3.1.1. Quỏ trỡnh tổ chức điều tra
Thử nghiệm sử dụng cỏc kỹ thuật thu thập thụng tin nhạy cảm về HIV/AIDS
được thực hiện lồng ghộp trong “Điều tra Kiến thức và hành vi về HIV/AIDS” nờn quỏ trỡnh chuẩn bị điều tra, thu thập số liệu tại địa bàn, giỏm sỏt, kiểm tra, nhập tin số
liệụ.. được thực hiện song song và tuõn thủ cỏc quy định của cuộc điều tra được sử
dụng để lồng ghộp thụng tin.
Trước tiờn, mẫu điều tra được sử dụng là dàn mẫu Khảo sỏt mức sống dõn cư
năm 2013 với mức độ đại diện đến tỉnh/thành phố và đại diện cho một số phõn tổ của cỏc thành viờn trong hộ gia đỡnh. Dựa trờn dàn mẫu của Khảo sỏt mức sống năm 2013, một mẫu con đó được thiết kế và lựa chọn cho Điều tra Kiến thức và hành vi về
HIV/AIDS, mẫu này đảm bảo tớnh đại diện cho một số chỉ tiờu về HIV/AIDS (Đỗ Anh Kiếm, Vũ Thị Thu Thủy và cỏc cộng sự, 2014). Đối tượng tham gia điều tra là thành viờn cỏc hộ gia đỡnh đó tham gia Khảo sỏt mức sống năm 2013 trong độ tuổi từ 15-49. Tổng số cú 2100 người đó được chọn mẫu “Điều tra Kiến thức và hành vi về
HIV/AIDS” tại thành phố Hà Nộị
Điều tra thử nghiệm sử dụng cỏc kỹ thuật thu thập thụng tinvề HIV/AIDS cú
đặc điểm là nội dung điều tra ớt nhưng cú liờn quan đến chủđề nhạy cảm do vậy điều tra được thực hiện ngay sau khi kết thỳc tập huấn nghiệp vụ nhằm sử dụng tối đa
những kiến thức, kỹ năng, quy định và quy trỡnh thực hiện đó tập huấn cho ĐTV để ỏp dụng trong phỏng vấn thu thập số liệụ
Trước ngày điều tra, cỏc đối tượng điều tra đều nhận được thư mời tham gia
điều tra với tỷ lệ chấp nhận đồng ý tham gia cao (98,05%). Trước khi phỏng vấn, ĐTV giới thiệu về cuộc điều tra, giới thiệu tờn của mỡnh và hỏi tờn của đối tượng điều tra như một cỏch để làm quen trước khi làm việc. Thụng qua việc chào hỏi, ĐTV xỏc định họ tờn của đối tượng điều tra và xỏc định phiếu điều tra với mó định danh phự hợp.
Đặc biệt, ĐTV tuõn thủ quy tắc “trung lập” trong quỏ trỡnh phỏng vấn: khụng gợi ý cõu trả lời, khụng bỡnh luận về cõu trả lời, giữ bớ mật về thụng tin mà người trả lời cung cấp (khụng núi lại với người thứ ba),... Sự cú mặt của ĐTV trong quỏ trỡnh phỏng vấn trực tiếp chỉ nhằm mục đớch hỏi và ghi chộp cỏc thụng tin của nghiờn cứụ Do vậy, trong cựng một kỹ thuật phỏng vấn trực tiếp, nếu ĐTV khỏc nhau thực hiện hỏi thụng tin trờn cựng đối tượng điều tra sẽ nhận được hoặc kỳ vọng nhận được thụng tin như
nhaụ
Theo thiết kế, điều tra được thực hiện tại một địa điểm chung trong cộng
đồng bờn ngoài hộ gia đỡnh. Để đảm bảo thực hiện điều tra theo đỳng kế hoạch, cỏc
đội điều tra xõy dựng phõn bổ thời gian để mời đối tượng điều tra đến phỏng vấn theo đỳng thời gian định trước. Do vậy khụng xảy ra tỡnh trạng đối tượng điều tra
đến quỏ đụng vào một thời điểm điều trạ Cụ thể, một đội điều tra gồm 3 ĐTV thực hiện phỏng vấn 15 đối tượng điều tra tại mỗi địa bàn. Thời gian điều tra được chia làm 5 ca, mỗi ca cỏch nhau 30 phỳt. Điều này đảm bảo mỗi ĐTV sẽ làm việc với 1
đối tượng điều tra và sẽ khụng cú đối tượng điều tra nào phải chờ đợị Tuy nhiờn, trong thực tế cũng ra trường hợp cú người đến sớm hơn yờu cầu và phải chờ nhưng số này khụng nhiềụ Với những trường hợp này, đối tượng điều tra thường cũng vui lũng chờ và đọc bỏo, tạp chớ (do cỏc đội điều tra chuẩn bị sẵn) để đợi đến lượt phỏng vấn.
