã căn cứ vào tính chất cơng việc, số lượng, trình độ, độ tuổi nhân viên để phân cơng số lao động trong các bộ phận.
Có thể thấy, số lượng nhân viên được phân bổ một cách linh động tại bệnh viện, việc phân chia số lượng vào từng vị trí là khá hợp lý, phân bổ cơng việc khá rõ ràng. Khi có khách đơng thì có thể hỗ trợ lẫn nhau trong hoạt động tác nghiệp.Ngoài bộ phận nhân viên chính thức kể trên, bệnh viện cịn có thêm nhân viên thời vụ và nhân viên thực tập để có thể đáp ứng nhu khám, điêu trị bệnh và chăm sóc sức khỏe vào
chính vụ hay những lúc đơng khách. Điều này giúp bệnh viện tiết kiệm chi phí, khơng dẫn tới dư thừa lao động khi khơng có khách.
Bảng 2.4: Phân công nhân viên tại bệnh viên YHCT Hà Tĩnh năm 2014
STT Khoa, Phòng Số lao động 1 Ban giám đốc 3 2 Phòng Kế hoạch tổng hợp 7 3 Phòng Tổ chức hành chính 9 4 Phịng Tài chính kế tốn 10 5 Phịng Điều dưỡng 6 6 Phòng Vật tư - thiết bị y tế 5 7 Khoa Khám bệnh 14 8 Khoa Cấp cứu 9
9 Khoa Nội - Nhi 20
10 Khoa Ngoại - Phụ 23
11 Khoa Châm cứu 30
12 Khoa Phục hồi chức năng 9
13 Khoa Xét nghiệm 10
14 Khoa Dược 24
15 Khoa Chẩn đốn hình ảnh 8
16 Khoa Kiểm sốt nhiễm khuẩn 5
17 Tổng số 192
Phân công lao động cụ thể tại các vị trí như sau:
Tại khối chức năng: Nhân viên tại các phịng chức năng bao gồm: phịng tổ chức hành chính, phịng kế hoạch tổng hợp, phịng tài chính - kế tốn, phịng vật tư - thiết bị y tế, phòng điều dưỡng. Trong mỗi phịng có một trưởng phịng và các nhân viên dưới sự giám sát của trưởng phòng. Khối chức năng gồm 32 nhân viên, chiếm 16,67% số nhân viên của toàn bệnh viện. Các phòng trong khối chức năng làm việc trong giờ hành chính, khơng phân theo ca như ở bộ phận khác.
Khối lâm sàng: Khoa khám bệnh: Gồm 14 CBNV. Mỗi ca gồm 2 bác sĩ, 1 điều dưỡng viên, 2 y sỹ, 1 dược sỹ và 1 hộ lý. Khoa cấp cứu: Mỗi khoa gồm 9 CBNV. Mỗi ca gồm 1 bác sĩ và 3 điều dưỡng viên và 1 hộ lý. Khoa Nội - Nhi: gồm 20 CBNV; mỗi ca gồm 1 bác sỹ, 3 điều dưỡng viên, 3 y sỹ và 1 hộ lý. Khoa Ngoại - Phụ: Mỗi khoa gồm 22 CBNV; mỗi ca gồm 2 bác sỹ và 3 điều dưỡng viên và 6 cán bộ khác. Khoa Châm cứu gồm 25 CBNV; mỗi ca gồm 2 bác sỹ, 3 điều dưỡng viên, 5 y sỹ và 2 hộ lý.
Khoa Phục hồi chức năng gồm 9 CBNV; mỗi ca gồm 1 bác sỹ, 1 điều dưỡng viên, 2 y sỹ và 1 hộ lý.
