Rượu bia, ma túy được biết đến là những tác nhân gây bất lợi cho sức khỏe, nhất là đối với người bệnh HIV/AIDS cần phải hạn chế tối đa các chất kích thích, từ bỏ hành vi nguy cơ mới có thể nâng cao sức khỏe, kéo dài tuổi thọ và gia tăng hiệu quả của điều trị ARV trong việc hạn chế sự tiến triển của tình trạng bệnh, kìm hãm sự gia tăng tải lượng virus gây suy giảm miễn dịch, củng cố lại lượng tế bào CD4 trong cơ thể giúp tăng cường sự miễn dịch.
Rượu bia ((Bảng3.3): Nghiên cứu cho thấy tình trạng sử dụng rượu bia khá
phổ biến ở nam giới, 60,4% có uống rượu bia, 18,6% sử dụng nhiều rượu bia (trên 5 ngà/tuần trong 1 tháng và ít nhất 5 ly tiêu chuẩn). Tỷ lệ uống rượu bia ở nữ thấp hơn nam, 3,3% nữ giới có uống rượu bia. Tỷ lệ nam giới, nữ giới uống rượu bia trong nghiên cứu của Đỗ Mai Hoa cao hơn (74,1% và 9,6%) [39] nhưng tỷ lệ nam giới uống rượu bia trong nghiên cứu của Hoàng Huy Phương thấp hơn (56,4%) và nữ giới cao hơn 15,1% [17]. Có thể nam, nữ giới tại phòng khám Nam Định thường xuyên được tư vấn, động viên hạn chế rượu bia trong quá trình điều trị ARV để đạt được hiệu quả tối ưu. Hoặc cũng một phần lý do mong giữ sức khỏe để lo lắng cho
con cái. Sự khác biệt trên cũng có thể là do sự khác nhau về nghề nghiệp, điều kiện sinh hoạt và lối sống, địa điểm, đối tượng nghiên cứu.
Về sử dụng ma túy (Bảng3.3): 60,4% nam và 8% nữ đã từng sử dụng ma túy
và phần lớn trong số đó cho biết họ đang cai nghiện ma túy bằng Methadone khi điều trị ARV, tuy nhiên vẫn còn 24,4% nam và 3,3% nữ vẫn còn sử dụng ma túy. Tỷ lệ còn sử dụng ma túy ở nam cao hơn với nghiên cứu tại Hải Dương và Ninh Bình (77,3% và 78,5% nam, 2,4% và 7,2% nữ từng sử dụng ma túy, 17,5% và 13,6% nam, 1,0% và 1,4% nữ vẫn còn đang sử dụng ma túy) [39], [17]. Mặc dù tỷ lệ đã từng sử dụng ma túy ở nam tại tỉnh Nam Định thấp hơn nhưng hiện tại tỷ lệ nam còn sử dụng ma túy lại cao hơn so với 2 tỉnh trên có thể là do công việc không ổn định, lúc nhàn rỗi người bệnh lại bị lôi kéo trong việc tái sử dụng ma túy hoặc do địa điểm, hoàn cảnh sống khác nhau. Cũng có thể là do tỷ lệ độc thân cao không có ai lo lắng, khuyên bảo, quan tâm trong vấn đề cai nghiện. Do vậy cán bộ y tế cần chú ý hơn trong những trường hợp này để động viên tâm lý, tư vấn, quan tâm hơn để người bệnh tham gia chương trình cai nghiện bằng Methadone nhằm giúp tuân thủ điều trị và duy trì hiệu quả điều trị ARV.