Rị hậu mơn lμ phải phẫu thuật, muốn phẫu thuật khỏi vμ không tái phát phải đảm bảo các yêu cầu sau:
- Phải tìm đ−ợc lỗ rị trong.
- Phải lấy hết tổ chức xơ, phá hết các ngóc ngách. - Khơng đ−ợc lμm tổn th−ơng cơ thắt vì sẽ gây đại tiện khơng tự chủ.
- Chọn ph−ơng pháp mổ phù hợp.
- Chăm sóc sau mổ phải đảm bảo liền từ trong liền ra, từ d−ới liền lên.
7. Giáo dục sức khỏe
- Bệnh nhân nên có chế độ ăn để tránh táo bón vμ có thể uống thêm thuốc nhuận trμng để dễ dμng tiêu hóa, khi đi đại tiện khơng phải rặn nhiều, nếu không bệnh nhân sẽ cảm thấy rất đau vμ chảy máu.
- Sau khi tiểu phẫu thì cần phải ăn thức ăn nhạt. Trong thời gian nghỉ ngơi sau tiểu phẫu rị hậu mơn, ng−ời bệnh cần phải ăn nhiều thực phẩm giμu protein. Ng−ời bệnh nên uống nhiều n−ớc, ăn nhiều hoa quả vμ rau t−ơi. Khơng đ−ợc ăn gia vị cay, thức ăn gây nóng trong, đặc biệt lμ ớt vμ r−ợu vμ các thực phẩm giμu chất béo, nhiều dầu mỡ. Nên hạn chế ăn thịt bò, thịt cừu vμ hải sản, đồng thời cần chú ý vệ sinh sạch sẽ hậu môn vμ đi ngoμi phân mềm để vết th−ơng có thể khỏi hoμn toμn. Quan trọng lμ cần điều chỉnh chức năng đ−ờng ruột, ng−ời bệnh nên ăn nhiều thực phẩm giμu vitamin nh− rau xanh, ngũ cốc, thực phẩm giμu chất xơ để tăng c−ờng sự điều phối của nhu động ruột, thúc đẩy sự chuyển động co thắt của thμnh ruột, điều chỉnh lại hệ vi sinh đ−ờng ruột, cải thiện tình trạng rối loạn chức năng đ−ờng ruột, giảm chứng táo bón vμ bảo vệ vai trò của đ−ờng ruột.
- Vệ sinh tại chỗ bằng cách ngâm hậu mơn trong n−ớc ấm có pha thuốc sát trùng nhiều lần trong ngμy, nhất lμ sau khi đi đại tiện.
- Rò phức tạp vμ rò đơn giản:
+ Rò phức tạp: Đ−ờng rò ngoằn ngoèo nhiều ngóc ngách, nhiều lỗ thơng ra ngoμi da cịn gọi lμ rị móng ngựa.
+ Rị đơn giản: Đ−ờng rị thẳng ít ngóc ngách. - Rị trong cơ thắt, rò qua cơ thắt, rò ngoμi cơ thắt: + Rò trong cơ thắt: Lμ loại rị nơng, lμ hậu quả của áp xe d−ới da cạnh hậu môn, loại nμy điều trị th−ờng cho kết quả tốt, ít tái phát.
+ Rò qua cơ thắt: Đ−ờng rò đi qua cơ thắt vμ lμ hậu quả của áp xe vùng hố ngồi trực trμng.
+ Rò ngoμi cơ thắt: Lμ hậu quả của áp xe vùng chậu hông trực trμng.
5. Chẩn đốn phân biệt
- Ung th− hậu mơn trực trμng.
- Mụn nhọt nông xung quanh hậu môn, chμm hóa vùng hậu mơn.
6. Nguyên tắc điều trị
Rị hậu mơn lμ phải phẫu thuật, muốn phẫu thuật khỏi vμ không tái phát phải đảm bảo các u cầu sau:
- Phải tìm đ−ợc lỗ rị trong.
- Phải lấy hết tổ chức xơ, phá hết các ngóc ngách. - Khơng đ−ợc lμm tổn th−ơng cơ thắt vì sẽ gây đại tiện khơng tự chủ.
- Chọn ph−ơng pháp mổ phù hợp.
- Chăm sóc sau mổ phải đảm bảo liền từ trong liền ra, từ d−ới liền lên.
7. Giáo dục sức khỏe
- Bệnh nhân nên có chế độ ăn để tránh táo bón vμ có thể uống thêm thuốc nhuận trμng để dễ dμng tiêu hóa, khi đi đại tiện khơng phải rặn nhiều, nếu không bệnh nhân sẽ cảm thấy rất đau vμ chảy máu.
- Sau khi tiểu phẫu thì cần phải ăn thức ăn nhạt. Trong thời gian nghỉ ngơi sau tiểu phẫu rị hậu mơn, ng−ời bệnh cần phải ăn nhiều thực phẩm giμu protein. Ng−ời bệnh nên uống nhiều n−ớc, ăn nhiều hoa quả vμ rau t−ơi. Không đ−ợc ăn gia vị cay, thức ăn gây nóng trong, đặc biệt lμ ớt vμ r−ợu vμ các thực phẩm giμu chất béo, nhiều dầu mỡ. Nên hạn chế ăn thịt bò, thịt cừu vμ hải sản, đồng thời cần chú ý vệ sinh sạch sẽ hậu môn vμ đi ngoμi phân mềm để vết th−ơng có thể khỏi hoμn toμn. Quan trọng lμ cần điều chỉnh chức năng đ−ờng ruột, ng−ời bệnh nên ăn nhiều thực phẩm giμu vitamin nh− rau xanh, ngũ cốc, thực phẩm giμu chất xơ để tăng c−ờng sự điều phối của nhu động ruột, thúc đẩy sự chuyển động co thắt của thμnh ruột, điều chỉnh lại hệ vi sinh đ−ờng ruột, cải thiện tình trạng rối loạn chức năng đ−ờng ruột, giảm chứng táo bón vμ bảo vệ vai trò của đ−ờng ruột.
- Vệ sinh tại chỗ bằng cách ngâm hậu mơn trong n−ớc ấm có pha thuốc sát trùng nhiều lần trong ngμy, nhất lμ sau khi đi đại tiện.
- Cần có điều d−ỡng chăm sóc vết mổ, thay băng hμng ngμy, có thể thực hiện tại nhμ. Vết mổ rị lỗ hậu mơn th−ờng nhỏ, nh−ng ở vị trí dễ nhiễm bẩn nên cần phải vệ sinh vết mổ th−ờng xuyên. Nếu không phải ng−ời có kinh nghiệm nh− y tá, điều d−ỡng... mμ chỉ lμ ng−ời thân rửa vết mổ có thể sơ suất gây đau đớn cho bệnh nhân, ảnh h−ởng tới vết mổ.
- Vết mổ trung bình sẽ lμnh sau 2-6 tuần. Nếu có cột thun cơ thắt, th−ờng dây thun sẽ tự rớt ra sau 2 tuần vμ vết mổ sẽ lμnh dần từ trong ra ngoμi.
- Đại tiện khơng tự chủ (són phân) do tổn th−ơng cơ thắt vμ hẹp hậu môn lμ các biến chứng nặng cần phải xử trí lại.
- Đến khám định kỳ theo hẹn của thầy thuốc. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
B. điều trị bằng Y HọC Cổ TRUYềN