Khối cận lâm sàng: Khoa Dược: Gồm 29 CBNV. Mỗi ca gồm 7 dược sỹ, 3 dược tá, 2 y sỹ, 2 y công và 1 hộ lý. Khoa Chẩn đốn hình ảnh gồm 8 CBNV; mỗi ca gồm 1 bác sĩ và 3 Kỹ thuật viên và 1 nhân viên phục vụ.Khoa Xét nghiệm gồm 10 CBNV.Mỗi ca gồm 1 bác sỹ, 2 kỹ thuật viên, và 1nhân viên phục vụ.Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn gồm 5 CBNV; mỗi ca gồm 1 kỹ sư và 2 nhân viên phục vụ. Tuy nhiên tùy thuộc vào từng ca mà có sự phân cơng khác nhau, đối với ca tối thì lượng nhân viên ở mỗi khoa lại giảm đi tùy theo tính mùa vụ của dịch vụ.
Cùng với sự phân cơng lao động thì trong q trình làm việc, nhân viên tại bệnh viện YHCT Hà Tĩnh cũng có sự hợp tác lao động. CBNV tại các phòng, ban, hợp tác, phối hợp với nhau đảm bảo cung cấp dịch vụ cho khách hàng bệnh nhân một cách tốt nhất.Vào lúc đông khách, các nhân viên ở mỗi vị trí làm việc hỗ trợ nhau cùng làm, nhân viên phục vụ đảm bảo khơng có nhân viên nào rảnh rỗi. Có sự giám sát, quản lý để phân cơng kịp thời nhân viên luân phiên ở các khu vực dịch vụ đông khách. Sự hợp tác lao động trong bệnh viện thể hiện qua sự giúp đỡ lẫn nhau giữa các nhân viên trong một bộ phận hay giữa các bộ phận với nhau để hồn thành cơng việc. Điều này thể hiện rõ nét qua quy trình khám bệnh cho khách hàng, các nhân viên bảo vệ phối hợpvới nhân viên tại phịng hành chính tiếp đón khách, hỏi han họ về nhu cầu khám, chữa bệnh hay chăm sóc sức khỏe. Các điều dưỡng viên sau quá trình tư vấn thơng tin cho khách sẽ dẫn khách đến phịng khám và trình bày cụ thể tình hình của khách cho bác sĩ khám.Bác sĩ khám sau quá trình khám thì yêu cầu với điều dưỡng viên hướng dẫn khách hàng đến với các phòng chiếu chụp, xét nghiệm nếu cần thiết.Đồng thời, nhân viên tại các phịng này nhanh chóng thơng tin tới bác sĩ khám tình hình của khách để ra quyết định điều trị.Sau quá trình khám, điều dưỡng viên khoa khám bệnh viết phiếu khám và chuyển cho bộ phận kế toán để tiến hành thanh toán cho khách hàng. Sự hợp tác lao động của nhân viên giúp cho quy trình khám bệnh diễn ra nhanh chóng, giảm thiểu việc khách hàng phải chờ đợi, đáp ứng được nhu cầu của khách hàng.
b. Xác định quy chế làm việc
Để hoạt động có khn khổ và hiệu quả, bệnh viện YHCT Hà Tĩnh đã xây dựng các quy chế quy định về thời gian làm việc và tổ chức chỗ làm việc cho CBNV.
- Quy chế về thời gian làm việc:
Với bất kỳ một tổ chức nào, sau khi đi vào họat động thì ln được xây dựng các nội quy và quy chế hoạt động của mình. Bệnh viên đã quy định về thời gian làm việc của các nhân viên như sau:
Đối với nhân viên thuộc khối chức năng hầu hết là làm việc vào giờ hành chính; riêng tổ bảo vệ thì làm việc trong ngày từ 7h - 19h, một nhân viên trực ban đêm. Các
khoa khám bệnh, khoa xét nghiệm, khoa chẩn đốn hình ảnh, dược sỹ làm việc theo giờ hành chính, cịn lại các khoa khác thì làm việc theo ca quy định ở bảng dưới đây:
Bảng 2.5: Quy định ca làm việc tại bệnh viện YHCT Hà Tĩnh
STT Ca làm việc Thời gian làm việc
1 Ca sáng Từ 7h00 đến 13h00
2 Ca chiều Từ 13h00 đến 19h00
3 Ca tối Từ 19h00 đến 7h00
Quy định thời gian làm việc rất linh hoạt, tạo điều kiện cho nhân viên có thể lựa chọn ca phù hợp với điều kiện bản thân. Đồng thời, các ca làm việc cũng phù hợp với tính chất cơng việc, có khoa làm việc theo ca, có khoa, phịng lại làm vào giờ hành chính, phù hợp với từng chức năng hoạt động của mỗi phòng, ban. Nhân viên phải đến sớm 15 phút để nhận bàn giao ca làm việc từ các trưởng bộ phận. Nhân viên phải làm xong cơng việc do ca mình phụ trách, phải làm đủ số giờ quy định.
