Bảo quản và sử dụng KTC

Một phần của tài liệu (LUẬN văn THẠC sĩ) đánh giá chất lượng tiểu cầu được sản xuất từ máu toàn phần và tiểu cầu chiết tách trên máy tách tế bào tự động tại bệnh viện chợ rẫy​ (Trang 28 - 30)

Bảo quản KTC là phương pháp nuôi dưỡng TC trong huyết tương hay môi trường nhân tạo, đảm bảo cho tiểu cầu vẫn duy trì được sự sống và các chức năng cần thiết khi truyền vào cơ thể BN. Nhiều yếu tố có thể tác động đến việc bảo quản KTC như nhiệt độ, độ pH, môi trường, phương thức lắc,… (Bode et al., 1994; Holme et al., 1994; Moroff et al., 1994). Các yếu tố này tạo nên sự thay đổi về cấu trúc, sinh hóa và miễn dịch của các tiểu cầu trong quá trình bảo quản KTC.

Chất lượng KTC được đánh giá bằng cách sử dụng các thông số SLTC, thể tích KTC, số lượng HC, BC và độ pH cho mỗi đơn vị KTC. Tuy nhiên các chỉ số đánh giá chất lượng KTC phụ thuộc yêu cầu của từng quốc gia (phục lục 4, 5).

Theo tiêu chuẩn của Hiệp hội các ngân hàng máu Hoa Kỳ (AABB), khối tiểu cầu điều chế từ đơn vị máu toàn phần có số lượng tiểu cầu ≥ 5,5x1010 TC/đơn vị, pH ≥ 6,2 tại thời điểm cuối của bảo quản, ít nhất 90% số đơn vị khối tiểu cầu phải đáp ứng yêu cầu.

Khối tiểu cầu gạn tách từ người hiến máu bằng máy có số lượng tiểu cầu ≥ 3,0x1011 TC/đơn vị, pH ≥ 6,2 tại thời điểm cuối của bảo quản, ít nhất 90% số đơn vị khối tiểu cầu phải đáp ứng yêu cầu.

Tiêu chuẩn chất lƣợng KTC quy định tại thông tƣ 26/2013/TT-BYT cụ thể nhƣ sau:

 KTC điều chế từ đơn vị máu toàn phần

KTC được điều chế từ đơn vị máu toàn phần bảo quản ở nhiệt độ từ 20oC đến 24oC trong 24 giờ kể từ khi lấy máu.

Tiêu chuẩn chất lượng:

 Thể tích đơn vị: thể tích từ 40 ml đến 60 ml điều chế từ mỗi đơn vị máu toàn phần có thể tích từ 250 ml trở lên.

 Đếm SLTC (số lượng tiểu cầu): có tối thiểu 13 x 109 TC/đv khối tiểu cầu điều chế từ mỗi thể tích 100 ml máu toàn phần. Có ít nhất 75% số đơn vị được kiểm tra phải đạt tiêu chuẩn này.

 Đếm SLBC (số lượng bạch cầu) trong mỗi đơn vị KTC + Ít hơn 0,05 x 109

bạch cầu đối với KTC điều chế bằng phương pháp tách lớp BC – TC. Có ít nhất 75% số đơn vị được kiểm tra phải đạt tiêu chuẩn này.

+ Ít hơn 0,2 x 109 bạch cầu đối với KTC điều chế bằng phương pháp huyết tương giàu TC. Có ít nhất 75% số đơn vị được kiểm tra phải đạt tiêu chuẩn này.

+ Độ pH phải đạt từ 6,4 đến 7,4 khi đo ở 22oC ở cuối thời gian bảo quản. + Xét nghiệm nuôi cấy phát hiện vi khuẩn phải có kết quả âm tính.

 Khối tiểu cầu gạn tách từ người hiến máu

KTC gạn tách là KTC lấy trực tiếp từ người hiến máu bằng máy tách TB tự động.

Tiêu chuẩn chất lượng

 Thể tích mỗi đơn vị không dao động quá 15% thể tích ghi trên nhãn.

 Mỗi đơn vị KTC gạn tách (250 ml) có SLTC tối thiểu 300 x 109, trong trường hợp KTC gạn tách có thể tích 120 ml đến dưới 250 ml có SLTC tối thiểu 150 x 109.

 Nồng độ TC phải thấp hơn 1500 G/l.

 Độ pH phải đạt từ 6,4 đến 7,4 và nuôi cấy phát hiện vi khuẩn phải âm tính vào cuối thời gian bảo quản.

Điều kiện bảo quản và hạn sử dụng: theo khuyến nghị của nhà sản xuất túi lấy tiểu cầu, nhưng không quá 5 ngày kể từ ngày gạn tách tiểu cầu khi bảo quản ở nhiệt độ từ 20oC đến 24o

C, kèm lắc liên tục.

Một phần của tài liệu (LUẬN văn THẠC sĩ) đánh giá chất lượng tiểu cầu được sản xuất từ máu toàn phần và tiểu cầu chiết tách trên máy tách tế bào tự động tại bệnh viện chợ rẫy​ (Trang 28 - 30)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(86 trang)