1. Tổng quan về laser liệu pháp trong chuyên ngành da liễu
1.2. Ứng dụng laser liệu pháp trong điều trị các thương tổn sắc tố
1.2.6. Tác dụng không mong muốn, tai biến
Ngay sau khi điều trị, vùng da được chiếu tia sẽ trắng ra và biến mất sau 20- 30ph. Vài bệnh nhân có thể khởi phát mề đay, thường tự lặn sau 1 giờ và đáp ứng kháng histamin. Sau đó vùng điều trị sẽ đóng mày, tự tróc ra sau 7-10 ngày ở mặt và lâu hơn ở những vùng da khác
Tai biến mắt: các laser CO2 hay Er-YAG có thể gây thương tổn cho giác mạc trong khi đó bức xạ của các laser khả kiến sẽ đi qua giác mạc, thủy tinh thể và thể dịch, gây thương tổn hoàng điểm và hệ thống mạch máu hoặc sắc tố võng mạc. Khi điều trị laser cần tuân thủ nghiêm túc các quy tắc về an tồn laser, đặc biệt cần đeo kính mắt bảo hộ phù hợp cho người bệnh và thủ thuật viên
đặc biệt khi điều trị với loại laser bước sóng ngắn. Hầu như chỉ là hiệu ứng tạm thời, biến mất theo thời gian. Đối với trường hợp điều trị rám má sau 1-2 lần can thiệp đầu, thương tổn có màu đậm hơn so với ban đầu. Để hạn chế tác dụng phụ, cần sử dụng chất làm trắng và các sản phẩm chống nắng phù hợp trước và sau điều trị.
Giảm sắc tố: hiếm gặp, sau khi điều trị bằng laser Ruby, axandrite hay Nd:YAG. Hiện tượng dễ xảy ra khi điều trị nhiều lượt và type da sẫm màu.
Bọng nước: là thương tổn nhiệt tại thượng bì. Nguyên nhân do dùng mật độ năng lượng cao, chồng lẫn chùm tia gây tích tụ nhiệt hoặc do sự cạnh tranh sắc tố ở thượng bì. Làm lạnh da trong và ngay sau khi can thiệp laser có thể giảm nguy cơ này.
Kết vảy: do thương tổn nhiệt ở thượng bì gây ra, thường gặp sau khi điều trị bằng các laser Q-switched.
Ban xuất huyết (thâm tím): sau khi điều trị nhóm laser đặc hiêu mạch máu, tạm thời và mất đi sau 7-14 ngày. Các laser thế hệ mới xung dài làm mạch máu nóng lên ít hơn và giảm nguy cơ này.
Nguy cơ sẹo: rất ít, là biến chứng đáng ngại nhất do thương tổn trung bì. Xảy ra khi sử dụng laser Q-switched Nd:YAG có thể gây thay đổi kết cấu da, với tỷ lệ nhỏ hơn 5% trường hợp.