Các chỉ số Năm 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Số xét nghiệm/ lƣợt BN 0,73 0,77 0,94 1,18 1,37 1,29 1,06 1,06 Số chụp CT/lƣợt BN 0,0066 0.0074 0.0067 0,0092 0,0134 0,014 0,015 0,015 Số chụp X-Quang/lƣợt BN 0,149 0,146 0,13 0,13 0,071 0,071 0,0725 0,07
Chạy thận nhân tạo 0,00115 0,0012 0,0038
(Nguồn: Bệnh viện Đa khoa tỉnh Long An, 2006-2013)
Từ năm 2006 đến 2010, số xét nghiệm bình quân/lƣợt BN tăng dần, tuy nhiên từ năm 2010 đến 2013 số xét nghiệm bình quân/lƣợt BN có xu hƣớng giảm. Số chụp CT bình quân/lƣợt BN tăng dần và số chụp X-Quang có xu hƣớng giảm. Số lƣợt chạy thận nhân tạo có xu hƣớng tăng.
Các tỷ lệ này cũng phần nào có thể kết luận tại BVĐK Long An, các chỉ định cận lâm sàng phù hợp với chẩn đoán bệnh và thấp hơn nhiều so với số lƣợt bệnh nhân đến khám. Nhƣ vậy, vấn đề lạm dụng các xét nghiệm, các chẩn đoán hình ảnh để tăng thu cho BV nhƣ lo ngại về các tác động không mong muốn có thể xảy ra khi thực hiện tự chủ của Bộ Y tế là không có bằng chứng tại BVĐK Long An.
2.3.2. Đa dạng hóa các loại hình dịch vụ
Thực hiện Nghị định 43, bệnh viện đã chủ trƣơng đẩy mạnh cung cấp các loại hình dịch vụ nhằm đáp ứng nhu cầu xã hội và tăng thu cho bệnh viện. Trong 7 năm qua, bệnh viện đã cung cấp các dịch vụ có chất lƣợng, đáp ứng yêu cầu đa dạng của các tầng lớp nhân dân. Bên cạnh việc thực hiện khám chữa bệnh theo nhiệm vụ, bệnh viện đã cung cấp dịch vụ nhƣ KCB theo yêu cầu, sử dụng TTBYT kỹ thuật cao để khám và điều trị cho bệnh nhân.
Trƣớc năm 2007, Bệnh viện Đa khoa Long An chỉ tập trung vào thực hiện KCB theo các chỉ tiêu đƣợc Sở Y tế Long An giao. Sau khi thực hiện tự chủ, bệnh viện đã chủ động cung cấp dịch vụ KCB theo yêu cầu, mở rộng, nâng cao chất lƣợng các dịch vụ chức năng, dịch vụ phụ trợ nhƣ giƣờng theo yêu cầu, ô tô vận chuyển bệnh nhân, nhà thuốc,…) cải thiện điều kiện sinh
hoạt, tạo điều kiện thuận lợi cho bệnh nhân và ngƣời nhà khi đến bệnh viện KCB.
Nhƣ vậy cơ chế tự chủ tự chịu trách nhiệm trong thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, biên chế và tài chính đã cho phép bệnh viện đa dạng hóa các loại hình dịch vụ để tăng nguồn thu, cải thiện thu nhập cho NVYT. Ngoài ra, thực hiện đa dạng hóa các loại hình dịch vụ cũng giúp bệnh viện nâng cấp TTB, nâng cao trình độ chuyên môn, phát triển kỹ thuật mới, từ đó nâng cao chất lƣợng hoạt động dịch vụ.
Tuy nhiên, do nhân lực bác sĩ tại bệnh viện thiếu nên bệnh viện chỉ thực hiện một số dịch vụ nhất định.
2.3.3. Phát triển kỹ thuật mới
Theo số liệu, trong 7 năm thực hiện Nghị định 43, bệnh viện đã phát triển thêm 47 kỹ thuật lâm sàng mới và 51 kỹ thuật cận lâm sàng mới, nâng tỷ lệ danh mục kỹ thuật tại bệnh viện đạt 71,61% theo phân tuyến kỹ thuật tại Quyết định 23/2005/QĐ-BYT và thực hiện một số kỹ thuật thuộc tuyến Trung ƣơng nhƣ chụp cắt lớp đo vôi hóa mạch vành tim, chẩn đoán vi khuẩn bằng kỹ thuật PCR (PCR Dengue), HCV-ARN, HBV-AND, PSA…
Ngoài ra, từ khi BV tiến hành huy động vốn bằng hình thức LDLK đặt máy tại các khoa, thống kê năm 2008 – 2013, có 69 kỹ thuật đƣợc triển khai tại 3 khoa có số lƣợng máy đặt nhiều nhất, trong đó, khoa Huyết học truyền máu đạt cao nhất là 30 kỹ thuật, tiếp theo lần lƣợt là Hóa sinh với 23 kỹ thuật, Vi sinh 16 kỹ thuật. Trong số 69 kỹ thuật đƣợc triển khai từ năm 2008-2013, có 23 kỹ thuật thuộc tuyến Trung ƣơng đang triển khai tại 3 khoa nghiên cứu.