Trong một số trường hợp phơi nang có thể gặp trở ngại trong vấn đề giãn nở hay chỉ dãn rộng ở một vài chỗ hoặc khơng thể giãn nở hồn tồn để thốt khỏi màng trong suốt, cuối cùng nang xẹp xuống và thối hóa, dẫn tới thất bại làm tổ của phôi. Phôi thất bại làm tổ là một trong những nguyên nhân thất bại của thụ tinh trong ống nghiệm. Từ đó kỹ thuật hỗ trợ phơi thốt màng ra đời nhằm hỗ trợ cho phơi thốt khỏi màng trong suốt để làm tổ trong tử cung người mẹ. Hỗ trợ phơi thốt màng (Assisted hatching) đã được thực hiện từ những năm đầu của thập niên 90 bằng cách làm mỏng hoặc tạo một lỗ thoát trên màng của phơi nhằm cải thiện tỉ lệ có thai và tỉ lệ làm tổ của phơi. Có 4 cách để hỗ trợ phơi thốt màng:
- Phương pháp cơ học.
- Phương pháp hóa học (acid Tyrode)
- Phương pháp sinh hóa (men thủy phân protein) - Phương pháp laser.
Sau một loạt các tranh cãi về vấn đề có nên áp dụng thường quy kỹ thuật hỗ trợ phơi thốt màng hay nghi vấn về việc có phải kỹ thuật này làm tăng tỷ lệ song thai đồng hợp tử trong TTTON, ngày nay các nhà phôi học chỉ áp dụng
hỗ trợ phơi thốt màng cho một số trường hợp nhất định mà tỉ lệ làm tổ và tỷ lệ có thai có thể cải thiện rõ rệt, như:
- Bệnh nhân thất bại nhiều lần mặc dù chất lượng phôi tốt - Bệnh nhân chuyển phôi trữ lạnh
- Bệnh nhân ít phơi, lớn tuổi
- Bệnh nhân có phơi có màng trong suốt dày bất thường
- Bệnh nhân thực hiện kỹ thuật trưởng thành trứng trong ống nghiệm (IVM).
2.5. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH NGHIÊN CỨU 2.5.1. Sơ đồ nghiên cứu 2.5.1. Sơ đồ nghiên cứu