Dung nạp hóa chất và chất lượng cuộc sống với kích thướ cu

Một phần của tài liệu (LUẬN văn THẠC sĩ) kết quả sớm hóa trị bổ trợ bệnh nhân sau phẫu thuật ung thư vú tại bệnh viện trung ương thái nguyên (Trang 72 - 73)

Kích thước u là một yếu tố để đánh giá giai đoạn bệnh, có thể được coi là một trong những yếu tố tiên lượng độc lập quan trọng, kích thước u càng lớn khả năng đáp ứng điều trị giảm, di căn hạch càng cao và giảm tỷ lệ sống thêm. Nghiên cứu của tôi thấy rằng kích thước u từ 1- 5cm có tỷ lệ dung nạp không tốt với hóa chất điều trị là 11,3%, tỷ lệ tăng lên 13,6% khi kích thước u tăng trên 5cm.

Nghiên cứu của Đặng Bá Hiệp (2013) trước điều trị đa số BN có kích thước u > 5 cm tới 52 BN (72,3%), BN có u kích thước 2 – 3 cm là 15 BN (20,8%) và u < 2cm chỉ có 5 BN (6,9%). Kết quả điều trị hóa chất bổ trợ trước đã giúp giảm kích thước và biến mất các tổn thương. Sau điều trị 3 đợt CAF tổn thương u trên

BN chiếm đa số có kích thước 2 – 3 cm (61,1%), BN có u kích thước < 2 cm chiếm tới 25%, BN có u kích thước > 5 cm chỉ chiếm 13,9%. Theo thống kê so với trước điều trị kích thước u trên bệnh nhân đã giảm khá nhiều tương đương với tình trạng ĐƯ trên lâm sàng [70]. Nguyễn Thị Sang (2010) nghiên cứu trên 118 bệnh nhân cho thấy kích thước u càng lớn thì cả thời gian sống thêm không bệnh và thời gian sống thêm toàn bộ giảm đi. Kích thước u < 2 cm tỷ lệ sống thêm không bệnh tích lũy 5 năm là 82,4%, tỷ lệ này giảm xuống còn 76,1% đối với nhóm có kích thước u từ 2 - ≤ 5 cm và nhóm kích thước u trên 5 cm thì có tỷ lệ là 53,8%, sự khác biệt giữa 3 nhóm có ý nghĩa thống kê với p < 0,002 [30]. Theo số liệu tại Hội thảo phòng chống ung thư vú thường niên được tổ chức tại San Antonio (1999) cho thấy u có kích thước từ 1-5cm đáp ứng điều trị hóa chất tốt hơn nhóm u có kích thước trên 5cm, điều này được minh chứng bằng tỷ lệ sống thêm của bệnh nhân ở nhóm u 1-5cm là 70-77%, nhóm u trên 5cm thời gian sống thêm là 57%. Kết quả nghiên cứu của tôi cũng tương tự các nghiên cứu khác khi tỷ lệ dung nạp hóa chất không tốt ở nhóm kích thước u dưới 5cm là 11,3%, tỷ lệ tăng lên 13,6% khi kích thước u tăng trên 5cm [78].

Một phần của tài liệu (LUẬN văn THẠC sĩ) kết quả sớm hóa trị bổ trợ bệnh nhân sau phẫu thuật ung thư vú tại bệnh viện trung ương thái nguyên (Trang 72 - 73)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(104 trang)