- Tỷ lệ tuân thủ điều trị thuốc ARV:
Trong một nghiên cứu, Gill và cộng sự thấy rằng các người bệnh uống thuốc đúng giờ hoặc không sớm hay muộn hơn 1 giờ so với lịch uống thuốc được hướng dẫn đạt hiệu quả ức chế virus cao hơn so với các người bệnh chỉ tuân thủ về số lần uống thuốc. Vì vậy, một lần uống thuốc đúng được định nghĩa là không bỏ thuốc, uống đủ số thuốc được hướng dẫn cho 1 lần uống, uống đúng giờ hoặc sớm/muộn hơn không quá 1 giờ so với lịch uống thuốc (được hướng dẫn bởi nhân viên y tế) [13].
Một lần uống thuốc không đầy đủ như hướng dẫn cũng được tính là bỏ thuốc.
Người bệnh được đánh giá là tuân thủ nếu trả lời đúng về loại thuốc, số lần uống thuốc, thời gian uống thuốc và cách sử dụng thuốc.
+ Câu hỏi 1 lựa chọn duy nhất thì câu trả lời đúng được 1 điểm, câu trả lời sai hoặc không biết được 0 điểm.
+ Ngày hôm qua anh (chị) quên uống thuốc lần nào không: không quên uống lần nào =1 điểm, quên 1 lần hoặc ≥ 2 lần = 0 điểm.
+ Câu hỏi mà có nhiều lựa chọn thì sử dụng thang đo mức độ 4 & 6.
Với thang đo 4 mức độ: không bao giờ gặp khó khăn trong uống thuốc đúng giờ = 4 điểm, hiếm khi = 3 điểm, phần lớn thời gian = 2 điểm, luôn luôn = 1 điểm.
Với thang đo 6 mức độ:
Trung bình bao nhiêu ngày trong một tuần anh (chị) lỡ mất ít nhất một lần uống thuốc? Hàng ngày = 1 điểm, 4-6 ngày/tuần = 2 điểm, 2-3 ngày/tuần = 3 điểm, 1 lần/tuần = 4 điểm, Ít hơn 1 lần/tuần = 5 điểm, không bao giờ = 6 điểm.
Lần cuối anh (chị) bỏ lỡ một lần uống thuốc là bao giờ? Trong tuần trước = 1 điểm, 1-2 tuần trước = 2 điểm, 3-4 tuần trước = 3 điểm, 1-3 tháng trước = 4 điểm, hơn 3 tháng trước = 5 điểm, chưa bao giờ = 6 điểm.
Mỗi đáp án lựa chọn sẽ tương ứng với một số điểm. Sau khi người bệnh trả lời các câu hỏi, điểm số ở mỗi câu sẽ được cộng lại và đánh giá [51].
Nếu > 15 điểm/21 điểm – tuân thủ tốt (≥ 95%) ≤ 15 điểm/21điểm – tuân thủ không tốt (<95%) - Đánh giá kiến thức về tuân thủ điều trị ARV
+ Câu chọn 1 ý đúng duy nhất thì mỗi câu trả lời đúng được 1 điểm, câu trả lời sai hoặc không biết được 0 điểm
+ Câu chọn nhiều ý đúng thì mỗi ý đúng được 1 điểm, ý sai hoặc không biết được 0 điểm
Từ 8 điểm trở lên thì kiến thức đạt, dưới 8 điểm thì kiến thức chưa đạt. Nếu > 10 điểm thì kiến thức tốt.
- Đánh giá yếu tố liên quan đến chăm sóc, điều trị ARV
+ Xử lý quên uống thuốc thì đánh giá câu trả lời của người bệnh theo 2 ý: uống ngay liều vừa quên. Tiếp theo tính thời gian uống liều kế tiếp:
Nếu thời gian đến liều uống kế tiếp còn trên 4 tiếng, uống liều đó vào đúng thời gian theo lịch như bình thường.
Nếu thời gian đến liều uống kế tiếp còn dưới 4 tiếng, đợi trên 4 tiếng mới được uống liều tiếp theo [1].
+ Xử lý khi gặp tác dụng phụ: câu trả lời đúng là báo ngay với nhân viên y tế + Đã từng bỏ lỡ tái khám: có hoặc không
- Đánh giá sử dụng rượu, ma túy
Trong 4 tuần gần đây, anh (chị) có uống rượu bia không? Uống hàng ngày = 6 điểm, 5-6 lần/tuần = 5 điểm, 3-4 lần/tuần = 4 điểm, 1-2 lần/tuần = 3 điểm, 2-3 lần/tháng = 2 điểm, 1 lần/tháng = 1 điểm, không uống = 0 điểm.
Trong mỗi ngày có uống rượu bia, anh (chị) uống khoảng bao nhiêu? 1-2 chén rượu (lon bia)/ngày = 0 điểm, 3-4 chén rượu (lon bia)/ngày = 1 điểm, 5-6 chén rượu (lon bia)/ngày = 2 điểm, 7-8 chén rượu (lon bia)/ngày =3 điểm, 9-11 chén rượu (lon bia)/ngày = 4 điểm, từ 12 chén rượu (lon bia) trở lên/ngày = 5 điểm
Từ 7 điểm trở lên thì sử dụng nhiều rượu bia, < 7 điểm thì có sử dụng rượu bia, 0 điểm thì không sử dụng rượu bia.
Với câu hỏi “Anh (chị) có từng sử dụng ma túy không? câu trả lời có = 1 điểm, không = 0 điểm.
Hiện nay, anh (chị) còn sử dụng ma túy không? ? câu trả lời có = 1 điểm, không = 0 điểm.
Anh (chị) có đang cai nghiện bằng Methadone không?có = 1 điểm, không = 2 điểm.
Khi sử dụng rượu bia hay ma túy, anh (chị) có bất kỳ vấn đề về tâm lý hay cảm xúc gì không? (như cảm thấy không hứng thú với mọi việc trong đó có uống thuốc, cảm thấy chán nản) Không bao giờ = 0 điểm, hiếm khi = 1 điểm, thỉnh thoảng = 2 điểm, thường xuyên = 3 điểm.
Từ 4 điểm trở lên thì sử dụng ma túy có ảnh hưởng tới vấn đề tâm lý hay cảm xúc, dưới 4 điểm thì sử dụng ma túy không ảnh hưởng tới vấn đề tâm lý, 0 điểm thì không sử dụng ma túy.