- Nhận xét: Có sự t−ơng quan thuận giữa CAT và SGRQ, với r= 0,80 đây là
4.1.9.2.Kết quả đo l−ờng chỉ số CLCS-SK bằng thang điểm CAT
Thang điểm CAT là tổng điểm chung của các lĩnh vực nghiên cứu, trên thang điểm từ 0 đến 40, điểm càng cao phản ánh tình trạng sức khoẻ càng kém. Trong nghiên cứu của chúng tôi tổng điểm trung bình cho 8 lĩnh vực: Ho, khạc đờm, nặng ngực, khó thở, hạn chế hoạt động, sự tự tin trong sinh hoạt gia đình và cộng đồng, giấc ngủ, sức khoẻ theo thang điểm CAT là 20,01. Điểm trung bình của triệu chứng ho là 2,31, khạc đờm là 2,14, nặng ngực là 1,58, khó thở là 2,85, hạn chế hoạt động là 2,95, yên tâm là 2,50, giấc ngủ là 2,59, sức khoẻ là 3,09. Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cũng t−ơng tự nh− kết quả nghiên cứu của Nguyễn Ngọc Ph−ơng Th−, Lê Thị Tuyết Lan (2006) đánh giá CLCS-SK BPTNMT ở thành phố Hồ Chí Minh bằng bộ câu hỏi SGRQ [10]. Nguyễn Thị Thu Hà, Đỗ Quyết có điểm CAT trung bình sau điều trị là 18,59 [3]. Tổng điểm trong nghiên cứu của các tác giả trên theo công thức của Jone ở mức trung bình. Đó là những bệnh nhân BPTNMT ổn định đang điều trị ngoại trú.
Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cũng t−ơng đ−ơng với nghiên cứu ở một số n−ớc Châu Âu theo thang điểm CAT: Bỉ (điểm trung bình 21,5 ± 9,9), Pháp (điểm trung bình 18,5 ± 8,8), Đức (điểm trung bình 18,2 ± 8,1). Nh−ng kết quả nghiên cứu của chúng tôi có điểm trung bình cao hơn nghiên cứu ở một số n−ớc Mỹ 17,8 ± 7,5, Tây Ban Nha 16,4 ± 8,9, Hà Lan 16 ± 7,4. Đây là những nghiên cứu ở bệnh nhân BPTNMT giai đoạn ổn định. Bệnh nhân ở những quốc gia này đ−ợc theo dõi và điều trị dự phòng tốt cho nên các các đợt cấp của bệnh cũng ít hơn và nhẹ hơn. Một lý do nữa là mặc dù bệnh nhân của chúng tôi đã đ−ợc chẩn đoán và điều trị bằng phác đồ của WHO nh−ng họ vẫn ch−a có đ−ợc mức độ chăm sóc nh− bệnh nhân ở các n−ớc tiên tiến [50], [51], [52], [94]. Thực tế là rất ít bệnh nhân BPTNMT tại Việt Nam có đủ khả năng điều trị bằng oxy liệu pháp
dài hạn tại nhà mà đây là điều trị giúp cải thiện CLCS-SK rõ rệt, nhất là trong lĩnh vực hoạt động thể chất. Ngoài ra sự kém đa dạng của hệ thống cung cấp oxy ở n−ớc ta cũng là yếu tố làm cho bệnh nhân ít chấp nhận điều trị bằng oxy liệu pháp dài hạn tại nhà và do đó bị giới hạn trong các hoạt động thể chất. Cuối cùng sự kém hơn trong trong lĩnh vực ảnh h−ởng có thể giải thích dựa vào những khác biệt trong phong tục tập quán, hệ thống chăm sóc sức khoẻ, chính sách trợ cấp xã hội, tầm vóc, thể lực và mặc cảm bệnh tật của bệnh nhân ở n−ớc ta.