2.5.1 .Thực trạng quản lý hoạt động khám sức khỏe định kỳ
2.5.4. Thực trạng quản lý hoạt động chăm sóc trẻ
- Nhà trƣờng tổ chức cho giáo viên học điều lệ trƣờng mầm non và hƣớng dẫn thực hiện mục tiêu kế hoạch chăm sóc ni dƣỡng trẻ bậc mầm non đƣợc ban hành kèm theo quyết định 55. Tổ chức thi các thao tác chăm sóc trẻ (tay nghề, tồn diện, tiết tốt, đột xuất) nhƣng qua khảo sát giáo viên vẫn chƣa thực hiện tốt các kỹ năng chăm sóc trẻ nhƣ quên giấy chậm cho trẻ sau khi rửa đít cho trẻ; Chƣa cho trẻ dƣ cân – béo phì ăn theo chế độ, tổ chức vận động cho trẻ chƣa phù hợp lứa tuổi và thể lực; Chƣa phối hợp với phụ huynh trong việc cải thiện chế độ ăn cho trẻ và chỉ cho trẻ ăn theo ý thích; Nhà trƣờng chƣa kịp thời cải tạo cơ sở vật chất phù hợp để giáo viên thực hiện thao tác vệ sinh cho trẻ (chổ rửa đít cho trẻ, bồn rửa tay ngồi
sóc trẻ phải có kiến thức về các biểu hiện của bệnh nhƣ bệnh nhiễm khuẩn hô hấp cấp thì trẻ bị sốt; Viêm họng, ho; bình thƣờng hoặc mệt mỏi, quấy khóc, kém ăn… tùy vào thể trạng trẻ bệnh nhẹ hay nặng; Đối với bệnh tiêu chảy thì trẻ đi trên 3 lần / ngày, phân lỏng … Chính vì vậy việc tuyên truyền kiến thức về các bệnh thƣờng gặp ở trẻ cho giáo viên và cha mẹ học sinh là vô cùng quan trọng nhằm phát hiện bệnh của trẻ khi vừa ở thể nhẹ để trẻ đƣợc chăm sóc và đều trị kịp thời giúp cơ thể trẻ mau lấy lại sức lực tránh để bệnh nặng dẫn đến những hậu quả đáng tiếc xảy ra mà chúng ta có thể ngăn ngừa ngay từ đầu. Qua khảo sát tình hình quản lý cơng tác chăm sóc trẻ, chúng tơi có đƣợc kết quả nhƣ sau:
Bảng 2. 9: Thực trạng quản lý hoạt động chăm sóc trẻ
TT Nội dung khảo sát Mức độ chăm sóc
Rất tốt Tốt Khá TB Kém 01 Lập kế hoạch 23/24 95.83% 1/24 4.17% 02 Tổ chức thực hiện 16/24 66.67% 8/24 33.33% 03 Chỉ đạo thực hiện 5/24 20.83% 16/24 66.67% 3/24 12.5% 04 Kiểm tra, đánh giá 7/24
29.17%
12/24 50%
5/24 20.83%
- Kết quả cho thấy ngoài những hoạt động quản lý mà nhà trƣờng thực hiện tốt vẫn còn một số hoạt động cịn hạn chế nhƣ hoạt động chăm sóc cho trẻ khi trẻ bệnh một phần do đa số cha mẹ trẻ là công nhân ở tạm trú khơng có ngƣời thân ở nhà để chăm sóc cho trẻ bên cạnh đó giáo viên phải trơng 22 trẻ và rất nhiều hoạt động phải làm nhƣ đón trẻ, cho trẻ ăn sáng, vệ sinh phòng ăn, điểm danh trẻ, chuẩn bị học cụ dạy, tổ chức hoạt động học tập và vui chơi … nên cô không thể theo dõi tình hình sức khỏe của trẻ liên tục, đôi khi cô quên nên chƣa cho trẻ uống thuốc đúng giờ, thậm chí bỏ cử.
