CHƢƠNG 1 NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN CHUNG VỀ
3.2. Quá trình thực hiện cơ chế tự chủ tài chính
3.2.1. Quá trình chuẩn bị
Nghị định 43/2006/ NĐ – CP ban hành ngày 25/04/2006 của Chính Phủ đã đƣợc Giám đốc bệnh viện thông qua tại cuộc họp giao an ngày 30/5/2006 đồng thời tổ chức họp Ban Giám đốc mở rộng và giao nhiệm vụ cho Phòng tài chính kế toán Bệnh viện xây dựng Quy chế chi tiêu nội bộ từ năm 2006 đến nay.
Căn cứ Nghị định số 10/2002/NĐ – CP ngày 16/01/2002 của Chính Phủ về chế độ tài chính áp dụng cho đơn vị sự nghiệp có thu; thông tƣ số 25/2002/TT – BTC ngày 21/03/2002 của bộ tài chính hƣớng dẫn thực hiện Nghị định số 10/2002/ NĐ – CP.
chính về việc hƣớng dẫn các đơn vị sự nghiệp có thu xây dựng Qui chế chi tiêu nội bộ.
Căn cứ QĐ số 2892/QĐ – UB ngày 03/11/2006 của UBND tỉnh Hà Giang về việc thực hiện chế độ tự chủ, tự chịu trách nhiệm về sử dụng biên chế và kinh phí hành chính đối với cơ quan nhà nƣớc.
Căn cứ hƣớng dẫn số 631/HD-STC ngày 27 tháng 12 năm 2006 của Sở Tài chính tỉnh Hà Giang về việc thực hiện chế độ tự chủ, tự chịu trách nhiệm trong sử dụng kinh phí hành chính.
Căn cứ các kết quả Hội nghị cán bộ, công chức, viên chức Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Giang hàng năm từ 2009 đến 2014.
Hàng năm Bệnh viện đã ban hành Quy chế chi tiêu nội bộ để thực hiện theo năm tài khóa.
Quy chế chi tiêu nội bộ bao gồm các quy định về chế độ, tiêu chuẩn, định mức chi tiêu áp dụng thống nhất trong đơn vị nhằm đảm bảo hoàn thành nhiệm vụ chính trị đƣợc giao; thực hiện hoạt động thƣờng xuyên phù hợp với chức năng, nhiệm vụ của một đơn vị nghiệp chăm sóc sức khỏe nhân dân.
Sử dụng kinh phí một cách có hiệu quả và tăng cƣờng công tác quản lý. Nâng cao hiệu suất lao động, nhằm tạo thu nhập cho ngƣời lao động trên cơ sở hoàn thành nhiệm vụ đƣợc giao.
Động viên và khai thác nguồn lực của bệnh viện để đáp ứng yêu cầu nâng cao chất lƣơng, mở rộng quy mô, nâng cao trình độ nâng cao chất lƣợng khám và điều trị chăm sóc và bảo về sức khỏe nhân dân.
Thực hiện đúng quy chế dân chủ; phát huy vai trò, trách nhiệm của từng cá nhân, bảo đảm quyền lợi vật chất và tinh thần cho mỗi cán bộ, công chức, viên chức trong bệnh viện.
3.2.2. Quá trình triển khai áp dụng
3.2.2.1. Quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về thực hiện nhiệm vụ
xác định nhiệm vụ, xây dựng kế hoạch và tổ chức hoạt động gồm:
- Đối với các hoạt động khác, đơn vị đƣợc quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về những công việc:
+ Tổ chức hoạt động dịch vụ phù hợp với lĩnh vực chuyên môn, khả năng của đơn vị và đúng quy định pháp luật.
+ Liên doanh, liên kết với các tổ chức, cá nhân để hoạt động dịch vụ đáp ứng nhu cầu của xã hội theo quy định của pháp luật.
- Đơn vị sự nghiệp tự bảo đảm một phần chi phí hoạt động
+ Quyết định đầu tƣ mua sắm tài sản, đầu tƣ xây dựng cơ sở vật chất từ quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp, quỹ sửa chữa nâng cấp phòng khám buồng bệnh, nguồn thu viện phí, nguồn giƣờng yêu cầu, nguồn ngấn sách va vốn huy động, theo quy hoạch đƣợc cấp có thẩm quyền phê duyệt.
+ Sử dụng các tài sản liên doanh, liên kết với các tổ chức, cá nhân ngoài đơn vị để đầu tƣ xây dựng, mua sắm máy móc thiết bị phục vụ hoạt động dịch vụ phù hợp với chức năng, nhiệm vụ của đơn vị theo quy định hiện hành của nhà nƣớc.
3.2.2.2. Quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về tổ chức bộ máy, biên chế và nhân sự
- Về tổ chức bộ máy.
Theo Quyết định số 08/QĐ-UB, ngày 29/5/2014 của UBND tỉnh Hà Giang về việc Ban hành Quy định phân cấp công tác quản lý tổ chức bộ máy và cán bộ, công chức, viên chức. Theo đó thẩm quyền quyết định về tổ chức bộ máy do Sở Y tế quyết định căn cứ đề nghị của Bệnh viện. Điều này gây khó khăn cho Bệnh viện trong việc chủ động thực hiện các quyết định tổ chức bộ máy.
- Về biên chế.
Bệnh viện không đƣợc quyết định tuyển dụng biên chế mà chỉ đƣợc hợp đồng lao động có thời hạn từ nguồn thu của Bệnh viện.
- Về quản lý và sử dụng cán bộ, viên chức.
Cán bộ, viên chức Bệnh viện đƣợc bố trí công việc hợp lý, phù hợp với trình độ chuyên môn và khả năng của từng ngƣời. Việc thực hiện các quy định, nộ quy đƣợc thực hiện nghiêm túc.
3.2.2.3. Quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về tài chính
Năm 2008 Bệnh viện hợp đồng cho Công ty Minh Tâm đặt 02 máy xét nghiệm sinh hóa tự động và 01 máy cấy máu tự động; năm 2009 Bệnh viện xây dựng đề án đầu tƣ 01 máy chụp cắt lớp vi tính bằng nguồn tài chính huy động từ cán bộ, viên chức Bệnh viện; năm 2012 Bệnh viện đầu tƣ mua mới 04 máy lọc thận nhân tạo từ nguồn phát triển hoạt động sự nghiêp; năm 2014 Bệnh viện đầu tƣ 01 máy đo loãng xƣơng cung bằng nguồn quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp. Cho đến nay hệ thống thiết bị trên đã đem lại hiệu quả kinh tế cho Bệnh viện, đồng thời ngƣời bệnh đƣợc hƣởng lợi từ những thiết bị hiện đại này trong chẩn đoán và điều trị.