CHUYÊN ĐỀ 7 : TƯ VẤN GIỚI TÍNH VÀ SỨC KHỎE SINH SẢN
2. Các nguyên tắc, quy trình, hình thức cơ bản trong tư vấn giới tính và sức khỏe
sinh sản
2.1. Nguyên tắc tư vấn
- Tôn trọng, không phán xét; - Bảo mật;
- Nhắm đến thay đổi hành vi thay vì đánh giá nhân cách; - Cung cấp thơng tin khoa học, chính xác;
- Giữ thái độ bình đẳng giới;
87
2.2. Quy trình tư vấn
* Bước 1. Nhận diện nhu cầu
Về các vấn đề giới tính, sức khỏe sinh sản, học sinh thường tìm đến chuyên viên tư vấn với một hoặc tất cả nhu cầu được nêu lên như sau:
- Nhu cầu tìm kiếm kiến thức: các em có thể cần được cung cấp kiến thức về giới tính, giới, xu hướng tình dục, sức khỏe sinh sản, an tồn tình dục.
- Nhu cầu được nâng đỡ cảm xúc: khi tìm đến tư vấn về các vấn đề giới tính, sức khỏe sinh sản, ban đầu các em thường có cảm xúc xấu hổ, ngại, bối rối, lo lắng, sợ, và có khi có cả cảm xúc buồn bã, tổn thương, đau khổ, tuyệt vọng, trong trường hợp các em đang là người chịu hậu quả từ các vấn đề liên quan đến giới tính, sức khỏe sinh sản. Các em cần được giúp đỡ để thoát khỏi những cảm xúc này.
- Nhu cầu giải quyết vấn đề: các em có thể cần được giúp đỡ để giải quyết các vấn đề liên quan đến giới tính, sức khỏe sinh sản như xử lý mâu thuẫn trong một mối quan hệ lãng mạn, sử dụng các biện pháp an tồn tình dục, vấn đề mang thai ngồi ý muốn, chữa bệnh lây qua đường tình dục, v.v…
* Bước 2. Xác định mục tiêu
Từ những nhu cầu của thân chủ - học sinh - khi đến tư vấn, chuyên viên cùng tư vấn cùng với thân chủ xác định các mục tiêu dựa trên việc đánh giá, sắp xếp thứ tự ưu tiên của các nhu cầu. Có thể phân chia thành:
- Mục tiêu ngắn hạn: dành cho việc đáp ứng các nhu cầu khẩn cấp.
- Mục tiêu dài hạn: dành cho việc đáp ứng các nhu cầu phục vụ cho các phương hướng trong tương lai.
1• Nhận diện nhu cầu
2• Xác định mục tiêu
3• Tìm kiếm giải pháp
4• Xây dựng kế hoạch
88
Các mục tiêu được đề ra cần được thân chủ hiểu rõ và đồng ý. Cần quan tâm đến tính khả thi trong việc hiện thực hóa hành động từ mục tiêu này.
* Bước 3. Tìm kiếm giải pháp
Chuyên viên tư vấn cùng thân chủ thảo luận các giải pháp cho vấn đề. Cũng cần lưu ý là các vấn đề về giới tính, sức khỏe sinh sản có thể có sự liên quan đến các lĩnh vực khác như y tế, pháp luật, công tác xã hội nên cần có sự tham gia ý kiến của người lớn, người có chun mơn, và có khi kể cả gia đình của thân chủ.
Một số khía cạnh cần xem xét cho bước này: - Nhận thức của thân chủ;
- Cảm xúc, tình cảm của thân chủ; - Năng lực của thân chủ;
- Sức khỏe của thân chủ;
- Hoàn cảnh của thân chủ và gia đình;
- Các quyền và trách nhiệm của thân chủ theo quy định pháp luật; - Mức độ sẵn sàng của các nguồn lực bên ngoài.
* Bước 4. Xây dựng kế hoạch
Một kế hoạch chi tiết, khả thi sẽ giúp ích được nhiều cho thân chủ trong việc thực hiện giải pháp. Một kế hoạch cần có các yếu tố:
- Việc cần thực hiện: những việc nào cần làm? - Con người: ai thực hiện?