- Chế độ ăn dành cho trẻ dƣ cân – béo phì là ăn cơm với món canh trƣớc, ăn cơm với món mặn sau kèm thêm rau và thực hiện vận động cho trẻ theo kế hoạch nhƣng trên thực tế CBQL chƣa kiểm tra chặt chẽ nên giáo viên hay bỏ rau không
cho trẻ ăn vì trẻ sẽ bỏ bữa khơng ăn, hay ăn chậm làm ảnh hƣởng đến hoạt động tổ chức bữa ăn cho trẻ, chƣa cho trẻ vận động theo kế hoạch đôi khi thực hiện qua loa nên tình trạng sức khỏe của trẻ chậm đƣợc cải thiện. Đối với cha mẹ trẻ thì chƣa kiên trì trong việc tƣ vấn cho cha mẹ trẻ về tác hại của dƣ cân béo phì đối với trẻ và phối hợp trong phịng chống dƣ cân béo phì cho trẻ tại nhà.
- Ngồi chăm sóc bữa ăn thì chăm sóc giấc ngủ cho trẻ cũng quan trọng khơng kém, chỉ đảm bảo cho trẻ có đủ đồ dùng để ngủ thì chƣa đủ để đảm bảo an toàn cho sức khỏe của trẻ mà cơ cịn phải giăng mùng đây khơng chỉ là qui định của ngành giáo dục mà là của cả ngành y tế để trẻ không bị muỗi đốt mà đặc biệt là muỗi vằn gây nên bệnh sốt xuất huyết. Nhƣng khi thực hiện thì có khi giăng khi không. Nhà trƣờng cũng liên hệ y tế địa phƣơng phun thuốc diệt muỗi, diệt lăng quăng nhƣng tình hình muỗi khơng cải thiện dẫn đến tình trạng cha mẹ trẻ phàn nàn về chất lƣợng chăm sóc trẻ.
- Việc vệ sinh cá nhân là rất quan trọng để phòng bệnh lây qua đƣờng tiêu hóa, mà trẻ thông thƣờng hay quên và khi thấy cô không quan sát là sẽ không thực hiện các bƣớc rửa tay, lau mặt, chải răng theo qui trình mặc dù đã đƣợc nhắc nhở nhƣng khi kiểm tra thì cơ và trẻ đều thực hiện chƣa tốt nhƣ cô quên rửa tay trƣớc khi chia thức ăn cho trẻ, quên đeo khẩu trang khi chia thức ăn, quên nếm thức ăn, trẻ rửa tay rồi hay vịn tay vào tƣờng hay cầm dép để lên kệ, tay rửa còn xà phòng… và điều này hồn tồn khơng tốt cho sức khỏe của trẻ khi cả cô và trẻ điều chƣa thực hiện tốt việc vệ sinh cá nhân.
- Khi tổ chức khi trẻ tham gia vui chơi, cô chƣa thật sự quan sát trẻ chơi, chƣa kiểm tra độ an toàn của đồ chơi, chƣa chú ý đến môi trƣờng chơi cho trẻ. Khi trẻ có bệnh thì điện thoại trả về cho phụ huynh mà chƣa có sự chăm sóc nào từ phía y tế.
Từ những lí do khách quan nêu trên mà khi quản lý hoạt động này thƣờng vấp phải rất nhiều khó khăn, bên cạnh đó cơng tác kiểm tra, đánh giá cũng chƣa thật sự làm tốt do còn những bỡ ngỡ khi tiếp cận văn bản hƣớng dẫn và cách thức đánh giá.
2.5.5. Thực trạng quản lý hoạt động tuyên truyền tư vấn, bồi dưỡng kiến thức kỹ năng về chăm sóc sức khỏe và phịng bệnh cho trẻ
về chăm sóc sức khỏe và phịng bệnh cho trẻ nhằm giúp cho cha mẹ biết và hiểu về các bệnh thƣờng gặp ở trẻ, để khi trẻ bệnh cha mẹ chăm sóc cho trẻ một cách khoa học tránh tình trạng cha mẹ chăm sóc trẻ theo lời chỉ dẫn của ngƣời quen, cách chăm sóc đƣợc tuyên truyền trong dân gian mà không chú ý đến thể trạng của trẻ, sức khỏe của trẻ dễ dẫn đến bệnh của trẻ ngày càng trở nặng, khó điều trị và lâu phục hồi sức khỏe. Đồng thời thông qua hoạt động này gáo viên, nhân viên tự bồi dƣỡng kiến thức cho bản thân nhằm thực hiện tốt nhiệm vụ đƣợc giao và cả trong việc chăm sóc cho con tại nhà.
