V TG to chèn vào các tổ chức xunh quanh
21. Các bước lấy nước tiểu 24h, mục đích?
Các bước lấy nước tiểu 24h:
- Chuẩn bị một bình nhựa có thể tích khoảng 3 – 5 lít. Cho thuốc bảo quản nước tiểu vào bình chứa (lọ đựng nước tiểu có thuốc được phát tại khoa Xét nghiệm). - Buổi sáng sớm thức dậy đi tiểu bỏ hết. VD 6 giờ sáng bệnh nhân đái bỏ đi, và bắt đầu ghi thời gian. Lưu ý lượng nước uống trong ngày: nếu có phù thì lượng nước uống bằng số lượng nước tiểu trong 24h + 500ml do nước mất qua da và hơi thở, nếu khơng phù thì uống khoảng 2 lít/ngày.
- Sau đó cả ngày và đêm nước tiểu được đựng vào bô, kể cả lượng nước tiểu lúc đại tiện cũng phải gom cho vào.
- 6 giờ sáng hôm sau đi tiểu lần cuối cùng vào bơ.
- Đo số lượng nước tiểu trong bơ (thể tích nước tiểu 24h), ghi vào giấy xét nghiệm và bệnh án. Lắc đều nước tiểu rồi lấy 10ml mang tới labô xét nghiệm.
Chỉ định: - Định lượng protein niệu 24h, glucose niệu/24h.
- Creatinin niệu/24h để tính mức lọc cầu thận.
- Quản lý chế độ ăn, uống nước của một số bệnh lý (cần dựa vào số lượng nước tiểu 24h) để cho lượng nước vào cho phù hợp.
Mục đích: Trong lâm sàng dựa vào protein niệu/24h để chẩn đoán xác định một
số bệnh thận:
- Đánh giá mức lọc cầu thận bằng đo hệ số thanh thải creatinin nội sinh theo phương pháp kinh điển.
- Protein niệu- Protein niệu 2 - 3g/24h: biểu hiện của viêm cầu thận tiên phát hoặc thứ phát.
- Protein niệu >3,5g/24h: biểu hiện hội chứng thận hư. Hội chứng thận hư thường bao gồm:
. Protein niệu >3,5g/24h.
. Protid máu. Albumin máu. Cholesterol >6,5 mmol/l. . Triglycerid >2,5 mmol/l.
. Phù rất to và nhanh.