Kết quả điều tra được nhập tin hai lần tại Tổng cục Thống kờ do hai cỏn bộ
nhập tin khỏc nhau thực hiện. Chờnh lệch giữa hai lần nhập tin được kiểm tra, đối chiếu với số liệu ghi trong phiếu để sửa lại theo đỳng kết quảđó ghi trờn phiếụ Việc nhập tin hai lần, kiểm tra và hoàn thiện cỏc lỗi nhập tin nhằm giảm sai số do nhập tin gõy ra đối với số liệu thu thập được.
3.1.2. Kết quả thực hiện điều tra
Tổng số cú 2059 người đó đồng ý tham gia so với cỡ mẫu điều tra tại thành phố
tra cao do cú sự hợp tỏc tốt của chớnh quyền địa phương trong việc bố trớ cỏc địa điểm phỏng vấn và vận động đối tượng tham gia điều trạ Kỹ thuật thu thập thụng tin RRT là một thử nghiệm mới mẻ cả với ĐTV và đối tượng điều tra, nờn cũng cú trường hợp
ĐTV đó phải thực hiện hướng dẫn lại cỏch thực hiện RRT cho đối tượng điều tra hiểu
để thực hiện. Tuy võy, khụng cú phản hồi tiờu cực nào từđối tượng điều tra đối với kỹ
thuật thu thập thụng tin nàỵ
Nghiờn cứu và rỳt kinh nghiệm từ cỏc điều tra tương tựđó thực hiện trong quỏ khứ, thử nghiệm này cho phộp linh hoạt hỡnh thức tổ chức phỏng vấn ở cả hộ gia đỡnh với yờu cầu khụng cú sự tham gia của cỏc thành viờn khỏc trong hộ gia đỡnh đối với trong trường hợp đối tượng điều tra khụng thể đến địa điểm hẹn trước để phỏng vấn hoặc khụng muốn đến. Tuy nhiờn, vẫn nhấn mạnh việc khuyến khớch và ưu tiờn đến
địa điểm hẹn trước để phỏng vấn. Sự linh hoạt này nhằm hai mục tiờu chớnh là: duy trỡ mẫu điều tra và cú thờm thụng tin đỏnh giỏ về sự khỏc biệt của mụi trường phỏng vấn
đối với chất lượng số liệu điều tra thu thập được.
Theo yờu cầu vềđạo đức nghiờn cứu trong điều tra, cỏc ĐTV tuõn thủ nghiờm tỳc quy trỡnh điều tra cũng như đảm bảo giữ bớ mật thụng tin do đối tượng cung cấp như khụng trao đổi với bất cứ ai (ngay cả với cỏc ĐTV khỏc trong đội điều tra) về
những thụng tin do đối tượng điều tra cung cấp, luụn giữ quan điểm trung lập với cỏc thụng tin do đối tượng điều tra trả lờị.. Do vậy, hoạt động điều tra thu thập thụng tin tại địa bàn được thực hiện theo đỳng kế hoạch, đảm bảo tớnh chuyờn nghiệp và uy tớn của ngành thống kờ. Mặc dự đõy là cuộc điều tra thu thập thụng tin nhạy cảm nhưng do tuõn thủ cỏc quy định về chuẩn mực đạo đức nghiờn cứu nờn cuộc điều tra này khụng gặp phải những ý kiến trỏi chiều nào liờn quan đến việc gặp đối tượng điều tra và hỏi họ về những điều rất riờng tư trong đời sống cỏ nhõn của họ.
