Sử dụng mụ hỡnh hồi quy logistics để đỏnh giỏ và lượng húa sự tỏc động của cỏc kỹ thuật thu thập thụng tin phỏng vấn trực tiếp và phỏng vấn tựđiền đối với số liệu bỏo cỏo về hành vi nguy cơ lõy nhiễm HIV. Ngoài ra, mụ hỡnh cũn được sử dụng để đỏnh giỏ cỏc yếu tố về đặc điểm cỏ nhõn đối với việc bỏo cỏo thụng tin về hành vi nguy cơ lõy nhiễm HIV. Mụ hỡnh hồi quy và cỏc biến sử dụng đó được xõy dựng và trỡnh bày chi tiết trong mục 3.2.
Trước khi thực hiện chạy mụ hỡnh và bỏo cỏo kết quả, Bảng 3.6 dưới đõy bỏo cỏo số liệu thống kờ mụ tả của cỏc biến sử dụng trong mụ hỡnh. Trong bảng thống kờ mụ tả này trỡnh bày tất cả cỏc biến sử dụng trong cỏc mụ hỡnh, tuy nhiờn, trong cỏc bảng bỏo cỏo kết quả mụ hỡnh hồi quy logistics và cỏc mụ hỡnh đỏnh giỏ tỏc động biờn (cỏc Bảng 3.7; 3.8 và 3.9), một số biến trong Bảng 3.6 khụng được trỡnh bày do kết quả số liệu khụng cú ý nghĩa thống kờ như một số nhúm tuổi, trỡnh độ học vấn...
Biến số “Hành vi nguy cơ lõy nhiễm HIV chung” được tớnh từ 3 cõu hỏi hỏi (thứ 2, 3 và 4) trong Bảng 3.5. Biến số này cú giỏ trị bằng “1” nếu “Cú” hành vi nguy cơ lõy nhiễm HIV và bằng “0” trong trường hợp ngược lạị Cỏc biến về hành vi nguy cơ lõy nhiễm HIV riờng lẻ như “Quan hệ tỡnh dục với hơn một người”, “Quan hệ tỡnh dục với người bỏn dõm” và “Tiờm chớch ma tỳy” cũng cú giỏ trị bằng “1” nếu “Cú” hành vi nguy cơ lõy nhiễm HIV và bằng “0” trong trường hợp ngược lạị Kết quả trong Bảng 3.6 chỉ ra rằng biến số “Hành vi nguy cơ lõy nhiễm HIV núi chung” cú 3757 quan sỏt cú thụng tin về biến số này với tỷ lệ người cú hành vi nguy cơ lõy nhiễm HIV chung là 5,14% với độ lệch chuẩn là 0,22 (phản ỏnh mức độ biến thiờn của biến nghiờn cứu quanh giỏ trị trung bỡnh của nú).
Đối với một số biến chia theo cỏc nhúm, quy định một trong cỏc nhúm biến đú là biến cơ sởđể so sỏnh như: Biến “Nhúm tuổi” lựa chọn “Nhúm tuổi 30-34” là nhúm cơ sởđể so sỏnh (cú nghĩa là cỏc nhúm tuổi cũn lại sẽ được tớnh toỏn để so sỏnh với nhúm tuổi 30-34 khi thực hiện phõn tớch hồi quy); biến “Tỡnh trạng hụn nhõn” sử dụng “Đang kết hụn” là nhúm cơ sở; biến “Giỏo dục” chọn “Dưới trung học phổ thụng” là nhúm cơ sở; biến “Việc làm” chọn “Làm cụng ăn lương” là nhúm cơ sở và biến “Thu nhập” chọn “ Hộ gia đỡnh nghốo” là nhúm cơ sở.
