- Nhận xét: Có sự t−ơng quan thuận giữa CAT và SGRQ, với r= 0,80 đây là
4.1.8.Giai đoạn BPTNMT
Về giai đoạn bệnh, chiếm tỉ lệ cao nhất là bệnh ở giai đoạn 4 (chiếm 43%). Chúng tôi không có bệnh nhân ở giai đoạn 1 theo GOLD vì FEV1 ở những bệnh nhân này còn cao (>80%) nên họ gần nh− không có hoặc có rất ít các triệu
chứng nh− ho, khó thở,... Những triệu chứng này cũng ch−a gây xáo trộn đến đời sống của họ nên rất ít bệnh nhân đến khám ở giai đoạn này. Đặc điểm này phù hợp với y văn cho rằng phần lớn bệnh nhân BPTNMT chỉ tìm đến với thầy thuốc khi bệnh ở giai đoạn nặng và CLCS-SK đã giảm đáng kể [49]. Điều này cũng phù hợp vì BPTNMT ở giai đoạn sớm không có những đợt cấp của nặng ngực, khó thở, khò khè nh− hen phế quản làm bệnh nhân phải chú ý. Khó thở trong BPTNMT th−ờng tiến triển chậm và bệnh nhân chỉ nhận biết khi so sánh mức độ hoạt động thể lực hiện tại với tr−ớc đó. Ngoài ra, sự chậm trễ trong việc nhận biết ảnh h−ởng của BPTNMT đến CLCS-SK là do bệnh th−ờng xuất hiện ở lứa tuổi 45, nh−ng triệu chứng của BPTNMT th−ờng đ−ợc gán là do tuổi tác hay do thuốc lá. Những điều nói trên làm bệnh nhân giảm khả năng nhận biết ảnh h−ởng của BPTNMT lên CLCS-SK cho đến khi bệnh đã nặng [49]. Từ đó, cho thấy đ−ợc tầm quan trọng của thăm dò chức năng hô hấp để kiểm soát BPTNMT trên những đối t−ợng có yếu tố nguy cơ. Thăm dò chức năng hô hấp với máy hô ký có thể phát hiện bệnh sớm nhiều năm tr−ớc khi bệnh nhân có triệu khó thở [74]. Vì vậy, việc điều trị trở nên dễ dàng và ít tốn kém hơn nhiều. Theo tài liệu của tổ chức WHO, viện huyết học, tim, phổi của Hoa Kỳ [66], hô hấp ký là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán BPTNMT.