Kết quảđiều tra cho thấy, cú đến gần một phần ba (29,02%) đối tượng điều tra tại thành phố Hà Nội lựa chọn phỏng vấn tại hộ gia đỡnh. Đõy là tỷ lệ rất cao so với 0,68% tại Thành phố Hồ Chớ Minh và 2,83% tại tỉnh Khỏnh Hũạ So sỏnh mức độ
tương đồng về kinh tế, văn húa, xó hội giữa thành phố Hà Nội và Thành phố Hồ Chớ Minh, tỷ lệ này cho thấy mức độ “cởi mở” trong cỏc vấn đề xó hội tại thành phố Hà Nội cú sự khỏc biệt so với Thành phố Hồ Chớ Minh. Kết quả điều tra cũng cho thấy,
đối với những người đồng ý tham gia điều tra thỡ hầu hết đều hoàn thiện cả ba bảng cõu hỏi điều tra, chỉ cú 4 trường hợp hợp “bỏ cuộc” khi thực hiện RRT.
3.2. Khung đỏnh giỏ tỏc động của cỏc kỹ thuật thu thập thụng tin đối với chất lượng số liệu điều tra chủđề nhạy cảm về HIV/AIDS chất lượng số liệu điều tra chủđề nhạy cảm về HIV/AIDS
Luật Thống kờ năm 2015 đó nờu một số tiờu chớ chất lượng thụng tin thống kờ tại Điều 5 của Luật: “trung thực, khỏch quan, chớnh xỏc, đầy đủ, kịp thời; độc lập về
chuyờn mụn, nghiệp vụ thống kờ; thống nhất về nghiệp vụ, khụng trựng lắp, khụng chồng chộo, minh bạch, cụng khai; tớnh so sỏnh của thụng tin thống kờ...” (Quốc hội nước cộng hũa xó hội chủ nghĩa Việt Nam, 2015). Theo đú, sỏu tiờu thức cụ thể được sử dụng để đỏnh giỏ chất lượng được nờu trong tài liệu phục vụ sửa đổi Luật Thống kờ năm 2015, bao gồm tớnh phự hợp; tớnh chớnh xỏc; tớnh kịp thời; khả năng tiếp cận; khả
năng giải thớch và tớnh chặt chẽ (Bộ Kế hoạch và Đầu tư, 2015).
Đối với điều tra thống kờ, trong sỏu tiờu thức của chất lượng số liệu cú năm tiờu thức là cỏc tiờu thức mang tớnh chủ quan, phụ thuộc vào yờu cầu và chớnh sỏch của từng cuộc điều tra riờng rẽ. Đú là cỏc tiờu thức: phự hợp, kịp thời, khả năng tiếp cận, khả năng giải thớch và tớnh chặt chẽ. Cỏc tiờu thức này tương đối rừ ràng và dễ đỏnh giỏ vỡ đó cú tiờu chuẩn định sẵn cho mỗi cuộc điều tra và đo lường được dễ dàng. Vớ dụ một cuộc điều tra về giỏ cả hàng húa yờu cầu thụng tin về chỉ số giỏ được cụng bố
vào ngày 29 hàng thỏng là một tiờu thức rừ ràng để đỏnh giỏ chất lượng số liệu cung cấp cú kịp thời hay khụng. Bờn cạnh đú, những tiờu thức này liờn quan trực tiếp đến nguồn lực và tổ chức điều tra và cú thể kiểm soỏt được nếu nguồn lực được đảm bảọ Riờng cú một tiờu thức của chất lượng thụng tin là “Tớnh chớnh xỏc của số liệu” là tiờu thức khú định lượng do cú nhiều yếu tố tỏc động đến tớnh chớnh xỏc của số liệụ Mỗi một chỉ tiờu thống kờ từ cỏc nguồn thụng tin khỏc nhau bị ảnh hưởng bởi cỏc yếu tố
khỏc nhau do vậy đo lường giỏ trị của thụng tin luụn là một vấn đề khú khăn. Do vậy, trong nhiều trường hợp, nghiờn cứu đỏnh giỏ chất lượng số liệu điều tra được thuần tỳy xem xột trờn khớa cạnh tớnh chớnh xỏc của số liệụ