- Nơi chốn: thực hiện ở đâu? - Thời gian: thực hiện lúc nào?
- Cách thức: làm bằng cách nào, sử dụng những nguồn trợ giúp nào?
* Bước 5. Theo dõi, hỗ trợ
Như trên đã đề cập, thân chủ là học sinh trong độ tuổi trẻ em và vị thành niên, chắc chắn sẽ gặp rất nhiều khó khăn, thử thách khi phải đương đầu với những vấn đề giới tính, tính dục mới mẻ vừa háo hức tị mị do sự thơi thúc của bản năng vừa địi hỏi năng lực kiểm sốt bản thân để đưa ra quyết định có ích cho mình. Vì vậy, trong nhiều trường hợp, sẽ tốt hơn cho thân chủ khi chuyên viên tư vấn có sự theo dõi hợp lý và hỗ trợ kịp thời. Các hình thức theo dõi có thể là:
- Đến gặp theo hẹn; - Gọi điện thoại;
- Gửi thư, kể cả thư điện tử.
2.3. Hình thức tư vấn
Từ những đặc điểm riêng của sự phát triển tâm sinh lý tuổi vị thành niên cũng như tính chất đặc thù của các vấn đề giới tính, sức khỏe sinh sản, chuyên viên tư vấn có thể
89
thiết kế các hình thức tư vấn phù hợp với từng vấn đề, từng hồn cảnh, điều kiện của thân chủ. Có thể kể đến 4 hình thức tư vấn như sau.
- Tư vấn cá nhân: khi chuyên viên tư vấn đánh giá thấy rằng nhu cầu chính của thân chủ là được trang bị kiến thức, hoặc, việc tư vấn cho một mình thân chủ là đủ, bản thân thân chủ có thể tự thay đổi nhận thức, hành vi hoặc có thể giải quyết vấn đề một mình.
- Tư vấn cặp đơi: có thể nói đây là hình thức tư vấn đặc thù của quá trình tư vấn về các vấn đề giới tính, sức khỏe sinh sản so với các vấn đề tư vấn khác. Trong một mối quan hệ liên quan đến giới tính, tình dục, sự ảnh hưởng từ phía đối tác là rất quan trọng, nó dự phần đáng kể vào tiến trình thay đổi hoặc hoặc ra quyết định của người cịn lại. Vì vậy, khi thấy cần thiết, chun viên tư vấn có thể đề nghị thân chủ đưa đối tác cùng đến tham gia phiên tư vấn.
- Tư vấn gia đình: có những trường hợp, chẳng hạn, khi một học sinh nữ mang thai ngồi ý muốn, một mình thân chủ khơng thể giải quyết vấn đề một cách cặn kẽ, chuyên viên tư vấn cần cân nhắc đến khả năng làm việc với gia đình thân chủ. Nếu chọn hình thức này, chuyên viên tư vấn cần xem xét cẩn thận các điều kiện hoàn cảnh cũng như tình trạng mối quan hệ giữa các thành viên trong gia đình thân chủ, đồng thời trao đổi kỹ lưỡng với thân chủ để dự liệu các tình huống.
- Tư vấn nhóm: vì nhu cầu tìm hiểu các vấn đề giới tính, sức khỏe sinh sản cũng là mối quan tâm chung của học sinh tuổi vị thành niên nên có thể thực hiện các phiên tư vấn nhóm. Ưu điểm của hình thức này là mỗi thân chủ tham gia sẽ dễ có được sự đồng cảm, cảm thấy vấn đề được trao đổi cởi mở với các bạn đồng trang lứa. Mặt hạn chế của hình thức này là tính bảo mật. Chuyên viên tư vấn cần cân nhắc các yếu tố giới tính, độ tuổi, tính cách của các thân chủ khi thành lập nhóm để thực hiện tư vấn, đồng thời, có những cách thức hữu hiệu để quản lý tính bảo mật.