Bảng 3.6. Thống kờ mụ tả cỏc biến sử dụng trong mụ hỡnh hồi quy Biến Số quan sỏt Trung bỡnh (%) Độ lệch chuẩn
Hành vi nguy cơ lõy nhiễm HIV núi chung 3757 5,14 0,22 Quan hệ tỡnh dục với hơn một người 3791 4,3 0,20 Quan hệ tỡnh dục với người bỏn dõm 3897 0,82 0,09
Tiờm chớch ma tỳy 4090 0,39 0,06
Địa điểm phỏng vấn (Tại hộ gia đỡnh=1) 4118 28,66 0,45 Hiểu biết đầy đủ về HIV/AIDS (Hiểu biết =1) 4118 54,78 0,50
Thỏi độ về HIV/AIDS (Kỳ thị=1) 4118 18,99 0,39 Nhúm tuổi: Nhúm tuổi 15-19 4118 13,07 0,34 Nhúm tuổi 20-24 4118 14,86 0,36 Nhúm tuổi 25-29 4118 13,84 0,35 Nhúm tuổi 30-34(Nhúm cơ sở) 4118 15,39 0,36 Nhúm tuổi 35-39 4118 15,44 0,36 Nhúm tuổi 40-44 4118 13,94 0,35 Nhúm tuổi 45-49 4118 13,45 0,34 Giới tớnh (Nam giới=1) 4118 46,92 0,50 Hụn nhõn: Độc thõn 4118 30,11 0,50 Đang kết hụn(Nhúm cơ sở) 4118 67,51 0,47 Ly thõn/Ly dị/Gúa 4118 2,38 0,15
Giỏo dục: Dưới trung học phổ thụng (nhúm cs) 4118 40,41 0,49
Trung học phổ thụng 4118 34,68 0,48 Cao đẳng, đại học trở lờn 4118 24,92 0,43 Đang đi học 4118 19,72 0,40 Khu vực sống (Thành thị=1) 4118 43,13 0,50 Việc làm: Khụng làm việc/khụng cú việc làm 4118 22,68 0,42 Làm cụng ăn lương(Nhúm cơ sở) 4118 46,48 0,50 Tự làm nụng lõm nghiệp và t. sản 4118 11,95 0,32 Tự làm phi nụng nghiệp 4118 18,89 0,39
Thu nhập: Hộ gia đỡnh rất nghốo 4118 20,01 0,40
Hộ gia đỡnh nghốo(Nhúm cơ sở) 4118 20,01 0,40
Hộ gia đỡnh trung bỡnh 4118 20,01 0,40
Hộ gia đỡnh giầu 4118 20,01 0,40
Hộ gia đỡnh rất giầu 4118 19,96 0,40
Sử dụng mụ hỡnh (5) như đó trỡnh bày trong mục 3.2 để thực hiện đỏnh giỏ tỏc
động của biến kỹ thuật thu thập thụng tin đến xỏc suất trả lời “Cú” đối với cỏc biến về
hành vi nguy cơ lõy nhiễm HIV, cụ thể mụ hỡnh sau:
= 1| ="99:;:; (5)
Trong đú “Y” là biến hành vi nguy cơ lõy nhiễm HIV của người thứ ị Biến này
được tớnh toỏn từ 3 cõu hỏi về hành vi nguy cơ lõy nhiễm HIV (cú quan hệ tỡnh dục với hơn một người khụng, cú quan hệ tỡnh dục với người bỏn dõm khụng và cú tiờm chớch ma tỳy khụng). Nếu trả lời “Cú” với ớt nhất một trong 3 cõu hỏi này được coi là cú hành vi nguy cơ lõy nhiễm HIV và nhận giỏ trị bằng 1, trường hợp ngược lại sẽ nhận giỏ trị 0. “x” là vộc tơ cỏc biến độc lập, bao gồm giỏ trị bằng 0 nếu vộc tơ cú hệ số cố định. e=>được viết dưới dạng sau:
ex′β = A+ ABCℎEF+ AGHIF+ AJKHLF+ AMNOF+ A8PHQF +
ARSTUVTVWXF+ ARGQWF+ AYUCℎZF+ A[NTF+ AG\]F+ ANVVF + A^HCEW_HVF
Trong đú:
“Techq” là kỹ thuật thu thập thụng tin. Techq bằng 1 nếu là phỏng vấn tựđiền, bằng 0 nếu là phỏng vấn trực tiếp. Cỏc biến giải thớch khỏc cũng đó được giải thớch chi tiết trong mục 3.2.3. Kết quả phõn tớch hồi quy đa biến sử dụng mụ hỡnh logistics để đỏnh giỏ tỏc động của cỏc kỹ thuật thu thập thụng tin đối với chất lượng số liệu thu thập
được trỡnh bày trong Bảng 3.7.
