Sự phát triển bình thường của nang noãn cần sự hiện diện liên tục với nồng độ cân bằng của cả 2 loại nội tiết FSH và LH. Trong kích thích buồng trứng đặc biệt với nhóm đáp ứng kém việc bổ sung LH là rất cần thiết để tối ưu hoá sự đáp ứng của buồng trứng [6]. LH làm buồng trứng tăng nhạy cảm với FSH; trưởng thành nang noãn; phóng noãn; gia tăng khả năng hoàng thể hoá của nang noãn khi tiếp xúc với hCG. Ngoài ra thụ thể LH còn được tìm thấy trên niêm mạc tử cung, do đó có khả năng LH có vai trò trong quá trình làm tổ của phôi [9], [11], [15].
Theo nghiên cứu của Vương Thị Ngọc Lan (2007) tại bệnh viện Từ Dũ trên 65 bệnh nhân có buồng trứng buồng trứng đáp ứng kém bằng phác đồ dài được bổ sung 75IU rLH cho thấy tỷ lệ thai lâm sàng cao hơn có ý nghĩa thống kê giữa nhóm bổ sung rLH và nhóm không bổ sung rLH tương ứng là 28,4% và 9,2% [6].
LH (IU/L)
Sử dụng LH có trong hMG khiến các nhà lâm sàng luôn lo lắng việc khó kiểm soát đỉnh LH và hiện tượng hoàng thể hoá sớm. Tuy nhiên, nghiên cứu này cho thấy, nồng độ LH của cả hai nhóm giảm nhanh và rõ rệt sau khi sử dụng GnRH agoinist, tiếp tục xu hướng giảm đến ngày 7 tiêm FSH và duy trì tới ngày tiêm hCG (Biểu đồ 4.2). Nồng độ LH cơ bản cao hơn ở nhóm hMG (6,3 ± 0,6) so với nhóm rFSH (4,9 ± 2,2), sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê, với p>0,05. Vào ngày tiêm hCG, nồng độ LH của hai nhóm tương đương nhau (Bảng 3.11).
LH cao vào ngày đầu kích thích buồng trứng có tác dụng giúp buồng trứng tăng nhạy cảm với FSH, tăng khả năng chiêu mộ nang noãn, tăng số noãn. Điều này lý giải kết quả của nghiên cứu có tăng số noãn thu được ở nhóm hMG so với nhóm rFSH (Bảng 3.8). LH thấp vào ngày 7 tiêm FSH và ngày hCG đã chứng tỏ được vai trò ức chế LH của GnRH agonist. Kết quả này của nghiên cứu làm củng cố thêm niềm tin cho các nhà lâm sàng khi sử dụng hMG trong kich thích buồng trứng.