2. Biện luận vμ thể bệnh
2.4.Lung bế do niệu đạo ứ nghẽn (hoặc
tăng sản tuyến tiền liệt gây bí tiểu)
- Biện chứng: Khí huyết ứ trở, huyết ứ, ứ trở bμng quang, đμm ng−ng ứ trở... Gặp ở bệnh nhân bị phì đại tuyến tiền liệt có xuất hiện tiểu khó hoặc bí tiểu.
- Triệu chứng: Bị rối loạn tiểu tiện đã lâu, tiểu ra nhỏ giọt, tia n−ớc tiểu yếu hoặc không thμnh tia hoặc thμnh nhiều tia, phải đứng lâu mới đái hết, khi tiểu phải rặn. Nặng thì bí đái, tiểu đau, đầy ch−ớng bụng d−ới, đau chói khơng di chuyển, l−ỡi tím có điểm ứ huyết, mạch sáp.
- Pháp điều trị: Hμnh ứ tán kết, thông lợi
thủy đạo. - Bμi thuốc:
+ Bμi 1: Đμo nhân 10g, Hồng hoa 10g, Xích th−ợc 10g, Đan sâm 20g, Trạch lan 10g, V−ơng bất l−u hμnh 10g, Huyền hồ 10g, Xuyên sơn giáp 05g,
2.3. Lung bế do can khí uất kết
- Biện chứng: Bệnh xảy ra ở bệnh nhân có cơ
địa hay uất giận. Do tình chí khơng th− s−ớng lμm mất đi sự sơ tiết của tạng can, lâu ngμy không tháo gỡ lμm khí trệ, huyết ứ, vì vậy kết tụ vμ ứ trệ ở trong cơ thể ảnh h−ởng đến khí hóa của tam tiêu mμ sinh bí đái. Can khí uất kết lâu ngμy lμm chức năng sơ tiết rối loạn, cơ thể sơ tiết thái quá thì quấy rối thận, lμm tinh quan không bền, thận h− nên tiểu són, tiểu đêm.
- Triệu chứng:
+ Rối loạn tiểu tiện: Tiểu khó, nhỏ giọt hoặc khơng ra, lúc nặng lúc nhẹ, tiểu són hoặc di niệu, đau tức ch−ớng bụng d−ới khi có khi khơng.
+ Can khí uất kết: Rối loạn tiểu tiện kèm tinh thần uất ức, hay nổi cáu hoặc đa phiền, choáng đầu, mất ngủ, miệng đắng, họng khô, ngực s−ờn đầy tức, rêu l−ỡi mỏng, mạch huyền sác hoặc sáp.
- Pháp điều trị: Sơ can, lý khí tiêu tích, thơng
lợi tiểu tiện. - Bμi thuốc:
+ Bμi 1: Sμi hồ sơ can thang gia giảm
Sμi hồ 08g, Bạch th−ợc 12g, Chỉ xác 08g, Cam thảo 04g, Xuyên khung 08g, H−ơng phụ 08g. Sắc n−ớc uống, ngμy 01 thang.
Phân tích bμi thuốc: Sμi hồ: hịa giải thiếu d−ơng. Bạch th−ợc, Cam thảo: điều lý can tỳ, lμm cơng năng của khí l−u lốt khoan khối, hỗn cấp chỉ thống. Sμi hồ kết hợp Chỉ xác có tác dụng
thăng thanh giáng trọc. Xuyên khung, H−ơng phụ để hoạt huyết hμnh khí, tiêu ứ.
+ Bμi 2: Trầm h−ơng tán
Trầm h−ơng 20g, Hoạt thạch 20g, Thạch vĩ 20g, Cam thảo 10g, V−ơng bất l−u hμnh 20g, Đ−ơng quy 20g, Trần bì 10g, Bạch th−ợc 30g, Đông quỳ tử 10g.
+ Bμi 3: Đại thất khí thang (y học nhập mơn) Thanh bì 30g, Trần bì 30g, Cát cánh 30g, Tam lăng 30g, H−ơng phụ 40g, Hoắc h−ơng 30g, Quan quế 30g, Cam thảo 30g, Nga truật 30g, ích trí nhân 30g. Tác dụng: hμnh trệ, phá khí, tiêu kết.
2.4. Lung bế do niệu đạo ứ nghẽn (hoặc
tăng sản tuyến tiền liệt gây bí tiểu)
- Biện chứng: Khí huyết ứ trở, huyết ứ, ứ trở bμng quang, đμm ng−ng ứ trở... Gặp ở bệnh nhân bị phì đại tuyến tiền liệt có xuất hiện tiểu khó hoặc bí tiểu.
- Triệu chứng: Bị rối loạn tiểu tiện đã lâu, tiểu ra nhỏ giọt, tia n−ớc tiểu yếu hoặc không thμnh tia hoặc thμnh nhiều tia, phải đứng lâu mới đái hết, khi tiểu phải rặn. Nặng thì bí đái, tiểu đau, đầy ch−ớng bụng d−ới, đau chói khơng di chuyển, l−ỡi tím có điểm ứ huyết, mạch sáp.
- Pháp điều trị: Hμnh ứ tán kết, thông lợi
thủy đạo. - Bμi thuốc:
+ Bμi 1: Đμo nhân 10g, Hồng hoa 10g, Xích th−ợc 10g, Đan sâm 20g, Trạch lan 10g, V−ơng bất l−u hμnh 10g, Huyền hồ 10g, Xuyên sơn giáp 05g,
Ng−u tất 10g, Đ−ơng quy 10g. Nếu thăm khám thấy tuyến tiền liệt bị xơ cứng, cần thêm Tam lăng 06g, Nga truật 06g, Tạo giác thích 06g.
Cách dùng: Sắc n−ớc uống, ngμy 01 thang. + Bμi 2: Huyết phủ trục ứ thang gia vị
Đ−ơng quy 12g, Đμo nhân 08g, Chỉ xác 06g, Sμi hồ 12g, Cát cánh 08g, Ng−u tất 12g, Sinh địa 12g, Hồng hoa 08g, Xích th−ợc 08g, Xuyên khung 08g, Cam thảo 04g, Thỏ ty tử.
Cách dùng: Sắc n−ớc uống, ngμy chia 2 lần. Phân tích bμi thuốc: Đ−ơng quy, Đμo nhân, Hồng hoa: hoạt huyết hóa ứ lμ chủ d−ợc. Xuyên khung, Xích th−ợc: hoạt huyết hóa ứ. Sinh địa phối hợp Đ−ơng quy d−ỡng huyết hịa âm. Ng−u tất: hoạt huyết, thơng mạch hoạt lạc. Thỏ ty tử: bổ thận, ích tinh. Cam thảo: điều hịa các vị thuốc.
Nếu tuyến tiền liệt co cứng thì gia Tam lăng, Nga truật, nếu khí h− thì gia Hoμng kỳ, Đẳng sâm.
+ Bμi 3: Đại để đ−ơng hoμn gia giảm
Đại hoμng 40g, Đμo nhân 40g, Huyền minh phấn 40g, Quế 12g, Quy vĩ 40g, Sinh địa 40g, Xuyên sơn giáp 40g.
Lμm hoμn, mỗi ngμy uống 30-40 gam.