Bảng 3.7 bỏo cỏo kết quả mụ hỡnh hồi quy logistics gồm hệ số hồi quy, sai số
chuẩn, thống kờ Z và Giỏ trị P ( P- value hay mức ý nghĩa thống kờ). Trong đú:
+ Hệ số hồi quy phản ỏnh ảnh hưởng của tiờu thức nguyờn nhõn đến tiờu thức kết quả (vớ dụ việc sử dụng kỹ thuật thu thập thụng tin khỏc nhau đến kết quả bỏo cỏo về hành vi ngy cơ lõy nhiễm HIV. Kết quả của mụ hỡnh hồi quy logistics chưa thể
lượng húa cụ thể mức độảnh hưởng của biến độc lập (tiờu thức nguyờn nhõn) đến biến phụ thuộc (tiờu thức kết quả) nhưng cú thể biết được xu hướng tỏc động thụng qua dấu của hệ số hồi quỵ Nếu hệ số hồi quy cú kết quả dương thỡ cú ảnh hưởng tăng đến giỏ trị của biến phụ thuộc và ngược lại;
+ Sai số chuẩn đo lường sự chờnh lệch giữa giỏ trị thực tế trờn cơ sở số liệu điều tra mẫu so với giỏ trị nằm trờn đường hồi quy lý thuyết hay núi cỏch khỏc là đo lường biến thiờn của cỏc giỏ trị thực tế xung quanh đường hồi quỵ Sai số càng lớn thỡ biến thiờn càng nhiều, đường hồi quy càng xa với cỏc điểm thực tế. Sai số chuẩn cũng là cơ
sởđể xỏc định đường hồi quy phự hợp nhất. Sai số chuẩn ký hiệu là SE được tớnh theo cụng thức sau: UG = kvvw = x y} z y| { z~ k Trong đú: SE: sai số chuẩn
SSE: Tổng sai số bỡnh phương n: cỡ mẫu điều tra, cú giỏ trị i = 1: Heeeee
F: giỏ trị của mẫu của biến thứ i
|: giỏ trịước lượng mụ hỡnh của biến thứ i
+ Thống kờ Z được sử dụng để kiểm định hệ số hồi quy khỏc 0 (β ≠ 0). Cụng thức tớnh thống kờ Z: z = 1 UG1 Trong đú: z: hệ số tin cậy z (phõn phối chuẩn) SE: sai số chuẩn
: giỏ trị 1 của biến độc lập
Việc sử dụng cỏc kỹ thuật thu thập thụng tin cú tỏc động đến số liệu thu thập
được với mức ý nghĩa 1% (là Giỏ trị P- P value). Sử dụng kỹ thuật thu thập thụng tin phỏng vấn tựđiền cho kết quả cao hơn phỏng vấn trực tiếp (hệ số của biến kỹ thuật thu thập thụng tin trong mụ hỡnh mang dấu dương với giỏ trị là 0,7). Kết quả này khẳng
định lại kết quả kiểm định giả thuyết thống kờ nhưđó trỡnh bày trong Bảng 3.4. Lượng húa cụ thể sự tỏc động của kỹ thuật thu thập thụng tin sẽđược trỡnh bày trong Bảng 3.8 và Bảng 3.9 về tỏc động biờn đến xỏc suất trả lời “Cú” với cỏc hành vi nguy cơ lõy nhiễm HIV.
