1.1 .Một số khái niệm
1.4. Các yếu tố ảnh hƣởng đến việc thực hiện cơ chế tự chủ, tự chịu trách nhiệm
nhiệm trong các đơn vị sự nghiệp khoa học và công nghệ công lập thuộc ngành y tế
1.4.1. Chính sách của Bộ ban ngành liên quan
Bệnh viện là một đơn vị sự nghiệp hoạt động trong khu vực công chịu sự quản lý của Nhà nƣớc mà cụ thể là Bộ Y tế, do đó chịu tác động của các chính sách của các Bộ ban ngành có liên quan. Y tế là một lĩnh vực có đặc thù riêng nên sự can thiệp của Chính phủ vào thị trƣờng y tế một mặt khắc phục những thất bại thị trƣờng gây ra. Trong cơ chế tự chủ, sự can thiệp của Chính phủ đã từng bƣớc nới lỏng nhƣng không hoàn toàn để các bệnh viện chạy theo mục tiêu lợi nhuận hóa mà vẫn phải đảm bảo công bằng cho xã hội. Chính vì vậy mà ảnh hƣởng của các chính sách liên quan tới bệnh viện một phần tạo thuận lợi nhƣng lại gây khó khăn trong quyền hạn thực thi nhiệm vụ tự chủ của mình thông qua các Văn bản quy phạm pháp luật qui định hạn mức chi tiêu và biên chế trong bệnh viện. Mặt khác, nó ảnh hƣởng trực tiếp đến công tác quản lý bệnh viện, tạo điều kiện hay kìm hãm. Nhƣ vậy, cơ chế chính sách của Bộ ban ngành liên quan cũng ảnh hƣởng tới năng lực quản lý bệnh viện.
1.4.2. Công tác tổ chức quản lý thu, chi
Tổ chức quản lý thu, chi tại các đơn vị sự nghiệp có thu cũng là một trong những nhân tố có ảnh hƣởng lớn đến khả năng tự chủ tài chính tại đơn vị. Công tác tổ chức có tốt mới có thể tạo thêm đƣợc nhiều nguồn thu và tăng thêm doanh thu trong những nguồn thu đã có đồng thời sử dụng hợp lý các khoản chi trong điều kiện các nguồn thu cho phép.
1.4.3. Trình độ quản lý
Con ngƣời là nhân tố trung tâm của bộ máy quản lý, là khâu trọng yếu trong việc xử lý các thông tin để đề ra các quyết định quản lý. Trình độ cán bộ quản lý là nhân tố có ảnh hƣởng trực tiếp đến tính kịp thời, chính xác của các
quyết định quản lý, do đó nó có ảnh hƣởng đến chất lƣợng hoạt động của bộ máy quản lý, quyết định sự thành bại của công tác quản lý nói chung cũng nhƣ công tác tự chủ nói riêng.