Chỉ số này đánh giá xem là bệnh nhân cĩ được kê đơn thuốc ARV theo phác đồ hiệu quả, kết hợp đúng 3 loại thuốc ARV (HAART) khơng. Khi bệnh nhân được sử dụng phác đồ ARV hiệu quả thì hiệu lực sẽ rất cao trong việc ức chế sự nhân lên của HIV. Việc điều trị phác đồ kết hợp dưới 3 loại thuốc ARV hay kết hợp khơng đúng cĩ thể dẫn đến thất bại vi rút học và xuất hiện HIV kháng thuốc [68], [42], [97]. Kết quả nghiên cứu cho thấy phần đa bệnh nhân đều được kê đơn theo hướng dẫn của Bộ Y tế (bảng 3.1, biểu đồ 3.1). Trong năm 2010 cĩ 6 bệnh nhân khơng kê đơn theo quy định (bảng 3.1) nhưng trong các năm 2011, 2012 thì tất cả bệnh nhân đều được kê đơn theo đúng phác đồ do Bộ Y tế ban hành (bảng 3.1). Kết quả này cĩ phần cao hơn kết quả từ các báo cáo khác trên thế giới. Trong giai đoạn 2004 – 2009, trên tồn cầu cĩ 75% số cơ sở điều trị thực hiện thu thập EWI 1 đạt mục tiêu của WHO, trong đĩ 74% ở các quốc gia châu Phi, 80% thuộc châu Á và 46% các nước thuộc khu vực Carribe và Mỹ la tinh [42].
Vào cuối năm 2010, báo cáo tình hình cảnh báo sớm HIV kháng thuốc từ 2005 – 2009 tại 14 nước khu vực Caribbean cho thấy tỷ lệ kê đơn theo phác đồ chuẩn ở các nước khu vực này khác nhau theo từng năm và thấp hơn nhiều so với mục tiêu do WHO đề ra. Cụ thể, chỉ cĩ 34% các cơ sở điều trị ở khu vực này đạt mục tiêu 100% bệnh nhân được kê đơn theo phác đồ chuẩn, năm 2006 là 75%, năm 2007 là 51% và năm 2008 thì chỉ cĩ 17% các cơ sở điều trị cĩ 100% bệnh nhân được kê đơn theo phác đồ chuẩn [131]. Kết quả này cho thấy việc thực hiện kê đơn theo phác đồ chuẩn của các cơ sở điều trị HIV/AIDS ở khu vực này rất yếu [131].
Điều này cĩ thể liên quan tới việc phần lớn các quốc gia tại khu vực Mỹ Latinh và Caribbe sử dụng cách tiếp cận “cá thể” trong điều trị ARV thay cho cách tiếp cận cộng đồng thơng qua việc chuẩn hĩa phác đồ điều trị ở phần lớn các quốc gia tại các nước cĩ thu nhập thấp trên thế giới [101].
Kết quả nghiên cứu của chúng tơi cũng tương đồng với một số báo cáo khác. Trung Quốc triển khai chương trình điều trị ARV miễn phí từ năm 2002 và đến năm 2010 cĩ trên 2600 cơ sở điều trị ARV tại 31 tỉnh, thành phố. Trung Quốc thí điểm thu thập EWI từ năm 2008 với 6 cơ sở điều trị và thực hiện thu thập 4 chỉ số EWI 1, EWI 2, EWI 3 và EWI 4 [110]. Kết quả cho thấy với chỉ số EWI 1 thì cả 6 cơ sở này đều đạt mục tiêu 100% do WHO khuyến cáo.
Theo chúng tơi, kết quả 42 cơ sở điều trị đều đạt được mục tiêu kê đơn theo hướng dẫn chuẩn của Bộ Y tế cĩ được là từ năm 2005 Việt Nam đã thực hiện việc chuẩn hĩa phác đồ ARV trên tồn quốc theo hướng tiếp cận y tế cộng đồng, quy định các phác đồ chuẩn cho tất cả bệnh nhân khi bắt đầu điều trị ARV. Đồng thời thuốc ARV được một đơn vị điều phối và cung cấp miễn phí đến tất cả các cơ sở điều trị trên tồn quốc.