Kết quả trong Bảng 3.7 cho biết số liệu thu thập được thụng qua sử dụng kỹ
thuật thu thập thụng tin phỏng vấn tại hộ gia đỡnh thấp hơn so với phỏng vấn tại địa
điểm chung ở cộng động ngoài hộ gia đỡnh (hệ số của biến số vềđịa điểm phỏng vấn mang dấu õm). Tuy nhiờn, kết quả này khụng cú ý nghĩa thống kờ. Nhưđó trỡnh bày ở
Luận ỏn này là một đề tài đề cập đến hầu hết cỏc khõu, cỏc cụng đoạn của quy trỡnh sản xuất thụng tin thống kờ từ nắm bắt nhu cầu thụng tin đến thiết kế, điều tra và
đỏnh giỏ, phõn tớch số liệu, trong đú cú kỹ thuật thu thập thụng tin thống kờ. Do kỹ
thuật thu thập thụng tin liờn quan đến cỏc khõu, cỏc cụng đoạn và cỏc yờu cầu khỏc của việc thiết kế và thực hiện một cuộc điều tra, vỡ thế nghiờn cứu kỹ thuật thu thập thụng tin chủđề nhạy cảm đó thực hiện trong cỏc mối liờn hệ tổng thể với cỏc cấu phần khỏc nhau của điều tra, đặc biệt là thiết kế bảng hỏi và tổ chức thu thập thụng tin điều trạ
Luận ỏn đó nghiờn cứu một số kỹ thuật thu thập thụng tin đó từng được sử dụng tại Việt Nam và trờn thế giới để đỏnh giỏ và so sỏnh cỏc kỹ thuật thu thập thụng tin phự hợp với điều tra về chủđề nhạy cảm. Tuy nhiờn, luận ỏn này chỉ hạn chếở những kỹ thuật thu thập thụng tin sử dụng bảng cõu hỏi giấy in sẵn, chưa thử nghiệm cỏc kỹ
thuật thu thập thụng tin sử dụng hỗ trợ cụng nghệ thụng tin như: CAPI, CASI, ACASI, T-ACASỊ.. Ứng dụng cỏc thiết bị điện tử trong điều tra núi chung và điều tra cỏc chủ đề nhạy cảm núi riờng đang được nghiờn cứu và ứng dụng ở rất nhiều nước trờn thế
giới, đõy cũng là xu hướng sẽ thực hiện tại Việt Nam trong thời gian tớị Tuy nhiờn, tại thời điểm thiết kế và thực hiện nghiờn cứu, định hướng chuyển đổi kỹ thuật thu thập thụng tin sử dụng thiết bị điện tử trong cỏc cuộc điều tra thống kờ quốc gia chưa rừ ràng. Hơn nữa, để thực hiện nghiờn cứu chuyển đổi ứng dụng cụng nghệ thụng tin trong điều tra thu thập số liệu cần cú nguồn kinh phớ để mua sắm thiết bị và xõy dựng hệ thống cụng nghệ thụng tin để quản lý sử dụng. Trong phạm vi luận ỏn này, tỏc giả đó khụng đủ nguồn lực để thực hiện nghiờn cứu kỹ thuật thu thập thụng tin ứng dụng cụng nghệ thụng tin. Tuy nhiờn, kết quả của luận ỏn này sẽđúng gúp cơ sở lý luận và thực tiễn cho nghiờn cứu thử nghiệm thiết bị điện tử di động thực hiện điều tra trong việc thiết kế và phõn tớch, bỏo cỏo kết quả.
Sử dụng dàn mẫu và kết quả Khảo sỏt mức sống dõn cư năm 2013 để khai thỏc thụng tin về đặc điểm cỏ nhõn và tỡnh hỡnh kinh tế xó hội của hộ gia đỡnh sẽ thiếu nhiều thụng tin so với cỏc cuộc Khảo sỏt mức sống dõn cư thực hiện vào cỏc năm chẵn (năm 2012 hoặc 2014) như tỡnh hỡnh giỏo dục, chi tiờu dựng của hộ... Để khắc phục hạn chế này, “Điều tra Kiến thức và hành vi về HIV/AIDS” đó bổ sung thờm cỏc cõu hỏi về trỡnh độ học vấn và tỡnh trạng đi học của đối tượng điều tra để cú thờm thụng tin phục vụ nghiờn cứu đỏnh giỏ. Hơn nữa, thời điểm điểm tra phự hợp thời gian thực hiện thiết kế và nghiờn cứu của luận ỏn do vậy việc sử dụng dàn mẫu và cỏc thụng tin Khảo sỏt mức sống dõn cư năm 2013 mặc dự khụng sử dụng hết được những thụng tin của
Khảo sỏt mức sống dõn cư thực hiện cỏc năm chẵn nhưng vẫn đỏp ứng được yờu cầu
đề ra của nghiờn cứụ
Hành vi nguy cơ lõy nhiễm HIV, được hỏi từđối tượng điều tra là đại bộ phận dõn cư, cú chung đặc điểm với thụng tin nhạy cảm núi chung ở chỗ người cú thụng tin thường che dấu việc cung cấp thụng tin thực vỡ cỏc vấn đề cỏ nhõn, văn húa, xó hội,... Hành vi nguy cơ lõy nhiễm HIV cú tớnh đặc thự riờng về lĩnh vực y tế và cú tớnh nhạy cảm cao đối với đại bộ phận dõn cư, do vậy việc thu thập những thụng tin này dự theo kỹ thuật thu thập thụng tin nào cũng là một vấn đề khú khăn với cả ĐTV và người cung cấp thụng tin. Việc thử nghiệm, đỏnh giỏ tỏc động của việc sử dụng kỹ thuật thu thập thụng tin đối với chất lượng số liệu về vấn đề nhạy cảm sẽ gặp những rủi ro trong cỏc cụng đoạn, quỏ trỡnh thực hiện từ khi thiết kếđến phõn tớch.
