Bảng 4.3. Bảng giá thu phí khám, chữa bệnh dịch vụ tại Phòng khám ĐK Hà Nội - Bắc Ninh
STT Tên dịch vụ Giá đã bao gồm chi
phí TT và tiền lương Ghi chú
1 Công khám bệnh 30.000 2 Siêu âm ổ bụng màu 150.000 3 Siêu âm thai 4D 150.000 4 Siêu âm trứng 70.000 5 Siêu âm màu tuyến giáp 150.000 6 Siêu âm màng phổi 100.000
….
30 Xét nghiệm Ure 30.000 31 Công thức máu 40.000 32 Xét nghiệm Acid Uric 40.000 33 Xét nghiệm Bilirubin (TP) 25.000 34 Xét nghiệm Bilirubin (TT) 25.000 35 Xét nghiệm Bilirubin (GT) 25.000 36 Xét nghiệm ALSO 100.000 37 Xét nghiệm RF 80.000 38 Tổng phân tích nước tiểu (Bằng máy tự động) 50.000
...
70 Chụp X-quang Sọ (T-N) 150.000 71 Chụp X-quang hàm chếch 120.000 72 Chụp X- quang Blondeau 120.000 73 Chụp X-quang Hitrz 120.000 74 Chụp X-quang răng tại chỗ 60.000 75 Chụp X-quang tim phổi thẳng 120.000 76 Chụp X-quang cột sống thắt lưng (T-N) 150.000 77 Chụp X-quang xương bàn tay (T-N) 120.000 78 Chụp X-quang khớp gối (T-N) 150.000
...
90 Nội soi tai mũi họng 120.000 91 Nội soi dạ dày 120.000 92 Nội soi đại tràng (cả thuốc) 350.000 93 Nội soi cổ tử cung 120.000
...
Căn cứ vào danh mục dịch vụ kỹ thuật đã được cấp trên phê duyệt thực hiện tại Phòng khám, phòng Kế toán sẽ kiểm tra, rà soát lại các danh mục rồi đưa thông tin lên phần mềm quản lý khám, chữa bệnh. Tiếp đó phòng Kế toán sẽ chỉ đạo các khoa phòng triển khai thực hiện (Bảng 4.3). Giá dịch vụ chi phí khám, chữa bệnh
được tính đủ các chi phí để thực hiện dịch vụ gồm: các chi phí trực tiếp: như chi phí về thuốc, hóa chất, vật tư tiêu hao, khấu hao tài sản cố định và chi phí về tiền lương, phụ cấp. Giá chi phí khám, chữa bệnh thu theo mức giá quy định cho một lần khám bệnh và từng loại kỹ thuật dịch vụ như xét nghiệm, thủ thuật....
- Công tác thanh toán chi phí KCB đối với bệnh nhân dịch vụ (không có thẻ BHYT):
+ Bệnh nhân phải trả toàn bộ các chi phí KCB mà mình đã thực hiện dựa trên chi phí dịch vụ kỹ thuật, vật tư thiết bị y tế, hóa chất, thuốc được sử dụng cho người bệnh. Sau khi khám lâm sàng ở phòng bác sĩ người bệnh sẽ được in phiếu chỉ định cận lâm sàng sau đó thanh toán các chỉ định cận lâm sàng tại quầy thanh toán, sau đó người bệnh sẽ được kế toán in phiếu thu và đóng dấu để xác định là người bệnh đã thanh toán tiền. Khi khám bệnh xong, bác sĩ kê đơn thuốc người bệnh mang đến quầy dược để mua thuốc. Mọi chi phí phát sinh trong quá trình KCB đều do người bệnh tự chi trả.
