1.3.2.1. Nguyờn nhõn:
- Do ớt vận động thể lực, ẩm thực bất điều: ăn nhiều thức ăn ngọt bộo, nhiều cao lương mĩ vị, uống nhiều rượu, làm việc trớ úc quỏ sức, làm tổn thương tỳ vị, dẫn đến đàm thấp nội sinh. Do ớt vận động thể lực, đàm ứ trệ lõu ngày, khớ huyết khụng lưu thụng, dẫn đến khớ trệ, huyết ứ. Sỏch Tố vấn thiờn “tuyờn minh ngũ khớ luận” viết: “Cửu ngọa thương khớ, cửu tọa thương nhục” (nằm nhiều hại khớ, ngồi nhiều hại cơ nhục). Thương khớ dẫn đến khớ hư, thương nhục dẫn đến tỳ hư, tỳ khớ hư suy mà gõy ra bệnh [7], [33].
- Do thất tỡnh (yếu tố tinh thần): lo nghĩ hại tỳ, giận dữ hại can; can mộc vượng khắc tỳ thổ làm tỳ thổ rối loạn hư yếu dẫn đến sự vận húa bị suy giảm, đàm thấp ứ trệ kinh mạch mà gõy ra bệnh [7], [33].
- Do tiờn thiờn bất tỳc (yếu tố thể chất): trong sỏch Linh khu thiờn “thọ
nhược, cú dài cú ngắn, cú õm cú dương”. Khi tiờn thiờn bất tỳc làm cho thận khớ bất tỳc, thận dương hư khụng ụn ấm được tỳ dương, tỳ khụng vận húa
được thủy thấp, sinh đàm ẩm [7], [33].
Cỏc yếu tố này tương tự như cỏc yếu tố ảnh hưởng đến rối loạn lipid mỏu của Y học hiện đại.
1.3.2.2. Cơ chế bệnh sinh:
Đõy là một chứng bệnh cú đặc điểm “bản hư, tiờu thực” [33]: “tiờu” là
đàm trọc, huyết ứ, “bản” là cụng năng tạng phủ thất điều hoặc hư tổn trong đú liờn quan đến tỳ, thận, can, tõm mà đặc biệt là hai tạng tỳ và thận. Do ẩm thực thất điều hoặc do thất tỡnh, hoặc do tiờn thiờn bất tỳc làm cho cụng năng của cỏc tạng phủ rối loạn, hư suy.
- Tỳ là nguồn sinh đàm, tỳ khớ hư khụng vận húa được thủy cốc làm cho chất thanh khú thăng lờn, chất trọc khú giỏng xuống, chất tinh vi của thủy cốc khụng thể vận húa, lưu chuyển được bỡnh thường, tụ lại mà húa thành
đàm trọc mà gõy ra bệnh. Mặt khỏc, do tỳ thổ suy yếu khụng chế được thủy thấp khiến thủy thấp ngưng đọng lại mà thành đàm [7], [33], [137].
- Thận là gốc của đàm, thận dương hư suy, hỏa khụng ụn ấm được tỳ
thổ; thủy thấp tõn dịch khụng húa khớ được tràn lờn mà thành đàm. Thận õm hư, hư hỏa ở hạ tiờu bốc lờn hun nấu tõn dịch cũng tạo đàm [7], [33].
- Phế hư mất khả năng tỳc giỏng thụng điều thủy đạo, thủy dịch ngưng lại thành đàm [7], [33].
Đàm khi đó sinh ra theo khớ phõn bố ở nhiều nơi trong cơ thể: trờn thỡ lờn tới đỉnh đầu, dưới thỡ xuống đến dũng tuyền, trong thỡ vào cỏc cỏc tạng phủ, ngoài thỡ ra cơ nhục, bỡ phu làm cho kinh lạc bế tắc, huyết mạch khụng thụng, mạch lạc ứ trệ mà sinh ra cỏc chứng đàm thấp, huyết ứ, đầu thống, huyễn vựng,…với cỏc biểu hiện lõm sàng tương tự như hội chứng rối loạn lipid mỏu, bệnh vữa xơ động mạch của Y học hiện đại [7], [33]. Cơ chế bệnh sinh này được thể hiện qua sơ đồ 1.2:
Sơ đồ 1.2: Cơ chế bệnh sinh hội chứng rối loạn lipid mỏu theo quan niệm của YHCT.