Do đó, để có thể chỉ đạo giáo viên, nhân viên tuyên truyền tƣ vấn, bồi dƣỡng kiến thức kỹ năng cho cha mẹ trẻ, giáo viên, nhân viên chúng tôi đã tiến hành khảo sát và kết quả đƣợc trình bày ở bảng 2.10
Bảng 2. 10: Thực trạng quản lý hoạt động tuyên truyền tư vấn, bồi dưỡng kiến thức kỹ năng về chăm sóc sức khỏe và phòng bệnh cho trẻ
TT Nội dung khảo sát Rất
tốt Mức độ thực hiện Tốt Khá TB Chƣa đạt 01 Lập kế hoạch 33.33% 44.45% 22.22% 02 Tổ chức thực hiện 66.67% 11.11% 22.22% 03 Chỉ đạo thực hiện 44.45% 33.33% 22.22%
04 Kiểm tra, đánh giá 22.22% 44.45% 33.33%
Qua kết quả khảo sát cho thấy CBQL chƣa kiểm tra thƣờng xuyên các bảng tin ở lớp, bảng tin của trƣờng dẫn đến tình hình nội dung tuyên truyền chƣa thay đổi theo kế hoạch đã triển khai, hình thức chƣa hấp dẫn, chƣa phù hợp tình hình thực tế; Nhân viên y tế chƣa liên hệ y tế địa phƣơng để đƣợc cung cấp các pano, ách phích, tờ rơi về tuyên truyền dịch bệnh để tuyên truyền với phụ huynh đồng thời chƣa sƣu tầm các bài phát thanh dịch bệnh cũng nhƣ chƣa đọc phát thanh dịch bệnh vào mỗi sáng khi dịch bệnh bùn phát tại địa phƣơng. Khi có các chuyên đề tập huấn về các bệnh và phịng bệnh cho trẻ thì chƣa vận động phụ huynh tham gia, giáo viên và nhân viên chƣa tham gia đầy đủ; nhà trƣờng chƣa nắm lịch tiêm chủng tại địa phƣơng nên chƣa thông báo đến phụ huynh biết và dẫn trẻ đi tiêm ngừa theo
trẻ sau khi có kết quả khám và chƣa tổng hợp kết quả điều trị cho trẻ.
2.6. Các yếu tố ảnh hƣởng tới việc quản lý hoạt động chăm sóc sức khỏe và phịng bệnh cho trẻ ở trƣờng Mầm non Hồng Anh phịng bệnh cho trẻ ở trƣờng Mầm non Hồng Anh
2.6.1. Các yếu tố khách quan
- Về di truyền: Sự ảnh hƣởng của yếu tố di truyền đến sự phát triển cơ thể của trẻ là hết sức rõ ràng. Kích thƣớc cơ thể trẻ và tỷ lệ phát triển liên quan đến kích thƣớc và tỷ lệ tƣơng ứng của cha mẹ trẻ. Các gien tác động đến sự phát triển bằng cách kiểm soát việc sản xuất các hormone của cơ thể đặc biệt là hormone tăng trƣởng cần thiết cho sự phát triển cơ thể ngay từ lúc mới sinh.
- Về mơi trƣờng tự nhiên: Khi đứa trẻ lọt lịng mẹ, rời khỏi cái nôi trẻ bắt đầu di chuyển ra xung quanh, khám phá thế giới, tiếp xúc với vi trùng, vi rút, kí sinh trùng. Tình trạng nhiễm khuẩn cịn phụ thuộc vào các điều kiện sinh thái, vệ sinh gia đình cũng nhƣ trƣờng học nhƣ thiếu nƣớc sạch, hố xí khơng hợp vệ sinh, hệ thống cống rãnh mất vệ sinh và các đặc điểm dịch tễ học ở địa phƣơng nhất là các đợt dịch bệnh xảy ra tại địa phƣơng liên quan đến trẻ em nhƣ sởi, quai bị, nhiễm khuẩn đƣờng tiêu hóa. Do đặc điểm tâm sinh lý trẻ đang trên đà hoàn thiện và phát triển nên sức đề kháng còn yếu, trẻ dễ bị nhiễm bệnh do các yêu tố môi trƣờng hơn so với ngƣời trƣởng thành.
