2.3. Thực tiễn thực hiện pháp luật về bảo hiểm y tế tại tỉnh Quảng Ninh
2.3.4. Thực tiễn thực hiện pháp luật về quản lý và tổ chức thực hiện bảo hiểm y
tại tỉnh Quảng Ninh, trong giai đoạn từ năm 2019-2021
Tại tỉnh Quảng Ninh, BHXH tỉnh từng bước nâng cao quyền lợi hưởng cho người khi tham gia BHYT. Người tham gia BHYT được đăng ký KCB ban đầu và
chuyển tuyến theo yêu cầu chuyên môn trên cơ sở phân tuyến kỹ thuật của mạng lưới khám chữa bệnh. Các cơ sở KCB BHYT gồm các cơ sở công lập và ngồi cơng lập ở tất cả các tuyến như: trạm y tế xã, phường, phòng khám đa khoa; bệnh viện đa khoa, chuyên khoa tuyến huyện, tỉnh, trung ương.
Bảng 2.3. Số lượng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trên địa bàn tỉnh Quảng Ninh giai đoạn 2019 - 2021
Năm 2019 2020 2021
Số cơ sở khám bệnh, chữa bệnh
BHYT công lập 64 60 64
Số cơ sở khám bệnh, chữa bệnh
BHYT ngồi cơng lập 0 4 8
Tổng 64 64 72
(Xem: Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Ninh, Báo cáo tình hình nhiệm vụ cơng tác năm 2019,2020,2021)
Nhìn vào bảng 2.2 đã cho thấy cả hai loại hình cơ sở KCB BHYT cơng lập và ngồi cơng lập đề tăng liên tục qua các năm. Cụ thể: Số cơ sở KCB BHYT công lập chiếm số lượng từ 64 năm 2019 lên 72 (cơ sở) năm 2021. Số cơ sở KCB BHYT ngồi cơng lập năm 2019 chưa có cơ sở ngồi cơng lập nào đến năm 2021 đã tỉnh đã phê duyệt cho 8 cơ sở ngồi cơng lập. Qua đây chúng ta thấy rằng số lượng cơ sở KCB BHYT ngồi cơng lập có sự gia tăng rõ rệt nhưng vẫn chiếm tỷ lệ rất thấp so với số lượng cơ sở KCB BHYT cơng lập. Sở dĩ có tình trạng trên là do khơng phải cơ sở KCB ngồi cơng lập nào cũng đủ điều kiện về cơ sở vật chất, nhân lực để đáp ứng yêu cầu KCB BHYT. Ngoài ra, số cơ sở KCB tại Quảng Ninh giai đoạn 2019 - 2021 đã có xu hướng tăng nhưng khá ít trong khi số người tham gia BHYT khơng ngừng tăng nhanh. Từ đó dẫn đến tình trạng cơ sở KCB quá tải, nhu cầu của người dân không được giải quyết kịp thời, sức khỏe không được đảm bảo.