3 2 Đánh giá sự thay đổi hẹp, tắc mạch ngoài sọ
34 Đánh giá sự thay đổi các chỉ số lipid máu
Bảng 3 33 Đánh giá sự thay đổi chỉ số lipid máu giữa thời điểm tháng thứ 6 và thời điểm nhập viện
Thay đổi chỉ số lipid máu, cholesterol nhóm (C+A): Giảm 13,2%, nhóm aspirin: Giảm 4%; chỉ số HDL-C nhóm (C+A): Tăng 16,3%, nhóm aspirin giảm 1,2% Sự khác biệt p < 0,05
Chỉ số LDL-C nhóm (C+A): Giảm 12,4%, nhóm aspirin giảm 3%, sự khác biệt p < 0,05 Chỉ số triglycerid nhóm (C+A): Giảm 9,2%, nhóm aspirin tăng 1,3%, sự khác biệt p > 0,05
Chỉ số mỡ máu
(C + A) Aspirin
p
Vào viện Sau 6 tháng
Thay
đổi Vào viện
Sau 6 tháng Thay đổi Cholesterol 5,3 ± 1 4,5 ± 0,7 -13,2% 5,1 ± 1,2 4,9 ± 0,9 -4% p<0,05 HDL-C 1,1 ± 0,2 1,3 ± 0,2 16,3% 1,2 ± 0,3 1,2 ± 0,3 -1,2% p<0,05 LDL-C 2,9 ± 1,1 2,4± 0,8 -12,4% 2,7 ± 1 2,4 ± 0,9 -3% p<0,05 Triglycerid 2,5 ± 1,7 2 ± 1,1 -9,2% 2,4 ± 1,9 2,3 ± 1,1 13% p<0,05
CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 4 1 Đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu
4 1 1 Đặc điểm tuổi và giới tính
- Về tuổi của đối tượng nghiên cứu:
Tuổi trung bình của đối tượng nghiên cứu là 66,5 ± 8,4 (41 - 80), phân bố tuổi ở 2 nhóm là tương đối đ ng đều, lần lượt là: 66,1 ± 8,5 và 66,7 ± 8,4
Khơng có sự khác biệt về tuổi giữa 2 nhóm sử dụng cilostazol kết hợp aspirin và nhóm sử dụng đơn trị liệu aspirin
Nghiên cứu của chúng tôi c ng tương đ ng với nghiên cứu trước đó trên c ng địa bàn nghiên cứu, như của Nguyễn Huy Ngọc [17] năm 2012 có tuổi trung bình 67,2 ± 11,8 Độ tuổi có tỷ lệ mắc đột quỵ cao nhất là từ 60 – 69 chiếm 41,2% và sau đó là 70 – 80 là 38,2% Trong nghiên cứu của Nguyễn Huy Ngọc và Nguyễn Tiến Đồn [122], 2 nhóm tuổi này c ng chiếm tỷ lệ cao nhất Trong nghiên cứu của tơi c ng có 3 ệnh nhân dưới 50 tuổi, chiếm 2,9%
Các nghiên cứu khác ở Châu Á về cilostazol c ng có độ tuổi trung bình tương tự như nghiên cứu của Toyoda [77], độ tuổi trung bình ở cả 2 nhóm là 69,6 ± 9,2 Aoki và cộng sự nghiên cứu trên nhóm bệnh nhân có độ tuổi ≥ 18, tuy nhiên độ tuổi phổ biến trong nghiên cứu là từ 60 - 78 với trung bình ở cả 2 nhóm nghiên cứu là 69 Tuy nhiên độ tuổi trung bình trong nghiên cứu của chúng tơi có thấp hơn so với nghiên cứu ở Châu Âu Trong năm 2019,
cilostazol đã được thử nghiệm nghiên cứu ở nhóm bệnh nhân đột quỵ người Anh ở 2 trung tâm đột quỵ lớn là Edinburgh và Nottingham Độ tuổi trung bình trong nghiên cứu là 66,1, tuy nhiên độ tuổi trung bình ở nhóm sử dụng
cilostazol lại là 75,8 [123]
Có thể thấy, tuổi trung bình trong nghiên cứu của chúng tơi khá tương đ ng ở 2 nhóm và c ng tương tự so với các nghiên cứu trong nước và ở châu Á, có một chút sự khác biệt khi so sánh với nghiên cứu của Blair và cộng sự [123]
Tuy nhiên, có thể hiểu được các yếu tố ảnh hưởng lớn đó là chủng tộc, lối sống và các yếu tố nguy cơ khác nhau có thể dẫn đến sự khác nhau về độ tuổi
- Đặc điểm về giới:
Trong nghiên cứu của chúng tôi, tỷ lệ nam giới gấp 1,55 lần nữ giới Tỷ lệ này tương đ ng với nghiên cứu của Nguyễn Văn Tuyến [124], tỷ lệ nam giới chiếm 62,8% hay như nghiên cứu của Aoki năm 2019, tỷ lệ nam giới chiếm 66%, nghiên cứu của Nakamura (2012), tỷ lệ nam giới chiếm 71 – 76% ở cả 2 nhóm Tỷ lệ này tăng lên ở nhóm bệnh nhân có các yếu tố liên quan đến XVĐM, yếu tố di truyền, lối sống (hút thuốc lá, lạm dụng rượu ) Vì vậy, tỷ lệ đột quỵ ở nam ln có xu hướng cao gấp 1,5 - 2 lần ở nữ giới [17], [76], [47]