Như đó bàn luận trong Chương 1 tại mục 1.1.4 về đỏnh giỏ tỏc động của kỹ
thuật thu thập thụng tin đối với chất lượng số liệu điều tra, một số tiờu thức được sử
dụng phổ biến đểđỏnh giỏ chất lượng số liệu đú là tỷ lệ khụng trả lời (hoặc tỷ lệ cú trả
lời) và tỷ lệ trả lời “Cú” hành vi nguy cơ lõy nhiễm HIV. Giả thiết “ước lượng nhiều hơn là tốt hơn” đối với tỷ lệ trả lời “Cú” cỏc cõu hỏi khụng theo mong đợi của xó hội
được sử dụng trong nhiều nghiờn cứu đỏnh giỏ chất lượng số liệụ Tỷ lệ khụng trả lời trong cỏc cuộc điều tra mẫu sẽ ảnh hưởng đến cỏc ước tham tham số tổng thể nếu nú vượt quỏ mức cho phộp trong kế hoạch ban đầu khi thực hiện thiết kế mẫu, do vậy ảnh hưởng đến chất lượng thụng tin thống kờ được xử lý và cụng bố. Mẫu điều tra được thiết kế và lựa chọn đảm bảo tớnh đại diện cho tổng thể nghiờn cứu, do vậy trong quỏ
trỡnh thiết kế mẫu một đơn vị mẫu nhất định sẽđược xõy dựng để đảm bảo bự đắp một tỷ lệ khụng trả lời từ mẫu điều tra tra được chọn. Thụng thường, mẫu điều tra được thiết kếđủ bự đắp từ 5-10% tỷ lệ khụng trả lời (tựy thuộc vào từng nội dung điều tra và
đối tượng cung cấp thụng tin). Cú hai loại tỷ lệ khụng trả lời: tỷ lệ khụng trả lời toàn bộ bảng cõu hỏi (hay cũn gọi là từ chối tham gia điều tra) và tỷ lệ khụng trả lời một số
cõu hỏi trong bảng cõu hỏị Cú một số nguyờn nhõn chủ quan dẫn đến tỷ lệ khụng trả
lời điều tra cần phải cõn nhắc trong quỏ trỡnh thiết kế điều tra như: bảng cõu hỏi, cỏch
đặt cõu hỏi hoặc do chủđề nhạy cảm. Trong đú, một bảng cõu hỏi quỏ dài cũng gõy ra ỏp lực cho đối tượng điều tra làm cho họ bỏ cuộc khi chưa hoàn thành xong cuộc phỏng vấn. Giống như tỷ lệ khụng trả lời toàn bộ, tỷ lệ khụng trả lời cõu hỏi sẽ ảnh hưởng đến kết quảước lượng của cuộc điều trạ Do vậy, nghiờn cứu tỷ lệ khụng trả lời
để cú thụng tin đỏnh giỏ chất lượng thụng tin được phõn tớch từ số liệu điều tra thu thập được. Tỷ lệ khụng trả lời càng cao thỡ chất lượng thụng tin điều tra càng giảm.
Bờn cạnh đú, cỏc ước lượng tham số theo giả thiết “ước lượng nhiều hơn là tốt hơn” cũng được sử dụng trong nghiờn cứu, đỏnh giỏ chất lượng số liệu điều tra cỏc chủ đề nhạy cảm. Tỷ lệ cỏc cõu trả lời “Cú” của cỏc cõu hỏi nhạy cảm trong điều tra sẽ được tớnh toỏn cho việc ước lượng cỏc hành vi nguy cơ lõy nhiễm HIV và đỏnh giỏ
được tớnh phự hợp của cỏc kỹ thuật thu thập thụng tin khỏc nhau khi ỏp dụng trong
điều tra cỏc chủ đề nhạy cảm. Kỹ thuật thu thập thụng tin nào cú tỷ lệ trả lời “Cú” đối với cỏc cõu hỏi về hành vi nguy cơ lõy nhiễm HIV cao hơn thỡ kỹ thuật thu thập thụng tin đú được coi là phự hợp và tốt hơn trong ứng dụng vào điều tra chủđề nhạy cảm.
