III. MƠI TRƯỜNG XÃ HỘI VÀ BỆNH LÝ
TÂM LÝ HỌC TRONG KHÁM BỆNH VÀ ĐIỀU TRỊ
IV.CÁC PHƯƠNG PHÁP TÁC ĐỘNG TÂM LÝ
1.Mục đích
- Vận dụng kiến thức và phẩm chất tâm lý y học vào cơng tác điều trị
- Vận dụng tâm lý y học để tác động lên bệnh nhân các quá trình tâm lý, trạng thái tâm lý, đặc điểm tâm lý cá nhân.
- Áp dụng tâm lý y học tham gia tích cực vào cơng tác điều trị tồn diện, điều trị bằng tâm lý để rút ngắn ngày điều trị.
2.Yêu cầu
- Người thầy thuốc là một nhà tâm lý học, cĩ kiến thức y học và tâm lý học, cĩ phẩm chất đạo đức y học của người thầy thuốc Xã Hội Chủ Nghĩa
- Luơn rèn luyện phẩm chất tâm lý, áp dụng tâm lý học hai chiều ( tác động cho bệnh nhân và cho chính mình)
3.Ý nghĩa
-Điều chỉnh các rối loạn hiện tượng tâm lý ( cảm giác , tâm trạng, nhân cách, ...) -Bình thường hĩa nhận thức về bệnh tật khơng hoang mang lo sợ.
-Thích nghi với mơi trường bệnh viện cũng nhưở nhà
-Nâng cao nhận thức phịng bệnh, tự phấn đấu loại trừ các bệnh chức năng do nguyên nhân tâm lý.
-Cũng cố tâm lý bệnh nhân qua các giai đoạn bệnh lý
4.Các phương pháp tác động tâm lý bệnh nhân
4.1.Phương pháp gián tiếp
- Tâm lý mơi trường tự nhiên: Quang cảnh , cây xanh, vườn hoa, bĩng mát, phịng bệnh, trang thiết bị, khí hậu , nhiệt độ, màu sắc ( tùy theo bệnh lý để cĩ màu sắc thích hợp cĩ tác động tâm lý bệnh nhân (đen xám ức chế gây buồn, bệnh nhân tim mạch lo sợ màu đỏ, 60% bệnh nhân cường giáp thích màu tím ....)
- Tâm lý mơi trường xã hội:Sự tác động của gia đình , cơ quan, xĩm làng, tinh thần thái độ Bác sỹ , y tá , hộ lý..
4.2.Phương pháp tác động trực tiếp
- Lời nĩi: Nhỏ nhẹ , dịu dàng, khuyến khích an ủi bệnh nhân
- Ám thị bằng lời nĩi : Thầy thuốc ám thị bệnh nhân để bệnh nhân tin tưởng, an tâm điều trị,
- Thơi miên ( ám thị trong giấc ngủ): Bác sỹ cho bệnh nhân đi vào giấc ngủ bằng lời nĩi, ám thị , hoặc những kích thích đơn điệu đều đều. Bệnh nhân được ngũ khơng hồn tồn cĩ khoảng tỉnh dành cho bác sỹ thơi miên điều khiển, bệnh nhân chỉ nghe theo hướng dẫn của thầy thuốc về chữa bệnh và làm theo lời bác sỹ. Trong thơi miên người bệnh chịu ảnh hưởng rất lớn của thầy thuốc . Chữa bệnh thơi miên cĩ kết quả đối với những bệnh rối loạn chức năng.
- Điều trị nhĩm: Thầy thuốc điều khiển một nhĩm bệnh nhân trao đổi lẫn nhau để chữa bệnh
- Dùng chế phẩm thuốc Placebos.
- Các phương pháp khơng dùng thuốc: Dưỡng sinh thái cực quyền, yoga, giải trí, thể thao, du lịch..
- Tâm lý học điều trị trong điều trị tồn diện
- Giữ bí mật cho bệnh nhân: Bệnh nhân nào cũng cĩ nỗi niềm riêng khơng muốn cho người khác biết thầy thuốc phải giữ bí mật cho bệnh nhân nếu điều đĩ khơng ảnh hưởng đến an ninh xã hội. Đối với bí mật cĩ hại thầy thuốc phải biết phân tích vận động để bệnh nhân xử thếđúng đắn. Những bí mật cĩ hại cho xã hội thầy thuốc phải ngăn chặn và đồng thời báo các ngành hữu quan.
- Phải cĩ lập trường giai cấp trong phục vụ bệnh nhân: Trong khám chữa bệnh khơng phân biệt đối xử giàu nghèo, già trẻ, xấu đẹp.. Đối với người lao động , người cĩ cơng, cần được quan tâm,thể hiện tình cảm giai cấp , gần gũi họ
- Chú ý cơng tác truyền thơng GDSK trong thời gian điều trị
- Chống đau đớn cho bệnh nhân: Chống đau là vấn đề hết sức quan trọng trong tâm lý y học, thầy thuốc phải chú ý điều trị bằng tâm lý kết hợp với các loại thuốc an thần , chống đau.., khơng nên điều trị chống đau kéo dài mà chủ yếu điều trị bằng tâm lý hoặc dùng thuốc thế phẩm (placebo) làm cho bệnh nhân yên tâm tin tưởng
- Điều trị bằng tâm lý : Các nhà khoa học đều thấy trên 80% bệnh cĩ thể tự khỏi mà khơng cần điều trị, vì vậy trong điều trị phải áp dụng điều trị bằng tâm lý. Trong thực tiễn cĩ nhiều bệnh do nguyên nhân tâm lý nếu khơng chữa khỏi bằng tâm lý bệnh cĩ thể chuyển từ cơ năng thành thực thể, tồn tại suốt đời. Điều trị tâm lý cĩ thể kết hợp thuốc, xoa bĩp...
- Giải quyết tốt các khâu đối với bệnh nhân ra vào viện: Từ phịng bảo vệđến phịng tiếp đĩn đến phịng khám đến bệnh phịng các khâu phải hồn chỉnh, chăm sĩc chu đáo. Khi chuyển khoa phải đả thơng và cĩ cán bộđưa đi. Khi ra viện phải cĩ hướng dẫn cụ thể nếu được thỉnh thoảng cĩ thể đến thăm lại bệnh nhân. Khi bệnh nhân hấp hối phải tích cực hết lịng cứu chữa, nếu bệnh nhân chết phải làm tốt quy chế đối với người bệnh tử vong: ít nhất cĩ hai Bác sỹ chứng kiến, vuốt mắt, thay áo.. và đưa đến nhà vĩnh biệt thì chú ý phong tục tập quán tơn giáo, theo yêu cầu của gia đình.