+ Khi người bệnh đến khám dịch vụ sẽ được in phiếu chỉ định cận lâm sàng. Khi người bệnh đồng ý làm tất cả các chỉ định mà bác sĩ yêu cầu trong phiếu chỉ định. Người bệnh sẽ mang phiếu chỉ định ra quầy kế toán. Kế toán căn cứ vào phiếu chỉ định và ấn thu tiên tạm ứng trên phần mềm đồng thời đóng dấu thu tiền vào phiếu chỉ định (để các phòng ban lấy căn cứ để là các chỉ định) và hướng dẫn người bệnh đến các phòng để làm các chỉ định đã thu tiền. Sau khi khám xong có kết quả : nếu người bệnh ko phải mua thuốc thì sẽ quay lại quầy kế toán để kế toán in bảng kê chi tiết các khoản mục mà người bệnh đã làm; nếu phải mua thuốc để điều trị bác sĩ sẽ kê đơn thuốc bệnh nhân mang đơn thuốc ra thanh toán tại quầy kế toán và cũng sẽ có bảng kê thu tiền đóng dấu sau đó người bệnh ra quầy thuốc cầm bảng kê thuốc chi tiết đã được đóng dấu đã thu tiền và lấy thuốc ra về.
- Những bệnh nhân dịch vụ đến khám sẽ được biết cụ thể mình sẽ được làm những chỉ định nào, liên quan đến tình trạng bệnh của mình. Cũng như tránh các trường hợp mâu thuẫn giữa bệnh nhân và cán bộ y tế tại phòng khám.
Ví dụ: Bệnh nhân Hoàng Thị Ngà 21 tuổi ở Yên Bái không có thẻ BHYT đến khám bệnh. Sau khi đăng ký vào khám Bác sĩ, bệnh nhân được chuẩn đoán là thiếu máu do thiếu sắt và viêm cổ tử cung và được chỉ định làm xét nghiệm( AST, ALT, Glucose, Urê, Sắt...)và nội soi cổ tử cung khi đó bệnh nhân mang phiếu ra quầy thanh toán các chi phí khám, chữa bệnh và được kế toán in phiếu thu các dịch vụ.Sau khi trả kết quả khám bệnh, bệnh nhân sẽ được kế toán in bảng kê chi tiết toàn bộ các chi phí khám và thuốc như sau (Bảng 4.4, Bảng 4.5).
PHIẾU THU
Họ và tên người bệnh: HOÀNG THÚY NGÀ Tuổi: 21 Giới tính : Nữ Số phiếu khám: 21635 Từ ngày: 25/01/2019 Đến ngày: 25/01/2019 Địa chỉ: Yên Bái
STT Tên dịch vụ Chi phí (đồng) Bệnh nhân trả (đồng) I. Công khám 30.000 30.000 1 Công khám 30.000 30.000
II. Chuẩn đoán hình ảnh 120.000 120.000
Nội soi 120.000 120.000 1 Nội soi cổ tử cung 120.000 120.000
III. Xét nghiệm 835.000 835.000
1 Tổng phân tích nước tiểu (Bằng máy tự động) 50.000 50.000 2 Đo hoạt độ ALT (GPT) [Máu] 40.000 40.000 3 Đo hoạt độ AST ( GOT) [Máu] 40.000 40.000 4 Định lượng Bilirubin trực tiếp [Máu] 25.000 25.000 5 Định lượng Bilirubin gián tiếp [Máu] 25.000 25.000 6 Định lượng Bilirubin toàn phần [Máu] 50.000 50.000 7 Định lượng Calci toàn phần [Máu] 30.000 30.000 8 Định lượng Creatinin (máu) 30.000 30.000 9 Định lượng Glucose [Máu] 30.000 30.000 10 Định lượng Ure (máu) 30.000 30.000 11 Đo hoạt độ GGT (Gama Glutamyl Transferase)
[Máu] 40.000 40.000
12 Định lượng Sắt 60.000 60.000 13 Định nhóm máu hệ ABO 80.000 80.000 14 Tổng phân tích tế bào máu ngoại vi (bằng máy đếm
laser) 80.000 80.000
15 HbsAg test nhanh 50.000 50.000 16 HCV Ab test nhanh 50.000 50.000 17 HAV IGM 50.000 50.000 18 Vi nấm soi tươi 80.000 80.000
TỔNG CỘNG: 985.000 985.000
Số tiền thanh toán (Bằng số): 985,000 Bằng chữ: Chín trăm tám mươi lăm nghìn đồng chẵn./.