3.2.1. Tỷ lệ khụng trả lời
Tỷ lệ khụng trả lời toàn bộ cõu hỏi và tỷ lệ khụng trả lời một số cõu hỏi sẽđược tớnh toỏn và so sỏnh giữa cỏc kỹ thuật thu thập thụng tin khỏc nhaụ Sử dụng 9 biến số
trong Biểu 2.2 để tớnh tỷ lệ khụng trả lời (trừ 3 biến sốđầu tiờn trong Bảng 2.2 để thực hành phương phỏp RRT). Bảng 3.1 dưới đõy liệt kờ lại danh sỏch 9 biến nàỵ
Bảng 3.1.Cỏc biến sử dụng để tớnh tỷ lệ khụng trả lời Cỏc biến sử dụng Phỏng vấn
trực tiếp
Phỏng vấn
tựđiền RRT
1. [ANH/CHỊ] quan hệ tỡnh dục lần đầu năm bao nhiờu tuổỉ
x x
2. Trong 12 thỏng qua [ANH/CHỊ] quan hệ tỡnh dục với bao nhiờu người là vợ/chồng hoặc người
yờu/bồ?
x x
3. Trong 12 thỏng qua [ANH/CHỊ] cú quan hệ tỡnh dục với người bỏn dõm khụng?
x x
4. Trong 12 thỏng qua [ANH/CHỊ] cú quan hệ tỡnh dục với người bỏn dõm hoặc khỏch mua dõm khụng?
x X
5. Đó bao giờ [ANH/CHỊ] quan hệ tỡnh dục với người đồng giới chưa (quan hệ tỡnh dục đồng giới là nam quan hệ tỡnh dục với nam; nữ quan hệ tỡnh dục với nữ)?
x x
6. [ANH/CHỊ] đó bao giờ tiờm chớch ma tỳy chưả x x 7. Trong vũng 1 thỏng qua, [ANH/CHỊ] cú tiờm
chớch ma tỳy khụng?
x X
8. Cõu này khụng hỏi về kết quả xột nghiệm HIV: Trong 12 thỏng qua [ANH/CHỊ] cú được xột nghiệm HIV khụng?
x x
9. Trong lần quan hệ tỡnh dục gần đõy nhất với người bỏn dõm hoặc khỏch mua dõm [ANH/CHỊ] cú sử dụng bao cao su khụng?
x X
Đểđảm bảo so sỏnh về tỷ lệ khụng trả lời toàn bộ, 4 biến số về hành vi nguy cơ
lõy nhiễm HIV được thu thập đồng thời thụng qua hai kỹ thuật thu thập thụng tin phỏng vấn trực tiếp và phỏng vấn tựđiền được sử dụng để tớnh tỷ lệ khụng trả lời toàn bộ (cỏc cõu hỏi thứ 2, 3, 4 và 5 trong Bảng 3.1). Nếu khụng trả lời đồng thời cả 4 cõu hỏi này được coi là khụng trả lời toàn bộ. Nếu khụng trả lời một trong 4 cõu hỏi này
Bờn cạnh đú, nghiờn cứu cũng xem xột tỷ lệ khụng trả lời từng biến để so sỏnh cỏc kỹ thuật thu thập thụng tin. So sỏnh tỷ lệ trả lời từng biến giữa phỏng vấn trực tiếp và phỏng vấn tựđiền sử dụng 6 cõu hỏi đó thử nghiệm đồng thời hai kỹ thuật thu thập thụng tin này (cỏc cõu hỏi thứ 1, 2, 3, 5, 6 và 8 trong Bảng 3.1). So sỏnh tỷ lệ trả lời từng biến giữa phỏng vấn tựđiền và RRT sử dụng 3 cõu hỏi đó thử nghiệm đồng thời cả hai kỹ thuật thu thập thụng tin này (cỏc cõu hỏi thứ 4, 7 và 9 trong Bảng 3.1).
So sỏnh tỷ lệ khụng trả lời giữa phỏng vấn tựđiền và RRT dựa trờn 3 cõu hỏi về