8. Tổng quan tài liệu nghiên cứu
2.2.5. Tổ chức kiểm tra, thanh tra về BHXH
Xác định được vị trí, vai trò của công tác kiểm tra trong hệ thống BHXH nên trong những năm gần đây, BHXH tỉnh luôn chú trọng và quan tâm đến hoạt động nghiệp vụ tại phòng Kiểm tra thuộc BHXH tỉnh. Với mục tiêu đảm bảo quyền lợi cho người tham gia và thụ hưởng chế độ BHXH, đem lại niềm tin cho NLĐ và nhân dân trong tỉnh, BHXH đã tích cực đề ra kế hoạch kiểm tra cho từng tháng, từng quý với những nội dung kiểm tra cụ thể, thiết thực. Trong nội dung, kế hoạch kiểm tra hằng năm trình UBND tỉnh và BHXH phê duyệt, BHXH tỉnh đã tiến hành kiểm tra toàn diện về việc thực hiện chế độ chính sách BHXH, BHYT: công tác thu, nộp BHXH, BHYT bắt buộc; BHYT tự nguyện; cấp quản lý và ghi sổ BHXH; chi trả ốm đau thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe; thực hiện hợp đồng tại các cơ sở khám chữa bệnh. Công tác kiểm tra đã thực sự làm chuyển biến mạnh mẽ trong cách làm việc và thái độ của các đơn vị SDLĐ đối với việc tham gia BHXH của NLĐ.
Bảng 2.2. Tình hình thực hiện kế hoạch kiểm tra tại BHXH tỉnh Quảng Nam 2014 - 2016 T T Chỉ tiêu ĐVT Năm 2014 Năm 2015 Năm 2016
1 Kế hoạch kiểm tra Cuộc 150 200 200
2 Số đã thực hiện Cuộc 79 110 112 3 Tỷ lệ thực hiện kế hoạch % 53% 55% 56% 4 Số cuộc phát hiện có vi phạm Cuộc 32 44 50 5 Tỷ lệ đơn vị vi phạm % 41% 40% 45%
6 Số thu BHXH tăng thêm qua kiểm tra Triệu đồng 567 462 665
7 Số thu BHXH tăng bình quân/cuộc Triệu đồng 7.18 4.20 5.94
Từ số liệu bảng 2.2, cả 3 năm kế hoạch kiểm tra tại đơn vị SDLĐ đều không đạt, năm 2014 đạt 53%, năm 2015 đạt 55%, năm 2016 chiếm 56%, thêm vào đó số vụ phát hiện ra sai phạm còn thấp, cụ thể đối với năm 2014 là 41%, năm 2015 là 40% và năm 2016 là 45%. Tổng số tiền BHXH gian lận phát hiện ra qua kiểm tra cũng còn thấp: năm 2014 bình quân 7.18 triệu đồng/vụ, năm 2015 là 4.2 triệu đồng/vụ và năm 2016 là 5.94 triệu đồng/vụ. Kết quả công tác kiểm tra cho thấy nhiều đơn vị đã thực hiện đúng quy định về việc thu nộp BHXH, qua quá trình kiểm tra đã kịp thời phát hiện và chấn chỉnh những tồn tại trong công tác quản lý và thực hiện chính sách BHXH, BHYT. Tại một số đơn vị SDLĐ việc báo tăng báo giảm chưa kịp thời và chính xác, một số đơn vị còn nợ đọng BHXH kéo dài sẽ ảnh hưởng lớn đến quyền lợi của NLĐ. Vì vậy, công tác kiểm tra không những chỉ ra được những điểm sai trái trong việc thực hiện BHXH của các đơn vị mà còn thực hiện tuyên truyền về chế độ BHXH cho các chủ SDLĐ và NLĐ. Trong mỗi đợt kiểm tra, BHXH tỉnh đã phần nào giúp cho NLĐ hiểu rõ những quyền lợi và trách nhiệm của đơn vị và NLĐ trong việc tham gia BHXH.