8. Tổng quan tài liệu nghiên cứu
2.1.1. Giới thiệu về BHXH tỉnh Quảng Nam
- Tên đầy đủ: Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Nam - Địa chỉ: 108 Trần Quý Cáp, Tam Kỳ, Quảng Nam - Điện thoại: 0510.3 852 903
- BHXH tỉnh Quảng Nam chịu sự quản lý trực tiếp của BHXH Việt Nam, có con dấu và tài khoản riêng.
- Chức năng nhiệm vụ của bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Nam
BHXH tỉnh Quảng Nam là cơ quan trực thuộc BHXH Việt Nam đặt tại tỉnh Quảng Nam, có chức năng giúp Tổng giám đốc BHXH Việt Nam tổ chức thực hiện chế độ, chính sách BHXH, bảo hiểm y tế; thực hiện thu, chi, quản lý quỹ BHXH, bảo hiểm y tế trên địa bàn tỉnh theo quy định của BHXH Việt Nam và quy định của pháp luật.
- Mô hình tổ chức bộ máy quản lý của bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Nam BHXH tỉnh Quảng Nam là đơn vị trực thuộc BHXH Việt Nam, cơ cấu tổ chức của BHXH tỉnh Quảng Nam tuân thủ theo nguyên tắc chế độ một thủ trưởng. Việc tổ chức này đã giúp cho BHXH tỉnh Quảng Nam hoạt động ổn định trong thời gian qua.
Với mô hình tổ chức bộ máy gồm ban lãnh đạo và 9 phòng nghiệp vụ và BHXH các huyện, thị xã, thành phố, toàn bộ hoạt động của BHXH tỉnh Quảng Nam được thực hiện xuyên suốt, các mảng hoạt động không bị chồng chéo hoặc bỏ trống, các chức năng được phân chia tách bạch, bảo đảm được
sự độc lập tương đối giữa các phòng, các bộ phận. Vì vậy, tạo khả năng kiểm tra, kiểm soát lẫn nhau nhằm ngăn ngừa những hành vi gian lận và sai sót. Nhiệm vụ, chức năng của các phòng nghiệp vụ, các bộ phận được quy định như sau:
Ban giám đốc: gồm giám đốc và các phó giám đốc
- Giám đốc: là người đại diện pháp nhân của BHXH tỉnh Quảng Nam, giám đốc trực tiếp điều hành chung mọi họat động của đơn vị.
- Phó giám đốc: được giám đốc phân công phụ trách quản lý và điều hành về mặt chuyên môn của một số bộ phận.
Phòng tổ chức hành chính: chức năng giúp giám đốc BHXH tỉnh quản lý tổ chức, cán bộ, công chức, viên chức, công tác tuyên truyền, thi đua khen thưởng và các hoạt động văn phòng BHXH tỉnh.
Phòng thu BHXH: chức năng giúp giám đốc BHXH tỉnh quản lý đối chiếu và tổ chức thực hiện công tác thu BHXH bắt buộc, thu BHXH tự nguyện, thu bảo hiểm thất nghiệp (sau đây gọi chung là BHXH), thu bảo hiểm y tế bắt buộc, thu bảo hiểm y tế tự nguyện (sau đây gọi chung là bảo hiểm y tế) của các đối tượng tham gia theo quy định của pháp luật.
Phòng chế độ BHXH: Chức năng giúp giám đốc BHXH tỉnh giải quyết các chế độ BHXH, bảo hiểm thất nghiệp; quản lý đối tượng hưởng các chế độ BHXH, bảo hiểm thất nghiệp theo quy định của pháp luật.
Phòng cấp sổ, thẻ: Chức năng giúp Giám đốc BHXH tỉnh tổ chức thực hiện công tác cấp và quản lý sổ BHXH, bảo hiểm thất nghiệp (sau đây gọi chung là BHXH), thẻ bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật.
Phòng Giám định bảo hiểm y tế: Chức năng giúp Giám đốc BHXH tỉnh quản lý và tổ chức thực hiện chế độ, chính sách bảo hiểm y tế cho người có thẻ bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật.
Phòng kế hoạch tài chính: Chức năng giúp Giám đốc BHXH tỉnh thực hiện công tác kế hoạch và quản lý tài chính, tổ chức hạch toán, kế toán của hệ thống BHXH tỉnh theo quy định của pháp luật.
Phòng kiểm tra: Chức năng giúp Giám đốc BHXH tỉnh thanh tra, kiểm tra, giải quyết khiếu nại, tố cáo của tổ chức cá nhân trong việc thực hiện các chế độ chính sách thu, chi BHXH, quản lý tài chính trong hệ thống BHXH tỉnh theo quy định của pháp luật.
Phòng công nghệ thông tin: Chức năng giúp Giám đốc BHXH tỉnh quản lý và tổ chức thực hiện việc phát triển, ứng dụng công nghệ thông tin vào hoạt động của hệ thống BHXH tỉnh theo quy định.
Phòng tiếp nhận quản lý hồ sơ: Chức năng giúp Giám đốc BHXH tỉnh tổ chức tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả giải quyết; tư vấn chế độ, chính sách BHXH, bảo hiểm y tế, quản lý và tổ chức thực hiện công tác lưu trữ hồ sơ, tài liệu thuộc hệ thống BHXH tỉnh theo quy định.