Nhận xét các mức độ hẹp, tắc trên toàn hệ động mạch

Một phần của tài liệu nghiên cứu đặc điểm hình ảnh của siêu âm triplex trong chẩn đoán hẹp, tắc động mạch chi dưới đối chiếu với chụp cắt lớp vi tính 64 dãy (Trang 54 - 55)

Theo bảng 3.5, chúng tôi thấy tỷ lệ số đoạn động mạch bình thường và hẹp không có ý nghĩa về mặt huyết động (hẹp dưới 50%) chiếm tỷ lệ cao (73,7%), số liệu này cũng phù hợp với nghiên cứu của Lê Văn Hùng [4], tỷ lệ này là77,4%, nhưng cao hơn so với các nghiên cứu ở nước ngoài, theo Sensier [41] thì tỷ lệ này là 48,3%, theo Allard [19] tỷ lệ này là 65,1%.

Bảng 4.1 So sánh tỷ lệ hẹp và tắc với một số tác giả khác

Tác giả Bình thường và hẹp dưới 50%

Hẹp trên 50% Tắc hoàn toàn

Chúng tôi 73,7% 16,9% 9,7%

Lê Văn Hùng 77,4% 2,7% 19,9%

Sensier 48,3% 11,7% 39,9%

Quan sát ở bảng 4.1 có thể thấy so sánh giữa tỷ lệ hẹp có ý nghĩa thống kê (hẹp vừa và hẹp nặng) và tắc hoàn toàn giữa nghiên cứu của chúng tôi với các nghiên cứu khác và giữa các nghiên cứu mà chúng tôi tham khảo cũng có sự khác biệt tương đối rõ. Sự khác biệt này có thể lý giải là do lựa chọn nhóm bệnh nhân giữa chúng tôi và sự lựa chọn nhóm bệnh nhân của mỗi nghiên cứu trên là không giống nhau.

Trên bảng số liệu 3.6 và biểu đồ 3.2, chúng ta có thể thấy rất rõ rằng tỷ lệ các đoạn động mạch bình thường ở các vùng càng về phía ngoại vi thì càng giảm, trong khi tỷ lệ các mức độ tổn thương các đoạn động mạch càng tăng (tỷ lệ đoạn động mạch hẹp có ý nghĩa huyết động và tắc hoàn toàn ở đoạn chủ chậu là 8,9 và 1,8%, đoạn đùi khoeo là 11,4 và 9,3% và đoạn dưới khoeo là 24,6 và 13,2%). Điều này lý giải tổn thương xuất phát trước tiên từ các động mạch nhỏ ở ngoại vi phía ngọn chi và lan lên các động mạch lớn ở gốc chi và các mức độ tổn thương càng ra phía ngọn chi càng nặng.

Phần lớn các tác giả cũng nhận xét rằng sự hình thành các mảng xơ vữa và vôi hóa gây tổn thương động mạch ngoại vi do các nguyên nhân kể trên như đái tháo đường, tăng huyết áp, hút thuốc lá, … thường xuất hiện nhiều hơn ở các động mạch nhỏ và động mạch nhỡ so với các động mạch lớn [7],[13],[31].

Một phần của tài liệu nghiên cứu đặc điểm hình ảnh của siêu âm triplex trong chẩn đoán hẹp, tắc động mạch chi dưới đối chiếu với chụp cắt lớp vi tính 64 dãy (Trang 54 - 55)