Nguyờn nhõn chớnh dẫn ủến hoại tử chỏm xương ủựi khụng do chấn thương là do tổn thương vi mạch của chỏm xương ủựi [7], [16]. Tuy nhiờn cho ủến nay sinh lý về hoại tử chỏm xương ủựi cũng chưa hoàn toàn ủược rừ ràng. Năm 1962 Massias P. cho rằng rượu là nguy cơ cao gõy nờn hoại tử chỏm xương ủựị Theo Nguyễn Đắc Nghĩa thỡ cú 46,7% trường hợp nghiện rượu ủược phẫu thuật thay khớp hỏng toàn phần tại bệnh viện Saint Paul do bị hoại tử chỏm xương ủựi [16].
Năm 1965, Frost H. M. cho rằng do khớp hỏng bị lực tỡ ủố lớn gõy lỳn xương vi thể cỏc mạch mỏu nhỏ nuụi xương bị tắc làm giảm dần khả năng nuụi chỏm, mặt khỏc khả năng tự sửa chữa của cổ xương ủựi rất kộm [50].
Năm 1970, Mc Collum thấy rằng cú sự tăng acid uric nhúm bệnh nhõn cú hoại tử chỏm xương ủựi vụ mạch [41].
Trong một nghiờn cứu giải phẫu bệnh về xương mào chậu ở 35 bệnh nhõn bị hoại tử vụ mạch chỏm xương ủựi Lauren J. và cộng sự phỏt hiện thấy 20 bệnh nhõn cú hiện tượng loóng xương [41].
Tuy nhiờn, Jones J.P. cho rằng hoại tử chỏm xương ủựi là tắc mạch do mỡ. Trong nghiờn cứu này, tỏc giả ủó tiờm Lipiodon vào ủộng mạch ủựi của thỏ và gõy ủược hoại tử chỏm xương ủựi thực nghiệm [41].
Spencre J.D. nhận thấy cú hoại tử vụ mạch chỏm xương ủựi và bao khớp hỏng ở những bệnh nhõn ghộp thận và dựng corticoid kộo dài [49].
Về ủiều trị, cỏc tỏc giả thường dựng 2 phương phỏp:
- Giai ủoạn sớm: phẫu thuật cắt xương chỉnh trục ủầu trờn xương ủựi hay khoan xương giảm ỏp với mục ủớch thay ủổi hướng tỡ nộn giữa chỏm và ổ cối làm giảm ỏp lực vựng chỏm xương ủựi và làm cho bệnh nhõn cú thể ổn ủịnh trong nhiều năm.
- Giai ủoạn muộn: khi chỏm ủó biến dạng hoàn toàn ủồng thời với biến dạng của hừm khớp, bệnh nhõn ủau nhiều khi ủi lại và biờn ủộ vận ủộng khớp bị hạn chế thường ủược phẫu thuật thay khớp hỏng toàn phần.