- Phương tiện nghiên cứu đánh giá chất lượng tinh trùng.
2.2.4.3. Hút tinh trùng từ tinh hoàn qua da (TESA)
- Chỉ định bệnh nhân không có tinh trùng trong tinh dịch thường do tắc nghẽn hay do rối loạn sinh tinh muốn được hỗ trợ sinh sản chúng tôi chỉ định những trường hợp mào tinh nhỏ xẹp hoăc PESA không tìm được tinh trùng.
- Phương tiện và dụng cụ:
+ Phòng phẫu thuật vô trùng.
+ Kính hiển vi đọc ngược.
+ Bơm tiêm 10ml kim lớn.
+ Khay đựng tinh trùng.
+ Thuốc gây tê Lidocain 2% .
+ Dụng cụ và cồn sát khuẩn.
- Cách thức tiến hành
Gây tê tinh hoàn và da bìu bằng Lidocain 2% (1 ml) ở vị trí chọc kim. Bác sĩ dùng kim lớn đâm qua da vào tinh hoàn và hút ra mẫu mô tinh hoàn. Hút nhiều chỗ khác nhau trên cùng một tinh hoàn. Mẫu mô được xé nhỏ. Tìm tinh trùng dưới kính hiển vi phóng đại 300 lần.
2.2.4.4.Trích tinh trùng từ tinh hoàn bằng phẫu thuật (TESE)
- Chỉ định bệnh nhân không có tinh trùng trong tinh dịch thường do tắc nghẻn hoặc do rối loạn sinh tinh muốn được hỗ trợ sinh sản mà các phương pháp PESA ,TESA không tìm được tinh trùng.
+ Phòng phẫu thuật vô trùng.
+ Kính hiển vi đọc ngược.
+ Bộ tiểu phẫu.
+ Khay đựng tinh trùng.
+ Thuốc gây tê Lidocain 2% và thuốc tiền mê: seduxen 10 mg.
+ Dụng cụ và cồn sát khuẩn.
- Các thức tiến hành
Bệnh nhân được tiền mê. Gây tê ở vị trí phẫu thuật trên tinh hoàn. Bác sĩ dùng dao rạch mở da bìu và bao trắng tinh hoàn, cắt lấy vài mảnh mô tinh hoàn để tìm tinh trùng dưới kính hiển vi phóng đại 300 lần. Bệnh nhân ra về 3 - 6 giờ sau thủ thuật.