Bệnh nhân (Ký, họ tên)
Ngày 25 tháng 01 năm 2019
Người thu tiền
(Ký, họ tên)
*Quý khách vui lòng kiểm đủ tiền trước khi rời quầy
*Lưu ý : nếu bệnh nhân muốn in bảng kê chi phí KBC thì liên hệ với quầy thanh toán trong giờ HC trong tháng thanh toán.
Nguồn : Phòng Kế toán -Phòng khám Đa khoa Hà Nội- Bắc Ninh (2019)
Phòng khám ĐK Hà Nội- Bắc Ninh
Mẫu số :……… Số phiếu: 11762
Bảng 4.4. Bảng kê chi phí khám chữa bệnh dịch vụ bệnh nhân Hoàng Thúy Ngà Nội dung ĐVT Số lượng Đơn giá (đồng) Thành tiền (đồng) 1 Khám bệnh -Công khám Lần 1 30.000 30.000 Cộng: 30.000 2 Chuẩn đoán hình ảnh
-Nội soi cổ tử cung Lần 1 120.000 120.000
Cộng: 120.000
3 Xét nghiệm
-Tổng phân tích nước tiểu (Bằng máy tự động Lần 1 50.000 50.000 -Đo hoạt độ ALT (GPT) [Máu] Lần 1 40.000 40.000 -Đo hoạt độ AST (GOT) [Máu] Lần 1 40.000 40.000 -Định lượng Bilirubin trực tiếp [Máu] Lần 1 25.000 25.000 -Định lượng Bilirubin gián tiếp [Máu] Lần 1 25.000 25.000 -Định lượng Bilirubin toàn phần [Máu] Lần 1 50.000 50.000 -Định lượng Calci toàn phần [Máu] Lần 1 30.000 30.000 -Định lượng Creatinin (máu) Lần 1 30.000 30.000 -Định lượng Glucose [Máu] Lần 1 30.000 30.000 -Định lượng Ure (máu) Lần 1 30.000 30.000 -Đo hoạt độ GGT (Gama Glutamyl Transferase) [Máu] Lần 1 40.000 40.000 -Định lượng Sắt Lần 1 60.000 60.000 -Định nhóm máu hệ ABO Lần 1 80.000 80.000 -Tổng phân tích tế bào máu ngoại vi (bằng máy đếm
laser)
Lần 1 80.000 80.000 -HbsAg test nhanh Lần 1 50.000 50.000 -HCV Ab test nhanh Lần 1 50.000 50.000 -HAV IGM Lần 1 50.000 50.000 -Vi nấm soi tươi Lần 1 80.000 80.000
Cộng: 835.000
Tổng cộng: 985.000
Bảng 4.5. Bảng kê chi phí KCB dịch vụ (thuốc)
Nội dung Đơn vị
tính Số lượng Đơn giá (đồng) Thành tiền (đồng)
Nguồn thanh toán Quỹ BHYT (đồng) Khác (đồng) Người bệnh (đồng) (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)=(5)-(6)-(7) 1 Thuốc
Ngoài danh mục BHYT
-Doxycycline 100mg viên 10 1.000 10.000 0 0 10.000 -Bromesa 2.4 ui viên 20 2.000 40.000 0 0 40.000 -Neo-tergynan 500mg, 65.000 IU; 100.000IU viên 10 16.000 160.000 0 0 160.000 Cộng 1: 0 210.000 0 210.000 Tổng cộng 0 210.000 0 210.000
Nguồn: Phòng Kế toán- Phòng khám Đa khoa Hà Nội- Bắc Ninh (2019)