Hội chứng Brown-Séquard là một hội chứng lâm sàng hiếm do cắt ngang tủy sống và đặc trưng bởi:
• Yếu cùng bên dưới mức tổn thương
• Mất cảm giác sờ nơng, rung, sự nhận cảm cảm giác cùng bên dưới mức tổn thương
• Mất cảm giác nhiệt và cảm giác đau đối bên dưới mức tổn thương • Mất cảm giác dải hẹp hoàn toàn cùng bên tại mức tổn thương.
HÌNH 1 Sự phân bố của biểu hiện cảm giác và vận động trong cắt ngang tủy bên trái (hội chứng Brown-Séquard tại đốt sống tủy T8) Reproduced, with permission, from Purves D,
Augustine GJ, Fitzpatrick D et al (eds), Neuroscience, 2nd edn, Sunderland (MA): Sinauer Associates, 2001: Fig 10.4.
HÌNH 2: Biểu đồ tổn thương gây ra hội chứng Brown- Séquard do gãy xương nhiều mảnh Reproduced, with permission, from Daroff RB, Bradley WG et al, Neurology in
Clinical Practice, 5th edn, Philadelphia: Butterworth-Heinemann, 2008: Fig 54C-8.
HÌNH 3: Giải phẫu thần kinh của bó dọc tủy sống và chất xám trong hội chứng Brown-Séquard Reproduced, with permission, from Browner BD,
BẢNG 5.7 Cơ chế giải phẫu thần kinh của HC Brown-Séquard Biểu hiện lâm sàng Cơ chế
• Yếu cùng bên dưới mức tổn thương
• Dấu hiệu neuron vận động trên
→ Tổn thương bó vỏ gai
• Mất cảm giác sờ nơng, rung, nhận cảm cùng bên dưới mức tổn thương
→ Tổn thương cột sau
• Mất cảm giác dải hẹp hồn tồn cùng bên tại mức
tổn thương và mức cảm giác
→ Tổn thương bó gai đồi thị, cột sau +/- tế bào sừng sau và rễ thần kinh cảm giác
• Mất cảm giác đau và cảm giác nhiệt đối bên dưới mức tổn thương
→ Tổn thương bó gai đồi thị (chú ý: tổn thương trên mức bắt chéo tại mỗi mức tủy, vì vậy thiếu hụt là đối bên dưới mức tổn thương).