KIỂM SOÁT NÂNG CAO
4.3 Thiết kế cơ sở vật chất
Trong một số trường hợp, cơ sở vật chất phòng xét nghiệm phải tích hợp sẵn các biện pháp kiểm soát nâng cao (kiểm soát kỹ thuật) và/hoặc được thiết kế sao cho có thể kết hợp với các biện pháp kiểm soát nâng cao và tạo điều kiện cho các biện pháp này và các phương thức đi kèm hoạt động an toàn. Dựa vào kết quả đánh giá nguy cơ mà biện pháp kiểm soát nâng cao cùng với thiết kế cơ sở vật chất có thể bao gồm:
Ngăn cách vật lý phòng/không gian xét nghiệm khỏi các khu vực không hạn chế ra vào trong cùng tòa nhà, qua đó giảm nguy cơ phơi nhiễm cho những người qua lại, không liên quan trực tiếp đến hoạt động phòng xét nghiệm.
Ngăn cách phòng xét nghiệm với phần xung quanh trong tòa nhà bằng cách sử dụng phòng đệm hoặc đặt phòng xét nghiệm ở cuối hành lang. Trong một số trường hợp, để phòng xét nghiệm ở một tòa nhà riêng biệt cũng biện pháp kiểm soát nâng cao.
Đóng và bịt kín các cửa sổ.
Khi chọn khử trùng bằng khí như một biện pháp kiểm soát cao để khử nhiễm và quản lý chất thải thì phải tăng cường độ kín khí cho phòng/không gian xét nghiệm. Tăng cường bằng cách bịt kín tất cả các bề mặt và/hoặc chỗ có thể thẩm thấu của
phòng xét nghiệm nhằm ngăn chặn khí độc thoát ra ngoài.
Định hướng xả cho dòng khí thải của phòng xét nghiệm sao cho hạn chế khả năng phơi nhiễm của người, động vật và/hoặc môi trường bên ngoài với khí thải, ví dụ như xả khí thải ra xa khỏi miệng hút gió vào. Cách khác (hoặc bổ sung) là có thể lọc khí thải trước khi xả.
Bố trí không gian để xử lý tại chỗ chất thải phòng xét nghiệm hoặc kho an toàn chuyên dụng chứa chất thải phòng xét nghiệm cho đến khi chúng được chuyển đi khử nhiễm.
Có thể cần thêm các tiêu chí thiết kế cơ sở vật chất phòng xét nghiệm để đáp ứng các biện pháp kiểm soát nguy cơ về an ninh sinh học. Tham khảo thêm về các biện pháp kiềm soát này trong Chuyên đề: thiết kế và bảo trì phòng xét nghiệm (21).
4.4 Nhận và bảo quản mẫu
Có thể áp dụng các biện pháp kiểm soát nâng cao cho việc nhận và bảo quản mẫu bao gồm:
Mở mẫu (từ hộp vận chuyển mẫu) bên trong một thiết bị ngăn chặn thứ nhất và/ hoặc sử dụng thêm BHCN.
Áp dụng các phương thức nghiêm ngặt hơn để kiểm soát ra vào khu vực bảo quản.
Thiết lập thêm các cơ chế chuyển và vận chuyển mẫu nội bộ.
4.5 Khử nhiễm và quản lý chất thải
Chất thải phát sinh từ các quy trình sử dụng biện pháp kiểm soát nâng cao cần được khử nhiễm tại chỗ hoặc gần phòng xét nghiệm là tốt nhất nhằm giảm thiểu nguy cơ phơi nhiễm hoặc phát tán trong quá trình vận chuyển chất thải.
Trường hợp không thể khử nhiễm tại chỗ, chất thải rắn phải được đóng gói, lưu giữ (nếu cần) hợp lý và chuyển càng sớm càng tốt đến một cơ sở khác có năng lực khử nhiễm. Chất thải lây nhiễm trước tiên phải tuân thủ mọi quy định vận chuyển hiện hành nếu đưa ra khỏi phòng xét nghiệm để khử nhiễm và thải bỏ. Cân nhắc sử dụng các thùng chứa kín và không rò rỉ để vận chuyển chất thải.
Thông tin chi tiết về quản lý chất thải có trong Chuyên đề: khử nhiễm và quản lý chất thải (22). Tham khảo thêm thông tin về việc vận chuyển các chất lây nhiễm trong Chương 6 chuyển và vận chuyển.
4.6 Trang bị bảo hộ cá nhân
Các biện pháp kiểm soát nâng cao có thể bao gồm BHCN chuyên dụng và/hoặc các phương thức đặc biệt kết hợp với BHCN của yêu cầu cốt lõi nhằm làm giảm hơn nữa các nguy cơ đã biết.