Thực trạng pháp luật về quản lý và tổ chức thực hiện bảo hiểm y tế ở

Một phần của tài liệu Hoàn thiện pháp luật Việt Nam về bảo hiểm y tế từ thực tiễn thực hiện tại tỉnh Quảng Ninh (Trang 46 - 49)

Iquan Iquản I Inhà Inước Ivề Ibảo Ihiểm Iy Itế

Tại Iđiều I5 Iluật IBHYT I2014, Icơ Iquan Iquản Ilý Inhà Inước Ivề Ibảo Ihiểm Iy Itế Igồm

Icó: IChính Iphủ, IBộ Iy Itế, Ibộ Ivà Icơ Iquan Ingang Ibộ, Iủy Iban Inhân Idân Icác Icấp. Itrong Iđó:

- IChính Iphủ Ithống Inhất Iquản Ilý Inhà Inước Ivề Ibảo Ihiểm Iy Itế;

- IBộ IY Itế Ichịu Itrách Inhiệm Itrước IChính Iphủ Ithực Ihiện Iquản Ilý Inhà Inước Ivề

Ibảo Ihiểm Iy Itế.

- IBộ, Icơ Iquan Ingang Ibộ Itrong Iphạm Ivi Inhiệm Ivụ, Iquyền Ihạn Icủa Imình Iphối

Ihợp Ivới IBộ IY Itế Ithực Ihiện Iquản Ilý Inhà Inước Ivề Ibảo Ihiểm Iy Itế.

- IỦy Iban Inhân Idân Icác Icấp Itrong Iphạm Ivi Inhiệm Ivụ, Iquyền Ihạn Icủa Imình Ithực

Ihiện Iquản Ilý Inhà Inước Ivề Ibảo Ihiểm Iy Itế Itại Iđịa Iphương.

Iquan Itổ Ichức Ithực Ihiện Ibảo Ihiểm Iy Itế

Tại Ikhoản I1 Iđiều I9 Iluật IBHYT I2014, Itổ Ichức IBHYT Icó Ichức Inăng Ithực Ihiện

Ichế Iđộ, Ichính Isách, Ipháp Iluật Ivề Ibảo Ihiểm, Iquản Ilý Ivà Isử Idụng Iquỹ IBHYT.

Tại Ikhoản I1 Iđiều I1 Inghị Iđịnh Isố I05/2014/NĐ-CP Ingày I17 Itháng I01 Inăm I2014

Iquy Iđịnh IBHXH IViệt INam Ilà Icơ Iquan Ithuộc IChính Iphủ, Icó Ichức Inăng Itổ Ichức Ithực

Ihiện Ichế Iđộ, Ichính Isách Ibảo Ihiểm Ixã Ihội Ibắt Ibuộc, Ibảo Ihiểm Ixã Ihội Itự Inguyện, Ibảo

Ihiểm Iy Itế; Itổ Ichức Ithu, Ichi Ichế Iđộ Ibảo Ihiểm Ithất Inghiệp; Iquản Ilý Ivà Isử Idụng Icác

Iquỹ: IBảo Ihiểm Ixã Ihội Ibắt Ibuộc, Ibảo Ihiểm Ixã Ihội Itự Inguyện, Ibảo Ihiểm Ithất Inghiệp

Vì Ithế, IBHXH IViệt INam Ilà Icơ Iquan Itổ Ichức Ithực Ihiện Ichế Iđộ, Ichính Isách Ivề

IBHYT, Iđồng Ithời, Iquản Ilý Ivà Isử Idụng Iquỹ IBHYT.

Tại Iđiều I40 Iluật IBHYT I2014, Iquyền Icủa Itổ Ichức IBHYT Igồm: I(1) IYêu Icầu

Ingười Isử Idụng Ilao Iđộng, Iđại Idiện Icủa Ingười Itham Igia Ibảo Ihiểm Iy Itế Ivà Ingười Itham

Igia Ibảo Ihiểm Iy Itế Icung Icấp Iđầy Iđủ, Ichính Ixác Ithơng Itin, Itài Iliệu Icó Iliên Iquan Iđến

Itrách Inhiệm Icủa Ihọ Ivề Iviệc Ithực Ihiện Ibảo Ihiểm Iy Itế; I(2) IKiểm Itra, Igiám Iđịnh Iviệc

Ithực Ihiện Ikhám Ibệnh, Ichữa Ibệnh Ibảo Ihiểm Iy Itế; Ithu Ihồi, Itạm Igiữ Ithẻ Ibảo Ihiểm Iy Itế

