TTBYT là mặt hàng đặc biệt, ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe con người và là một trong những yếu tố quan trọng quyết định hiệu quả, chất lượng của công tác y tế, hỗ trợ người thầy thuốc trong chẩn đoán và điều trị cho người bệnh. Việc quản lý TTBYT phải theo đúng mục đích, công năng, chế độ, bảo đảm tiết kiệm và hiệu quả. Bên cạnh đó, còn phải tuân thủ các quy định của nhà sản xuất và quy định của pháp luật về quản lý TTBYT.
Vì vậy vấn đề quản lý là hết sức quan trọng và phải được quán triệt trong toàn bệnh viện, nhất là đối với đội ngũ cán bộ quản lý của các cơ sở y tế. Mặt khác, TTBYT lại có đặc thù là chủng loại đa dạng với hàng nghìn loại, thế hệ công nghệ luôn thay đổi, cập nhật ứng dụng tiến bộ khoa học công nghệ mới. Do đó, việc chọn cách phân loại các TTBYT để
theo dõi và quản lý là cần thiết để đảm bảo công tác quản lý TTBYT đạt hiệu quả. Hiện nay, có nhiều phương pháp phân loại các TTBYT như theo mức độ rủi ro, theo tính năng sử dụng, theo nội dung chuyên môn của y học,.. Và một trong những phương pháp Bệnh viện lựa chọn để tiến hành quản lý TTBYT tại đơn vị là dựa vào nội dung chuyên môn của y học để phân ra 10 nhóm TTBYT như sau:
Nhóm I: Thiết bị chẩn đoán hình ảnh gồm một số thiết bị tiêu biểu như: Máy chụp X - Quang các loại, máy siêu âm . . .
Nhóm II: Thiết bị chẩn đoán điện tử sinh lý gồm các thiets bị tiêu biểu: Máy điện tâm đồ (ECG), điện não đồ (EEG), điện cơ đồ, máy đo lưu huyết não....
Nhóm III: Thiết bị labo xét nghiệm: máy đếm tế bào, máy ly tâm.... Nhóm IV: Thiết bị cấp cứu hồi sức, gây mê, phòng mổ: máy thở, máy gây mê, máy theo dõi, dao mổ điện, thiết bị tạo oxy, máy tạo nhịp tim, máy sốc tim,
Nhóm V: Thiết bị vật lý trị liệu: điện phân, laser trị liệu, điện sóng ngắn, tia hồng ngoại…
Nhóm VI: Thiết bị quang điện tử y tế như Laser CO2, ...
Nhóm VII: Thiết bị đo và điều trị chuyên dùng: tán sỏi ngoài cơ thể, gia tốc điều trị ung thư, máy đo công năng phổi, đo thính giác, thiết bị cường nhiệt,...
Nhóm VIII: Các thiết bị từ y tế Phương Đông: máy dò huyệt, massage, châm cứu, điều trị từ phổi....
Nhóm IX: Nhóm thiết bị điện tử y tế thông thường dùng ở gia đình: nhiệt kế điện tử, máy chạy khí dung, huyết áp kế điện tử, điện tim....
Nhóm X: Nhóm các loại thiết bị thông dụng phục vụ trong các cơ sở y tế: bệnh viện quản lý thông tin (hệ thống máy tính), xe ôtô cứu thương, lò đốt rác thải y tế, thiết bị thanh tiệt trùng, máy giặt, khu xử lý nước thải....
Bảng 2.2: Số lượng TTBYT tại Bệnh viện Phụ sản Hải Phòng Đơn vị tính: Thiết bị Nhóm TTBYT 2016 2017 2018 2019 2020 Bình quân 5 năm Tốc độ phát triển bình quân (%) Số
lượng trọng Tỷ lượng Số trọng Tỷ lượng Số trọng Tỷ lượng Số trọng Tỷ lượng Số trọng Tỷ
Nhóm I 14 1,68 15 1,57 18 1,55 20 1,53 25 1,80 18,4 115,60 Nhóm II 20 2,40 20 2,09 22 1,89 24 1,84 27 1,94 22,6 107,79 Nhóm III 16 1,92 16 1,68 24 2,07 26 1,99 29 2,09 22,2 116,03 Nhóm IV 63 7,54 71 7,43 92 7,92 101 7,75 111 7,99 87,6 115,21 Nhóm V 11 1,32 11 1,15 18 1,55 20 1,53 22 1,58 16,4 118,92 Nhóm VI 20 2,40 28 2,93 30 2,58 35 2,68 40 2,88 30,6 118,92 Nhóm VII 56 6,71 60 6,28 72 6,20 79 6,06 90 6,47 71,4 112,59 Nhóm VIII 9 1,08 11 1,15 17 1,46 18 1,38 21 1,51 15,2 123,59 Nhóm IX 90 10,78 135 14,14 165 14,20 182 13,96 205 14,75 155,4 122,85 Nhóm X 536 64,19 588 61,57 704 60,59 799 61,27 820 58,99 689,4 111,21 Tổng cộng 835 100,00 955 100,00 1162 100,00 1304 100,00 1390 100,00 1129,2 113,59
Bảng 2.3: Giá trị TTBYT tại Bệnh viện Phụ sản Hải Phòng Đơn vị tính: Triệu đồng Nhóm TTBYT 2016 2017 2018 2019 2020 Bình quân 5 năm Tốc độ phát triển bình quân
