mong muốn của chúng
Đúng với tên gọi, các thuốc trong nhóm này bằng nhiều cơ chế tác dụng trên thận để tăng bài niệu nhằm giảm bớt khối lượng tuần hoàn dẫn tới giảm cung lượng tim, kết quả là hạ huyết áp.
Hiện nay trên thị trường có một số thuốc như: Indapamid, Hydroclorothiazid, Furosemid, Aldacton, Triamteren,... Các thuốc này có thể được sử dụng riêng rẽ hoặc kết hợp với các thuốc nhóm khác để điều trị tăng huyết áp.
Các tác dụng không mong muốn của nhóm thuốc lợi tiểu thường hay xuất hiện khi người bệnh tăng huyết áp uống thuốc:
- Có thể gây đi tiểu nhiều (số lượng và số lần), vì vậy nên uống thuốc này vào buổi sáng và nên chọn những nơi gần nhà vệ sinh để đi lại thuận tiện.
- Có thể gây bất lực ở một số nam giới.
- Có thể gây yếu, mệt hoặc chuột rút do rối loạn điện giải (hạ kali máu), trừ loại thuốc lợi tiểu giữ kali.
- Làm tăng hoặc đau khớp bàn chân đột ngột do gây tăng acid uric huyết tương có thể dẫn tới cơn gut cấp (hiếm gặp).
nhanh chóng vì dễ xảy ra các tai biến đột quỵ thiếu máu não và nhồi máu cơ tim.
26. Cơ chế tác dụng cơ bản của các thuốc điều trị tăng huyết áp? điều trị tăng huyết áp?
Huyết áp phụ thuộc vào hai yếu tố chính là cung lượng tim và sức cản mạch máu.
P = Q x R
P: huyết áp (mmHg); Q: cung lượng tim (L/ph);
R: sức cản mạch ngoại vi (Pa.s/m3).
Trong công thức này, Q bằng tích số giữa khối lượng một nhát bóp của tim nhân với tần số tim, còn R bằng thương số giữa hiệu số áp lực giữa điểm đầu và cuối của vòng tuần hoàn chia cho cung lượng tim. Như vậy, huyết áp tăng có thể do tăng cung lượng tim mặc dù sức cản mạch ngoại vi bình thường hoặc ngược lại. Trong bệnh tăng huyết áp, bệnh nhân bị tăng sức cản mạch ngoại vi là chính. Người ta có thể làm giảm cung lượng tim hoặc giảm sức cản mạch ngoại vi hoặc giảm cả hai để đưa tăng huyết áp trở về mức bình thường. Về cơ bản, các thuốc hạ huyết áp đều dựa trên nguyên lý chính này.
27. Có những nhóm thuốc điều trị hạhuyết áp nào? huyết áp nào?
Có rất nhiều loại thuốc hạ huyết áp, nhưng người ta chia ra làm sáu nhóm thuốc chính là: Nhóm thuốc lợi tiểu; Nhóm thuốc ức chế hệ giao
cảm; Nhóm thuốc giãn mạch trực tiếp; Nhóm thuốc chẹn kênh canxi; Nhóm thuốc ức chế men chuyển angiotensin; Nhóm thuốc ức chế thụ thể angiotensin II.
a) Các thuốc lợi tiểu và tác dụng không mong muốn của chúng mong muốn của chúng
Đúng với tên gọi, các thuốc trong nhóm này bằng nhiều cơ chế tác dụng trên thận để tăng bài niệu nhằm giảm bớt khối lượng tuần hoàn dẫn tới giảm cung lượng tim, kết quả là hạ huyết áp.
Hiện nay trên thị trường có một số thuốc như: Indapamid, Hydroclorothiazid, Furosemid, Aldacton, Triamteren,... Các thuốc này có thể được sử dụng riêng rẽ hoặc kết hợp với các thuốc nhóm khác để điều trị tăng huyết áp.
Các tác dụng không mong muốn của nhóm thuốc lợi tiểu thường hay xuất hiện khi người bệnh tăng huyết áp uống thuốc:
- Có thể gây đi tiểu nhiều (số lượng và số lần), vì vậy nên uống thuốc này vào buổi sáng và nên chọn những nơi gần nhà vệ sinh để đi lại thuận tiện.
- Có thể gây bất lực ở một số nam giới.
- Có thể gây yếu, mệt hoặc chuột rút do rối loạn điện giải (hạ kali máu), trừ loại thuốc lợi tiểu giữ kali.
- Làm tăng hoặc đau khớp bàn chân đột ngột do gây tăng acid uric huyết tương có thể dẫn tới cơn gut cấp (hiếm gặp).