Iđối Ivới Icác Itrường Ihợp Iquy Iđịnh Itại IĐiều I20 Icủa ILuật IBHYT; I(3) IYêu Icầu Icơ Isở

Ikhám Ibệnh, Ichữa Ibệnh Ibảo Ihiểm Iy Itế Icung Icấp Ihồ Isơ, Ibệnh Ián, Itài Iliệu Ivề Ikhám

Ibệnh, Ichữa Ibệnh Iđể Iphục Ivụ Icông Itác Igiám Iđịnh Ibảo Ihiểm Iy Itế; I(4) ITừ Ichối Ithanh

Itốn Ichi Iphí Ikhám Ibệnh, Ichữa Ibệnh Ibảo Ihiểm Iy Itế Ikhông Iđúng Iquy Iđịnh Icủa ILuật

Inày Ihoặc Ikhông Iđúng Ivới Inội Idung Ihợp Iđồng Ikhám Ibệnh, Ichữa Ibệnh Ibảo Ihiểm Iy

Itế; I(5) IYêu Icầu Ingười Icó Itrách Inhiệm Ibồi Ithường Ithiệt Ihại Icho Ingười Itham Igia Ibảo

Ihiểm Iy Itế Ihoàn Itrả Ichi Iphí Ikhám Ibệnh, Ichữa Ibệnh Imà Itổ Ichức Ibảo Ihiểm Iy Itế Iđã Ichi

Itrả; I(6) IKiến Inghị Ivới Icơ Iquan Inhà Inước Icó Ithẩm Iquyền Isửa Iđổi, Ibổ Isung Ichính

Isách, Ipháp Iluật Ivề Ibảo Ihiểm Iy Itế.

Tại Iđiều I41 Iluật IBHYT I2014, I Itrách Inhiệm Icủa Itổ Ichức IBHYT Igồm: I(1)

ITuyên Itruyền, Iphổ Ibiến Ichính Isách, Ipháp Iluật Ivề IBHYT; I(2) ITổ Ichức Iđể Iđối Itượng

Iquy Iđịnh Itại Ikhoản I5 IĐiều I12 Icủa Iluật IBHYT I2014 Iđóng IBHYT Itheo Ihộ Igia Iđình

Ithuận Ilợi Itại Iđại Ilý IBHYT. IHướng Idẫn Ihồ Isơ, Ithủ Itục, Inơi Iđăng Iký Itham Igia IBHYT

Ivà Itổ Ichức Ithực Ihiện Ichế Iđộ IBHYT, Ibảo Iđảm Inhanh Ichóng, Iđơn Igiản Ivà Ithuận Itiện

Icho Ingười Itham Igia IBHYT. IRà Isoát, Itổng Ihợp, Ixác Inhận Idanh Isách Itham Igia IBHYT Iđể Itránh Icấp Itrùng Ithẻ IBHYT Icủa Icác Iđối Itượng Iquy Iđịnh Itại IĐiều I12 Icủa

ILuật Inày, Itrừ Icác Iđối Itượng Ido IBộ IQuốc Iphòng Ivà IBộ ICông Ian Iquản Ilý; I(3) IThu

Itiền Iđóng IBHYT Ivà Icấp Ithẻ IBHYT; I(4) IQuản Ilý, Isử Idụng Iquỹ IBHYT; I(5) IKý Ihợp

Iđồng Ikhám Ibệnh, Ichữa Ibệnh IBHYT Ivới Icơ Isở Ikhám Ibệnh, Ichữa Ibệnh; I(6) IThanh

Itoán Ichi Iphí Ikhám Ibệnh, Ichữa Ibệnh IBHYT; I(7) ICung Icấp Ithông Itin Ivề Icác Icơ Isở

Ikhám Ibệnh, Ichữa Ibệnh IBHYT Ivà Ihướng Idẫn Ingười Itham Igia IBHYT Ilựa Ichọn Icơ

Isở Ikhám Ibệnh, Ichữa Ibệnh Iban Iđầu; I(8) IKiểm Itra Ichất Ilượng Ikhám Ibệnh, Ichữa Ibệnh;

Itheo Ithẩm Iquyền Icác Ikiến Inghị, Ikhiếu Inại, Itố Icáo Ivề Ichế Iđộ IBHYT; I(10) ILưu Itrữ

Ihồ Isơ, Isố Iliệu Ivề IBHYT Itheo Iquy Iđịnh Icủa Ipháp Iluật; Ixác Iđịnh Ithời Igian Itham Igia