- Về thể chế, chính sách: Trong khoảng thời gian từ 1987 – 1991, do sự chuyển đổi cơ chế từ kinh tế tập trung bao cấp sang kinh tế thị trƣờng có định hƣớng, các cơ sở nhà trẻ, mẫu giáo ở các hợp tác xã nông nghiệp, khối cơ quan xí nghiệp bị thu hẹp lại, nhiều nơi tan rã, tình hình các cơ sở giáo dục mầm non gặp rất nhiều khó khăn: số trẻ ra lớp giảm, cơ sở vật chất không đƣợc đầu tƣ sửa chữa, đội ngũ giáo viên ngồi biên chế chiếm tỷ lệ cao (70-80%) và khơng có cơ chế về chế độ chính sách cho đội ngũ này, đời sống của họ gặp rất nhiều khó khăn, một số nơi giáo viên bỏ nghề hàng loạt. Trƣớc những thách thức, khó khăn nhƣ vậy, rất nhiều các chủ trƣơng, chính sách của Đảng, nhà nƣớc liên quan đến trẻ em và sự phát triển giáo dục mầm non ra đời.
Năm 1990, Chính phủ Việt Nam phê chuẩn công ƣớc Liên hiệp quốc về quyền trẻ em và Bộ Giáo dục ban hành Quyết định 55 quy định mục tiêu, kế hoạch đào tạo của nhà trẻ - trƣờng mẫu giáo. Những năm tiếp theo 1991 – 1992, Quốc hội
khóa VIII đề ra Luật bảo vệ và chăm sóc trẻ em. Đến năm 1998, Quốc hội khóa X, kỳ họp thứ 4 quyết định ban hành Luật Giáo dục. Trong Luật Giáo dục đã khẳng định “Giáo dục – Đào tạo là quốc sách hàng đầu, là sự nghiệp của cả nƣớc và của toàn dân” và “Giáo dục mầm non là bậc học đầu tiên trong hệ thống giáo dục quốc dân”. Đây là cơ sở pháp lý giúp cho giáo dục mầm non ổn định phát triển.
Ngày 1 tháng 1 năm 2005, Luật Bảo vệ, chăm sóc và giáo dục trẻ em có hiệu lực đã qui định: Trẻ em có quyền đƣợc chăm sóc, bảo vệ sức khỏe. Trẻ em dƣới sáu tuổi đƣợc chăm sóc sức khỏe ban đầu, đƣợc khám bệnh, chữa bệnh không phải trả tiền tại các cơ sở y tế công lập.
- Về sự phối hợp: Cùng với sự phát triển của bậc học, sự quan tâm của Đảng và nhà nƣớc thì các cấp ủy Đảng, chính quyền, y tế địa phƣơng và nhân dân ngày càng hiểu đầy đủ về vị trí của bậc học mầm non trong hệ thống giáo dục quốc dân, và vai trò quan trọng trong chiến lƣợc phát triển con ngƣời. Bên cạnh đó, cấp ủy Đảng ln có những chỉ đạo kịp thời trong cơng tác chăm sóc sức khỏe và phịng dịch tại địa phƣơng đặc biệt là trong trƣờng học, ngành y tế tổ chức tập huấn các kiến thức về vệ sinh phịng dịch, chăm sóc trẻ, vệ sinh mơi trƣờng.., phụ huynh chủ động liên hệ, trao đổi, đƣa ra những kiến nghị với giáo viên và nhà trƣờng nhằm nâng cao hiệu quả chăm sóc ni dƣỡng trẻ tại đơn vị đã tạo nên sức mạnh tổng hợp, mở ra những điều kiện thuận lợi cho giáo dục mầm non phát triển.