Trong 4 thiết kế của RRT, tỏc giả đó chọn thiết kế cõu trả lời bắt buộc, là một trong những thiết kế dễ thực hiện nhất. Tuy nhiờn, do lần đầu tiờn được thử nghiệm tại Việt Nam nờn kỹ thuật thu thập thụng tin này cú những khú khăn nhất định cho cả người nghiờn cứu, ĐTV và đối tượng điều trạ Việc giỏm sỏt chưa chặt chẽ đối với yờu cầu tuõn thủ nghiờm ngặt quy trỡnh thực hiện RRT, ĐTV hướng dẫn chưa rừ ràng cỏch thực hiện hoặc ý thức tham gia trả lời RRT cú thể là những nguyờn nhõn làm cho RRT khụng thực sự cú hiệu lực trong nghiờn cứu này cũng là những hạn chế của thiết kế nghiờn cứụ Ngoài ra, nghiờn cứu chỉ đỏnh giỏ mức độ nhạy cảm của cõu hỏi điều tra đối với đối tượng điều tra mà chưa nghiờn cứu tớnh nhạy cảm của thụng tin đối với ĐTV để xõy dựng nội dung tập huấn nghiệp vụ cho ĐTV kỹ hơn đặc biệt là quy trỡnh thực hiện RRT, với đối tượng tham gia điều tra và cỏc ĐTV tham gia điều trạ
2. Khuyến nghị
Nghiờn cứu đó thực hiện đầy đủ cỏc nội dung về đỏnh giỏ tỏc động của kỹ thuật thu thập thụng tin đến việc bỏo cỏo thụng tin nhạy cảm liờn quan đến hành vi nguy cơ
lõy nhiễm HIV. Kết quả nghiờn cứu đó chứng minh rằng, đối với cỏc thụng tin nhạy cảm, cần thiết kế kỹ thuật thu thập thụng tin phự hợp để đảm bảo thu thập được số liệu chớnh xỏc. Mặc dự thụng tin nhạy cảm được sử dụng trong nghiờn cứu này là hành vi nguy cơ lõy nhiễm HIV, nhưng kết quả này cú thể sử dụng để suy rộng ỏp dụng cho thực hiện điều tra cỏc chủ đề nhạy cảm khỏc vỡ đặc tớnh chung về hành vi cung cấp thụng tin nhạy cảm núi chung và hành vi nguy cơ lõy nhiễm HIV là thụng tin thường bị che dấu hoặc cung cấp khụng đỳng theo thực tế bằng cỏch đối tượng điều tra khụng trả lời hoặc trả lời theo mong đợi của xó hộị Hơn nữa, nghiờn cứu được thực hiện tại
thành phố Hà Nội, một trong những thành phố trực thuộc Trung ương lớn nhất ở Việt Nam, là nơi cú mức độ tiếp cận đối tượng điều tra khú hơn cỏc tỉnh, thành phố khỏc và việc khai thỏc thụng tin cũng khú khăn hơn. Do vậy, kết quả nghiờn cứu cú thể sử
dụng cho cỏc điều tra về chủđề tương tự tại cỏc địa phương khỏc tại Việt Nam.
Phỏng vấn tựđiền là một kỹ thuật thu thập thụng tin tốt đối với chủ đề nhạy cảm tại Việt Nam trong bối cảnh cỏc cuộc điều tra hiện nay sử dụng chủ yếu cụng