Giá trị của siêu âm Triplex ở đoạn đùi khoeo

Một phần của tài liệu nghiên cứu đặc điểm hình ảnh của siêu âm triplex trong chẩn đoán hẹp, tắc động mạch chi dưới đối chiếu với chụp cắt lớp vi tính 64 dãy (Trang 61 - 62)

Kết quả ở bảng 3.12 cho thấy giá trị của siêu âm triplex ở đoạn đùi khoeo đối với từng động mạch và chung cho cả đoạn.

Ở đoạn này, sự phù hợp chẩn đoán giữa hai phương pháp ở động mạch đùi nông là rất tốt với Kappa = 0,85, đây là động mạch chính và quan trọng nhất trong việc cung cấp máu cho toàn bộ chi dưới. Vì thế có thể nói vai trò của siêu âm Triplex rất có ý nghĩa.

Tuy nhiên đánh giá tổn thương ở cả đoạn này thì sự phù hợp chẩn đoán chỉ ở mức độ trung bình với Kappa = 0,58, kết quả này khác khá nhiều so với các nghiên cứu khác, theo nghiên cứu của Lê Văn Hùng thì tỷ lệ này là 0,75 [4], của Sensier [41] là 0,8, có lẽ trong nghiên cứu của chúng tôi so sánh với chụp CLVT 64 dãy nên có sự khác biệt nhất định.

Chúng tôi nhận thấy một điều rằng sự phù hợp của hai phương pháp siêu âm Triplex và chụp CLVT 64 dãy ở động mạch đùi sâu là rất thấp (Kappa = 0,23) (số liệu ở bảng 3.12), điều này làm thay đổi khá nhiều đến sự phù hợp chung của cả đoạn cũng như của toàn bộ chi. Tuy nhiên đây là động mạch nhỏ ở sâu và không có vai trò nhiều trong việc cung cấp máu cho chi dưới. Kết quả của chúng tôi cũng cùng ý nghĩa với kết quả của Lê Văn Hùng (Kappa = 0,17) [4] và kết quả của Kohler (Kappa = 0,34) [30].

Kết quả từ bảng 3.11 và 3.12 cho thấy chụp CLVT 64 dãy ở tầng trên khoeo phát hiện tổn thương nhiều hơn là siêu âm Triplex: 141/119 đoạn tổn thương có ý nghĩa thống kê (bao gồm hẹp trên 50% và tắc) trong tổng số 675 đoạn, nhiều hơn 3,3%. Kết quả này cũng giống như kết quả nghiên cứu của Kayhan là 4,3% [28].

Hình 4.4: Hình ảnh hẹp mức độ vừa (60%) ĐM đùi nông trái trên siêu âm Triplex (trái) và CLVT 64 dãy (phải) ở BN Vũ Khắc T,72T.

Một phần của tài liệu nghiên cứu đặc điểm hình ảnh của siêu âm triplex trong chẩn đoán hẹp, tắc động mạch chi dưới đối chiếu với chụp cắt lớp vi tính 64 dãy (Trang 61 - 62)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(83 trang)