- Về nhận thức của cha mẹ trẻ: Với sự phát triển nhƣ vũ bão của nền khoa học công nghệ, cha mẹ trẻ càng có điều kiện tiếp cận với các tri thức mới về chăm sóc sức khỏe và phịng bệnh cho trẻ, cũng nhƣ các hoạt động tiếp cận trong cộng đồng của ngành y tế thì cha mẹ trẻ đã áp dụng các kiến thức khoa học vào chăm sóc và phịng bệnh trẻ, ln tạo ra môi trƣờng lành mạnh về mặt tinh thần, vật chất giúp trẻ phát triển toàn diện.
2.6.2. Các yếu tố chủ quan
- Về môi trƣờng xã hội: Đối với trẻ em, đặc biệt là trẻ từ 0-6 tuổi, điều quan trọng nhất là cần đƣợc ni dƣỡng và chăm sóc sức khỏe tốt. Sức khỏe của trẻ em chịu ảnh hƣởng của nhiều yếu tố trong đó điều kiện dinh dƣỡng, trình độ văn hóa, hiểu biết của cha mẹ cũng nhƣ những ngƣời chăm sóc trẻ về cách ni trẻ có ảnh hƣởng rất lớn.
- Về tập quán, lối sống, tinh thần …
- Về tình hình đơn vị: hiện nay trƣờng đƣợc cải tạo và xây mới với 12 phòng học và 8 phòng chức năng đáp ứng nhu cầu tập của trẻ em tại địa phƣơng, và thực hiện thí điểm lớp 6-12 tháng trong năm học 2016-2017. Nên hiện tại sân chơi cho trẻ khơng có; cây xanh và vƣờn rau không cịn; bụi do cơng trình hoạt động rất nhiều; các hố ga động nƣớc gây mùi hôi và muỗi nhiều; hệ thống nƣớc thƣờng xuyên bị cúp do cơng trình sử dụng đã ảnh hƣởng đến sức khỏe của trẻ và ngƣời chăm sóc trẻ, một số phụ huynh khơng hài lịng nên đã cho trẻ chuyển trƣờng, ảnh hƣởng đến sỉ số học sinh của đơn vị.
- Về nhận thức của ngƣời cán bộ quản lý: Tạo nên uy tín cho nhà trƣờng thông qua hiệu quả chăm sóc và ni dƣỡng trẻ là một minh chứng, chính vì thế ngƣời cán bộ quản lý ln thực hiện đúng các nội dung chăm sóc ni dƣỡng trẻ mà Bộ, Sở, Phòng đã qui định đồng thời tìm ra các hình thức, phƣơng pháp thực hiện sao cho đạt hiệu quả ngày càng cao nhằm thực hiện tốt nhiệm vụ mà Đảng, Nhà nƣớc và cha mẹ trẻ tin tƣởng giao cho.
2.7. Kết luận chung về thực trạng quản lý hoạt động chăm sóc sức khỏe và phòng bệnh cho trẻ mầm non phòng bệnh cho trẻ mầm non
2.7.1. Mặt mạnh
- CBQL trƣờng Mầm non Hồng Anh quận Bình Tân thành phố Hồ Chí Minh bƣớc đầu đã có kinh nghiệm trong việc tổ chức các hoạt động chăm sóc sức khỏe và phịng bệnh cho trẻ nhằm đảm bảo cho trẻ đƣợc phát triển toàn diện về mọi mặt.
- Tập thể cán bộ, giáo viên, nhân viên đoàn kết giúp nhau cùng tiến bộ, có tinh thần trách nhiệm, gƣơng mẫu trong thực hiện nhiệm vụ.
- Cơng tác chăm sóc sức khỏe và phịng bệnh cho trẻ trong thời gian qua đã đƣợc CBQL Trƣờng quan tâm trên mọi mặt nhƣ xây dựng kế hoạch, huy động mọi nguồn lực sẵn có để đầu tƣ CSVC, thiết bị phục vụ cơng tác chăm sóc sức khỏe và phịng bệnh cho trẻ, góp phần giải quyết đƣợc tình trạng trẻ nghỉ học nhiều do bệnh tật, môi trƣờng ô nhiễm.
- Bƣớc đầu đã xây dựng đƣợc ý thức cho đội ngũ giáo viên và nhân viên về