III/ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ
2- BỐN NỘI DUNG CÔNG TÁC NHA HỌC ĐƯỜNG 2.1 GIÁO DỤC NHA KHOA :
2.1- GIÁO DỤC NHA KHOA :
- Các quận, huyện mở lớp tập huấn và bồi dưỡng giáo viên trong dịp hè, các giáo viên nắm được chương trình và nội dung giảng cho học sinh của từng cấp lớp.
- Đảm bảo 100% học sinh mẫu giáo và tiểu học được giảng dạy kiến thức giữ gìn răng miệng theo giáo trình có sự thống nhất và phối hợp giữa y tế và giáo dục.
2.2- CHƯƠNG TRÌNH CHẢI RĂNG VÀ SÚC MIỆNG :
- Súc miệng với nước có pha Fluor hàng tuần tại các trường học ở ngoại thành nên thực hiện 100% vì nước uống không có Fluor.
- Các trường học ở nội thành ngưng súc miệng với nước có pha Fluor.
- Khuyến khích 100% các trường mẫu giáo và tiểu học bán trú có bàn chải răng và tập cho các em chải răng với kem đánh răng có Fluor với nồng độ cho phép sử dụng cho trẻ em.
2.3- KHÁM VÀ ĐIỀU TRỊ SỚM :
- Để đảm bảo 100% học sinh được chăm sóc và điều trị răng miệng vào năm học 2003-2004, các quận huện nên tổ chức đội nha học đường lưu động song song với cố định vì trang bị gọn nhẹ và ít tốn
kém hơn phòng nha học đường cố định và để toàn thể học sinh trong quận, huyện được khám và điều trị.
- Để đạt được orally fit cao : nên sử dụng G.I.C (glass ionomer cement) để trám răng sữa và răng vĩnh viễn, nâng cao chất lượng điều trị, tăng được tỷ lệ chữa nhổ (vì hiện nay nhổ 1 cái răng tốn kém, ảnh hưởng đền thẫm mỹ và sức nhai).
- Cố gắng điều trị bảo tồn.
- Khám và điều trị sớm phải đúng mục tiêu và coi trọng quản lý sắp xếp lưu trữ hồ sơ học sinh theo qui định của Tổ chức SKTG (WHO)
2.4- CHƯƠNG TRÌNH TRÁM PHÒNG NGỪA VỚI SEALANT :
Trám bít hố rãnh với sealant để phòng ngừa sâu răng trên những răng vĩnh viễn mới mọc là một nội dung lớn và có hiệu quả cao nếu được sử dụng rộng rãi. Nơi nào có điều kiện nên sử dụng loại sealant quang trùng hợp , ngoài ra cũng có thể sử dụng GIC loại trám bảo vệ bề mặt .
" TÌNH HÌNH ĐÁP ỨNG CHƯƠNG TRÌNH NHĐ: 89-90 94-95 95-96 97-98 98-99 99-00 00-01 01-02 02 -03 TS HS MG,TH 589.582 554.379 524.141 487.963 406.192 534.974 519.117 520.072 521.645 Nội dung 1 17,5% 64.75% 73,2% 91% 87,7% 99,7% 100% 96 94 Nội dung 2 43,4% 60% 73,66% 78% 86,6% 89% 87% 84 87 Nội dung 3 9,3% 38,22% 40,46% 42% 53% 61% 47% 48 56 Nội dung 4 0% 0% 0% 1% 3,5% 7,4% 2,8% 7 15 Phòng NHĐ 28 106 128 142 156 184 182 189 186 3- DỰ KIẾN MỤC TIÊU PHẤN ĐẤU :
3.1- ĐỐI VỚI TRẺ 12 TUỔI :
+ Mục tiêu : Năm 1996 Năm 2000 Năm 2005 - S.M.T 2,7 2 1
- Không sâu răng 22% 25% 60%
- CPITN1 ( Viêm nướu ) 34% 20% 15% - CPITN2 ( Cao răng ) 58% 30% 25% 3.2- Đối với trẻ 15 tuổi :
+ Mục tiêu : Năm 1996 Năm 2000 Năm 2005 - S.M.T 3,3 3 2
- Không sâu răng 16% 20% 40%
- CPITN1 ( Viêm nướu ) 24,7% 20% 15% - CPITN2 ( Cao răng ) 69,3% 40% 35% 4- DỰ KIẾN PHÁT TRIỂN NHA HỌC ĐƯỜNG
Trên cơ sở hoạt động của Ban chỉ đạo y tế học đường và nha học đường, đề nghị duy trì hình thức nhà nước, nhân dân cùng làm trong hoạt động nha học đường, xin đề xuất :
" Những nơi có điều kiện sẽ thành lập mới các phòng nha học đường cố định và số phòng nha học đường cố định của TP.Hồ Chí Minh sẽ tăng mỗi năm 2- 5% từ 4-8 phòng. Chi phí trang bị ban đầu cho một phòng nha học đường cố định tối thiểu là 25 triệu đồng gồm máy và dụng cụ đơn giản.
" Các phòng nha học đường cố định được thành lập do sự đóng góp của phụ huynh học sinh kết hợp với nhà trường, đây là mô hình đã được kết hợp trong các năm qua. Cán bộ phụ trách nha học đường là các BS Răng hàm mặt, YS Răng trẻ em, sẽ do nhà trường hợp đồng tuyển chọn, lương của nhà nước hoặc từ kinh phí của nhà trường, do phụ huynh học sinh đóng góp hàng năm với mức thu từ 10.000 đồng đến 20.000đồng/học sinh.
" Kinh phí nha học đường do Sở Y tế cấp chỉ được sử dụng trong nội dung 1 và 2 , hổ trợ tập huấn đầu năm cho mỗi Quận Huyện 500.000 đ
Sở Y tế chỉ cấp công tác phí cho các đội Nha học đường lưu động các quận huyện nào có hoạt động , giúp đỡ và hổ trợ thuốc ban đầu cho các phòng NHĐ mới thành lập.
" Những nơi nào chưa có Nha học đường cố định nên có điều trị lưu động, nhưng phải đảm bảo chế độ qui tắc chuyên môn và vệ sinh vô trùng.