IBHYT Iđể Iđảm Ibảo Iquyền Ilợi Icho Ingười Itham Igia IBHYT; Iứng Idụng Icông Inghệ

Ithông Itin Itrong Iquản Ilý IBHYT, Ixây Idựng Icơ Isở Idữ Iliệu Iquốc Igia Ivề IBHYT; I(11)

ITổ Ichức Ithực Ihiện Icông Itác Ithống Ikê, Ibáo Icáo, Ihướng Idẫn Inghiệp Ivụ Ivề IBHYT; Ibáo Icáo Iđịnh Ikỳ Ihoặc Iđột Ixuất Ikhi Icó Iyêu Icầu Ivề Iquản Ilý, Isử Idụng Iquỹ IBHYT; I(12)

ITổ Ichức Iđào Itạo, Ibồi Idưỡng Inghiệp Ivụ, Inghiên Icứu Ikhoa Ihọc Ivà Ihợp Itác Iquốc Itế Ivề

IBHYT.

BHXH IViệt INam Iđược Itổ Ichức Ivà Iquản Ilý Itheo Ihệ Ithống Ingành Idọc, Itập

Itrung, Ithống Inhất Itừ Itrung Iương Iđến Iđịa Iphương, Igồm Icó: IỞ ITrung Iương Ilà IBHXH

IViệt INam; Iở Itỉnh, Ithành Iphố Itrực Ithuộc ITrung Iương Ilà IBHXH Itỉnh, Ithành Iphố Itrực

Ithuộc ITrung Iương I(sau Iđây Igọi Ichung Ilà IBHXH Itỉnh) Itrực Ithuộc IBHXH IViệt INam;

Iở Ihuyện, Iquận, Ithị Ixã, Ithành Iphố Ithuộc Itỉnh, Ithành Iphố Itrực Ithuộc ITrung Iương Ilà

IBHXH Ihuyện, Iquận, Ithị Ixã, Ithành Iphố Ithuộc Itỉnh, Ithành Iphố Itrực Ithuộc ITrung

Iương Itrực Ithuộc IBHXH Itỉnh.

Cơ Icấu Itổ Ichức Icủa IBảo Ihiểm Ixã Ihội IViệt INam Iở Itrung Iương Icó I13 Iđơn Ivị

Ichun Imơn Igiúp Iviệc ITổng IGiám Iđốc Ivà I08 Iđơn Ivị Isự Inghiệp Itrực Ithuộc. ITrong

Iđó Icó Icác Iđơn Ivị Iquản Ilý Itrực Itiếp Ivề IBHYT Ilà Iban Ichính Isách IBHYT, Iban Idược

Ivà Ivật Itư Iy Itế, Itrung Itâm Igiám Iđịnh IBHYT Ivà Ithanh Itoán Iđa Ituyến Ikhu Ivực Iphía IBắc, Iphía INam, Iban Icấp Isổ Ithẻ, Iban Ithu, Iban Ichi.

Isở Ikhám, Ichữa Ibệnh Ibảo Ihiểm Iy Itế

Tại Iđiều I24 Iluật IBHYT I2014, Icơ Isở Ikhám Ibệnh, Ichữa Ibệnh IBHYT Ilà Icơ Isở Iy Itế Itheo Iquy Iđịnh Icủa ILuật Ikhám Ibệnh, Ichữa Ibệnh Icó Iký Ikết Ihợp Iđồng Ikhám Ibệnh,

Ichữa Ibệnh Ivới Itổ Ichức IBHYT.

Tại Iđiều I42 Iluật IBHYT I2014, Iquyền Icủa Icơ Isở IKCB IBHYT Iđược Iquy Iđịnh

Igồm: I(1) IYêu Icầu Itổ Ichức IBHYT Icung Icấp Iđầy Iđủ, Ichính Ixác Icác Ithơng Itin Icó Iliên

Iquan Iđến Ingười Itham Igia IBHYT, Ikinh Iphí Ikhám Ibệnh, Ichữa Ibệnh Icho Ingười Itham

Igia IBHYT Itại Icơ Isở Ikhám Ibệnh, Ichữa Ibệnh; I(2) IĐược Itổ Ichức IBHYT Itạm Iứng Ikinh

Ibệnh Iđã Iký; I(3) IKiến Inghị Ivới Icơ Iquan Inhà Inước Icó Ithẩm Iquyền Ixử Ilý Itổ Ichức, Icá

Inhân Ivi Iphạm Ipháp Iluật Ivề IBHYT.