Giá trị trọng Tỷ Giá trị trọng Tỷ Giá trị trọng Tỷ Giá trị trọng Tỷ Giá trị trọng Tỷ
Nhóm I 16.314,82 33,28 19.002,58 30,27 43311,98 38,71 48550,23 39,12 52.407,50 38,88 35.917,42 133,88 Nhóm II 1.373,10 2,80 1.381,08 2,20 1534,56 1,37 1702,21 1,37 1.856,82 1,38 1.569,55 107,84 Nhóm III 2.085,64 4,25 2.085,64 3,32 5988,04 5,35 6580,23 5,30 7.245,53 5,38 4.797,02 136,52 Nhóm IV 8.390,60 17,11 17.318,04 27,59 28605,88 25,56 32480,02 26,17 34.613,11 25,68 24.281,53 142,52 Nhóm V 627,82 1,28 627,82 1,00 1567,46 1,40 1720,33 1,39 1.896,63 1,41 1.288,01 131,84 Nhóm VI 94,02 0,19 484,00 0,77 534,72 0,48 580,22 0,47 647,01 0,48 467,99 161,97 Nhóm VII 9.730,20 19,85 10.727,46 17,09 12941,98 11,57 14322,21 11,54 16.899,59 12,54 12.924,29 114,80 Nhóm VIII 48,80 0,10 52,00 0,08 127,44 0,11 139,22 0,11 154,20 0,11 104,33 133,33 Nhóm IX 490,36 1,00 508,36 0,81 588,16 0,53 651,32 0,52 711,67 0,53 589,97 109,76 Nhóm X 9.869,64 20,13 10.582,30 16,86 16699,26 14,92 17369,2 14,00 18.355,25 13,62 14.575,13 116,78 Tổng cộng 49.025,00 100,00 62.769,28 100,00 111.899,48 100,00 124.095,19 100,00 134.787,31 100,00 96.515,25 128,77
Trong thời gian qua hệ thống TTBYT tại Bệnh viện phụ sản Hải Phòng đã được đầu tư, nâng cấp cả về số lượng và chất lượng. Đặc biệt từ năm 2005, nhờ Chương trình trái phiếu Chính phủ và chương trình xã hội hóa cùng với nguồn viện trợ của các tổ chức phi Chính phủ, viện trợ ODA, các dự án trong và ngoài nước, tại Bệnh viện phụ sản Hải Phòng, nhiều chuyên khoa được đầu tư đổi mới TTBYT như chẩn đoán hình ảnh, xét nghiệm, sinh hóa, ung bướu, hỗ trợ sinh sản, phòng mổ và hồi sức cấp cứu... Nhiều thiết bị cơ bản và công nghệ cao được mua sắm như máy X.quang kỹ thuật số, siêu âm, nội soi, xét nghiệm sinh hóa nhiều chỉ số, máy huyết học, máy thở….
Bảng số liệu 2.2 và 2.3, thể hiện rõ tình hình TTBYT hiện có tại Bệnh viện phụ sản Hải Phòng về số lượng và giá trị theo 10 nhóm TTBYT. Trong 5 năm 2016-2020 tình hình TTBYT tại Bệnh viện có nhiều biến động. Trong năm 2017, tại Bệnh viện phụ sản Hải Phòng có 955 máy móc, thiết bị y tế các loại với giá trị là 62.769,28 triệu đồng. So với cùng kỳ năm 2016, số lượng TTBYT tăng 120 thiết bị kéo theo tổng giá trị TTBYT tại bệnh viện tăng 13.744,28 triệu đồng. Giai đoạn 2017 - 2018 TTBYT tăng mạnh về giá trị và số lượng. Cụ thể năm 2018 tổng số TTBYT là 1304 TB, tăng 142 TB tương đương tăng 49.130,20 triệu đồng. Đến năm 2020 tổng TTBYT là 1390 TB đạt giá trị 134.787,31 triệu đồng.
Về tỷ trọng thì các TTBYT thuộc nhóm I, nhóm V và nhóm VII chiếm tỉ trọng nhỏ về số lượng trong tổng số TTBYT tại bệnh viện. Cụ thể các TTBYT nhóm này chỉ chiếm 1.08-1.68% trên tổng số TTBYT tại bệnh viện. Nhóm x là nhóm có tỷ trọng số lượng lớn nhất trong bệnh viện, cụ thể nhóm X chiếm từ 60-64% tổng số TTBYT tại bệnh viện. Tuy nhiên, ta có thể nhận thấy rằng nhóm X: Nhóm các loại thiết bị thông dụng phục vụ trong các cơ sở y tế đa dạng về mặt hàng, chủng loại hơn so với nhóm I: Thiết bị chẩn đoán hình ảnh nhưng giá trị lại thấp hơn. Cụ thể năm 2016, nhóm X có 536 TB với giá trị là 9.869,64 triệu đồng, còn nhóm I chỉ có 14 TB nhưng giá trị lên đến 16.314,82 triệu đồng. Đây là sự biến động hợp lý vì TTBYT của nhóm I thường có giá trị công nghệ cao và phải nhập khẩu từ nước ngoài. Trong giai
đoạn năm 2016-2017, số lượng TTBYT của nhóm III: thiết bị labo xét nghiệm và nhóm V: thiết bị vật lý trị liệu không có sự biến động nào thì sang năm 2018, hai nhóm TTBYT này đã gia tăng đáng kể về số lượng và giá trị với 24 TB và 1951,2 triệu đồng.