đồ
Niêm mạc tử cung là nơi phôi làm tổ và phát triển. Sự chấp nhận của niêm mạc tử cung với phôi chuyển phụ thuộc chủ yếu vào chất lượng của niêm mạc tử cung. Nghiên cứu của Noyes (1995) chỉ ra rằng tỷ lệ thai lâm sàng và tỷ lệ sinh sống ở nhóm niêm mạc tử cung < 8mm thấp hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm niêm mạc tử cung ≥ 9mm [108].
Khi sử dụng LH có trong hMG để kích thích buồng trứng, các nhà lâm sàng luôn đặt ra câu hỏi liệu LH có làm ảnh hưởng đến niêm mạc tử cung hay không? Chất lượng niêm mạc tử cung thể hiện bằng độ dày và hình dạng niêm mạc tử cung. Bảng 3.7 cho thấy độ dày niêm mạc trung bình ngày tiêm hCG của nhóm hMG là 10,8 ± 2,2, của nhóm rFSH là 11,5 ± 2,3. Độ dày niêm mạc tử cung của hai nhóm khác biệt không có ý nghĩa thống kê, với p>0,05. Kết quả về độ dày niêm mạc cũng tương đương kết quả của Vũ Minh Ngọc (10,7 ± 1,8) và của Vương Thị Ngọc Lan (10,9 ± 2,2) [48], [41].
Hình dạng niêm mạc tử cung ba lá ngày tiêm hCG là hình dạng thuận lợi nhất để phôi làm tổ và phát triển và cũng là điều mà các bác sỹ lâm sàng mong muốn đạt được trong kích thích buồng trứng. Theo nghiên cứu của Nguyễn Thị Thu Phương (2006) cho thấy tỷ lệ thai lâm sàng (46,4%) và tỷ lệ có thai sinh sống (38,7%) ở nhóm niêm mạc tử cung ba lá cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm có niêm mạc tử cung hình dạng khác (11,9% và 6,6%) với p=0,000 [109]. Nghiên cứu của Safdarian (2005) tỷ lệ thai lâm sàng ở nhóm niêm mạc tử cung hình dạng ba lá (50%) cao hơn so với nhóm có hình dạng niêm mạc tử cung khác với p<0,05 [110].
Hình dạng niêm mạc tử cung ở nhóm hMG có xu hướng cao hơn so với nhóm rFSH (76,4% và 57,3%), tuy nhiên,, sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê, với p>0,05 (Bảng 3.7). Kết quả của nghiên cứu đã phần nào giải đáp được lo lắng về ảnh hưởng của LH trong kích thích buồng trứng với nhóm có nguy cơ đáp ứng kém, cung cấp thêm thông tin cho các nhà lâm sàng khi sử dụng hMG trong kích thích buồng trứng với nhóm bệnh nhân này.