II. TƯƠNG TÁC VÀ TƯƠNG KỴ
2. Tương kỵ thuốc
Thuốc kháng sinh Không trộn lẫn trong dung dịch với:
Ampicilin Glucose, dextran, lactat, các dung dịch chứa protein (như huyết tương), kháng sinh nhóm aminoglycosid, tetracyclin, clindamycin, erythromycin, lincomycin, metronidazol, clorpromazin, heparin, natri bicarbonat, atropin sulfat, calci clorid, vitamin nhóm B, vitamin nhóm C Amikacin Ampicilin, penicilin G, carbenicilin,
ticarcilin, amphotericin, clorothiazid, heparin, nitrofurantoin, phenytoin, thiopental Aminoglycosid (tobramycin, gentamicin, dibekacin, sisomicin, netilmicin)
Ampicilin, penicilin G, carbenicilin, ticarcilin, nước cất khơng trung tính
Carbenicilin Dung dịch chứa protein (như huyết tương), kháng sinh aminoglycosid, các tetracyclin, amphotericin, cloramphenicol, erythromycin, lincomycin, các vitamin nhóm B, vitamin nhóm C
Cefotaxim Dung dịch kiềm (như natri bicarbonat), kháng sinh nhóm aminoglycosid, metronidazol
Clindamycin Aminophylin, ampicilin, barbiturat, calci gluconat, magnesi sulfat, phenytoin, tobramycin Doxycyclin Riboflavin
Erythromycin Ampicilin, gentamicin, heparin, các tetracyclin
Gentamicin Ampicilin, penicilin G, carbenicilin, ticarcilin, erythromycin, cloramphenicol, heparin, natri bicarbonat, furosemid (Lasix)
Isoniazid (INH; rimifon)
Glucose, fructose, saccharose Methicilin Kháng sinh aminoglycosid, các
tetracyclin, erythromycin, lincomycin, vitamin C, atropin sulfat, các vitamin nhóm B, aminophylin, natri bicarbonat, clorpromazin, promethazin
Nitrofurantoin Amikacin
Penicilin G Vitamin C, oxytetracyclin, tetracyclin, aminophylin, natri bicarbonat, thiopental, clorpromazin, heparin, magnesi sulfat, phenytoin, procain, amphotericin, erythromycin, lincomycin, metronidazol, streptomycin, gentamicin, tobramycin
Quinin hydroclorid (tiêm tĩnh mạch)
Mefloquin Có thể co giật: cần dùng thuốc B sau khi tiêm thuốc A 12 giờ
2. Tương kỵ thuốc
Thuốc kháng sinh Không trộn lẫn trong dung dịch với:
Ampicilin Glucose, dextran, lactat, các dung dịch chứa protein (như huyết tương), kháng sinh nhóm aminoglycosid, tetracyclin, clindamycin, erythromycin, lincomycin, metronidazol, clorpromazin, heparin, natri bicarbonat, atropin sulfat, calci clorid, vitamin nhóm B, vitamin nhóm C Amikacin Ampicilin, penicilin G, carbenicilin,
ticarcilin, amphotericin, clorothiazid, heparin, nitrofurantoin, phenytoin, thiopental Aminoglycosid (tobramycin, gentamicin, dibekacin, sisomicin, netilmicin)
Ampicilin, penicilin G, carbenicilin, ticarcilin, nước cất khơng trung tính
Carbenicilin Dung dịch chứa protein (như huyết tương), kháng sinh aminoglycosid, các tetracyclin, amphotericin, cloramphenicol, erythromycin, lincomycin, các vitamin nhóm B, vitamin nhóm C
Cefotaxim Dung dịch kiềm (như natri bicarbonat), kháng sinh nhóm aminoglycosid, metronidazol
Clindamycin Aminophylin, ampicilin, barbiturat, calci gluconat, magnesi sulfat, phenytoin, tobramycin Doxycyclin Riboflavin
Erythromycin Ampicilin, gentamicin, heparin, các tetracyclin
Gentamicin Ampicilin, penicilin G, carbenicilin, ticarcilin, erythromycin, cloramphenicol, heparin, natri bicarbonat, furosemid (Lasix)
Isoniazid (INH; rimifon)
Glucose, fructose, saccharose Methicilin Kháng sinh aminoglycosid, các
tetracyclin, erythromycin, lincomycin, vitamin C, atropin sulfat, các vitamin nhóm B, aminophylin, natri bicarbonat, clorpromazin, promethazin
Nitrofurantoin Amikacin
Penicilin G Vitamin C, oxytetracyclin, tetracyclin, aminophylin, natri bicarbonat, thiopental, clorpromazin, heparin, magnesi sulfat, phenytoin, procain, amphotericin, erythromycin, lincomycin, metronidazol, streptomycin, gentamicin, tobramycin
Piperacilin Kháng sinh aminoglycosid, natri bicarbonat, dung dịch chứa protein Oxacilin Kháng sinh aminoglycosid, các
tetracyclin
Streptomycin Acid và kiềm, ampicilin, penicilin G, carbenicilin, ticarcilin, procain Các tetracyclin Chất kiềm, aminophylin, amikacin,
amphotericin, ampicilin, penicilin G, carbenicilin, cloxacilin, muối
erythromycin, methicilin, oxacilin, phenytoin, natri bicarbonat,
cloramphenicol, clorpromazin, vitamin B12, clorothiazid, heparin,
α-methyl-DOPA (Aldomet),
nitrofurantoin, phức hợp vitamin B
3. Đề nghị
1. Luôn luôn đọc thật kỹ các bản chỉ dẫn dùng thuốc trước khi cấp phát và kê đơn thuốc.
2. Khi thật cần mới dùng nhiều loại thuốc để tránh tương tác bất lợi.
3. Cẩn thận khi phối hợp thuốc ở trẻ sơ sinh và người cao tuổi.
4. Ln có trong tay những bảng ghi tương tác và tương kỵ thuốc.
5. Hỏi người bệnh về tiền sử bệnh và đã dùng thuốc gì rồi?
6. Nói chung, khơng được trộn các dung dịch (tiêm, uống) với nhau để tránh tương kỵ thuốc.