- Gồm 90 lượt BN đã được chẩn đoán xác định và phân loại lơxêmi cấp dòng tủy theo phân loại của FAB (Bảng 1 1) và được điều trị theo 1 trong
4.2.3.Độc tính trên dòng hồng cầu
Giảm nồng độ HST sau điều trị hóa chất là một độc tính hay gặp nhưng giảm mức độ nhẹ hơn so với độc tính trên dòng BC và TC [4]. Kết quả nghiên cứu ở (Bảng 3- 13) cho ta thấy giảm nồng độ HST gặp trên 80% BN điều trị ở cả ba phác đồ trong đó giảm mức độ trung bình chiếm tỷ lệ lớn, giảm độ 3 và độ 4 chủ yếu ở BN điều trị phác đồ “3 + 7” với tỷ lệ tương ứng 13.3% và 10%. Tác giả Trương Thị Như Ý (2004) trên 100 BN điều trị phác đồ tấn công “3 + 7” gặp 100% BN có giảm HST trong đó giảm độ 4 chiếm tỷ lệ 31% [21] cao hơn so với nghiên cứu của chúng tôi.
Ở nhóm BN điều trị phác đồ “3 + 7” thì nồng độ HST giảm thấp nhất là 74.03± 15.77 g/l (Bảng 3- 14) vào 10.27 ± 5.6 ngày (Bảng 3 - 15), cũng điều trị phác đồ này trên 100 BN tác giả Trương Thị Như Ý (2004) thấy nồng độ HST giảm thấp nhất là 78.39 g/l sau tuần thứ nhất [21] của điều trị hóa chất, kết quả tương tự ở nghiên cứu của tác giả Nguyễn Hữu Thắng (2008) trên 50 BN thấy nồng độ HST thấp nhất là 80 g/l sau tuần đầu tiên [15], kết quả nghiên cứu Nguyễn Hà Thanh (2006) thì nồng độ HST giảm thấp nhất là 87.23 g/l vào ngày thứ 10 [16]. Nói chung nghiên cứu của các tác giả cho kết quả là tương tự nhau và không có nhiều khác biệt so với kết quả nghiên cứu của chúng tôi. Trong nghiên cứu của chúng tôi ở nhóm BN điều trị phác đồ ADE nồng độ HST giảm thấp nhất là 93.3 ± 13.6 g/l (Bảng 3 - 14) vào 13.4 ± 3.97 ngày (Bảng 3- 15) tương tự nghiên cứu của tác giả Nguyễn Anh Trí (2008) trên 38 BN điều trị phác đồ này có nồng độ HST thấp nhất là 95.025 g/l vào tuần thứ 2 [18] sau điều trị hóa chất. Ở nhóm BN điều trị phác đồ cytarabin liều trung bình nồng độ giảm HST thấp nhất là 93.76 ± 16 g/l (Bảng 3 - 14) vào ngày thứ 14.33 ± 5.7 (Bảng 3 - 15), ở phác đồ này nồng độ HST có xu thế giảm muộn hơn so với BN điều trị phác đồ “3 + 7” (p = 0.03) không có sự khác biệt với nhóm BN điều trị phác đồ ADE (p = 0.483). Nồng độ HST của BN điều trị phác đồ “3 + 7” thì thường giảm nặng hơn so với hai phác đồ ADE và cytarabin liều trung bình (p = 0.0001) bởi vì bản thân bệnh nhân khi vào điều trị tấn công đã ở trong tình trạng thiếu máu nặng cộng với hóa trị liệu lại càng làm nặng hơn lên tình trạng thiếu máu của BN mặc dù trước trong và sau khi điều trị hóa chất BN đều được truyền máu.