Mặc dù đã có sự cân nhắc trong việc phân cơng ca làm việc nhưng một số trường hợp việc phân công vẫn cịn chưa hợp lý, nhiều nhân viên ngày hơm trước tan ca muộn nhưng hôm sau lại vào ca sớm, điều này khó có thể tránh khỏi vì số lượng nhân viên khơng nhiều, nhà quản trị khó có thể điều phối hài hịa, tuy nhiên cần có những giải pháp để hạn chế ảnh hưởng tới sức khỏe người lao động cũng như chất lượng phục vụ.
- Quy định thời gian nghỉ ngơi và các quy định khác
Nhân viên tại bệnh viện YHCT Hà Tĩnh, có chế độ nghỉ ngơi hợp lý, nhân viên được nghỉ ngoài ca và 12 ngày nghỉ phép theo quy định của Nhà nước. Trong mỗi ca làm việc, tùy vào thời điêm mà quản lý có thể điều phối nhân viên tức thời, sự điều phối này nhằm giảm thiều lượng khách chờ đợi trong quá trình dịch vụ.
Một số quy định khác: Nhân viên trong toàn bệnh viện phải tuân thủ giờ giấc làm việc theo quy định của bệnh viện. Nhân viên phải mặc đồng phục, đeo biển tên trong ca làm việc của mình. Nghiêm cấm nhân viên nhận q biếu dưới mọi hình thức, phải giải thích rõ ràng với khách hàng bệnh nhân khi họ có thắc mắc với thái độ thân thiện, nêu cao tinh thần tiết kiệm điện, nước, bảo vệ của công…
c. Tổ chức chỗ làm việc
Với mỗi bộ phận, phòng, ban khác nhau tại bệnh viện YHCT Hà Tĩnh thì được phân cơng theo khu vực, khơng gian khác nhau phụ thuộc vào q trình tiếp cận với khách hàng của bộ phận đó đảm bảo cho nhân viên dễ dàng trong quá trình tác nghiệp của mình.
Một số bộ phận chức năng như phịng hành chính, phịng kế tốn tài chính… được đặt ở tầng 1 để khách hàng, bệnh nhân dễ dàng trong việc làm thủ tục nhập, xuất
viện. các phịng được trang bị máy tình, máy in, máy photo… đảm bảo cho nhân viên thực hiện cơng việc.
Các phịng, khoa cịn lại được phân tho khu vực riêng ở mỗi tầng của khu tòa nhà bệnh viện.Với tổng diện tích 30000 đảm bảo cho sự sắp xếp các khoa, phòng ban hợp lý nhất đối với khách hàng bệnh nhân.
Về trang thiết bị làm việc: các bộ phận đều được cung cấp trang thiêt bị chuyên biệt, phù hợp với chức năng của mình; ví dụ như phịng xét nghiệm được bố trí các máy móc hiện đại nhằm thực hiện xét nghiệm chính xác…
Về tổ chức chỗ nghỉ ngơi: Tại bệnh viện có phịng để đồ cho nhân viên riêng, tuy nhiên, bệnh viện vẫn chưa có phịng nào để nhân viên nghỉ ngơi lúc mệt.