Qua Iđó, Itại Iđiều I43 Iluật IBHYT I2014, Icũng Iquy Iđịnh Ivề Itrách Inhiệm Icơ Isở

Ikhám Ibệnh, Ichữa Ibệnh IBHYT Icó Inghĩa Ivụ Ithực Ihiện Inhư Isau: I(1) ITổ Ichức Ikhám

Ibệnh, Ichữa Ibệnh Ibảo Iđảm Ichất Ilượng Ivới Ithủ Itục Iđơn Igiản, Ithuận Itiện Icho Ingười

Itham Igia IBHYT; I(2) ICung Icấp Ihồ Isơ Ibệnh Ián, Itài Iliệu Iliên Iquan Iđến Ikhám Ibệnh,

Ichữa Ibệnh Ivà Ithanh Itốn Ichi Iphí Ikhám Ibệnh, Ichữa Ibệnh Icủa Ingười Itham Igia IBHYT

Itheo Iyêu Icầu Icủa Itổ Ichức IBHYT Ivà Icơ Iquan Inhà Inước Icó Ithẩm Iquyền; I(3) I IBảo

Iđảm Iđiều Ikiện Icần Ithiết Icho Itổ Ichức IBHYT Ithực Ihiện Icông Itác Igiám Iđịnh; Iphối

Ihợp Ivới Itổ Ichức IBHYT Itrong Iviệc Ituyên Itruyền, Igiải Ithích Ivề Ichế Iđộ IBHYT Icho

Ingười Itham Igia IBHYT; I(4) IKiểm Itra, Iphát Ihiện Ivà Ithông Ibáo Icho Itổ Ichức IBHYT

Inhững Itrường Ihợp Ivi Iphạm Ivề Isử Idụng Ithẻ IBHYT; Iphối Ihợp Ivới Itổ Ichức IBHYT

Ithu Ihồi, Itạm Igiữ Ithẻ IBHYT; I(5) IQuản Ilý Ivà Isử Idụng Ikinh Iphí Itừ Iquỹ IBHYT Itheo

Iđúng Iquy Iđịnh Icủa Ipháp Iluật; I(6) ITổ Ichức Ithực Ihiện Icông Itác Ithống Ikê, Ibáo Icáo Ivề

IBHYT Itheo Iquy Iđịnh Icủa Ipháp Iluật.

Từ Ikhi Iluật IBHYT I2008 Iban Ihành, Icác Itrạm Iy Itế Ixã, Iphường Icũng Ilà Icơ Isở

IKCB IBHYT. IQuy Iđịnh Inày Igiúp Imở Irộng Ihệ Ithống Icơ Isở IKCB IBHYT, Igiúp Icho

Inhững Ingười Idân Isống Itại Ivùng Isâu, Ivùng Ixa, Ibiên Igiới, Ihải Iđảo Iđược Ichăm Isóc Isức

Ikhỏe, Igóp Iphần Itiến Itới IBHYT Itoàn Idân. ICác Itrạm Iy Itế Ixã, Iphường Igần Ivới Inơi

Isinh Isống Icủa Ingười Itham Igia IBHYT Inên Irất Ithuận Itiện Itrong Iviệc IKCB IBHYT.

ITừ Iđó Igiúp Ingười Ibệnh Iđược Iđiều Itrị Ingay Itừ Igiai Iđoạn Iđầu Ibị Ibệnh, Ihạn Ichế Itình

Itrạng Ikhi Ibệnh Inặng Imới Iđiều Itrị Igây Itốn Ikém Icho Ichính Ibản Ithân Ihọ Ivà Iquỹ

IBHYT. IĐồng Ithời Iquy Iđịnh Inày Icịn Igóp Iphần Inâng Icao Inăng Ilực Icho Icác Iy Ibác Isỹ

Itại Itrạm Iy Itế Ixã, Iphường.

Sau khi thực hiện luật BHYT 2014, nhiều bệnh viện y học cổ truyền đã giảm đáng kể số người bệnh đến KCB BHYT. Một số bệnh viện y học cổ truyền không đủ điều kiện về con người và nhân lực để đăng ký KCB ban đầu hoặc đăng ký KCB ban đầu nhưng số thẻ đăng ký rất ít.

Một phần của tài liệu Hoàn thiện pháp luật Việt Nam về bảo hiểm y tế từ thực tiễn thực hiện tại tỉnh Quảng Ninh (Trang 46 - 49)