100 % 00% 08 Nhân viên có được biết hành vi vi phạm sẽ được xử
3.3. KIẾN NGHỊ VỚI SỞ Y TẾ THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG
- Lĩnh vực y tế là một lĩnh vực đặc thù (Ban giám đốc và hầu hết các trưởng, phó khoa phòng chức năng chỉ được đào tạo chuyên môn về y, dược; kiến thức về quản lý chỉ được đào tạo thông qua các lớp tập huấn ngắn hạn), các cán bộ quản lý có kiến thức và kỹ năng quản lý rất hạn chế. Vì thế bên cạnh việc xây dựng hướng dẫn về thiết lập hệ thông kiểm soát nội bộ trong lĩnh vực y tế, Bộ Y tế cần phải quan tâm đến việc đưa nội dung “Hệ thống kiểm soát nội bộ và kỹ năng thiết lập kiểm soát nội bộ” vào chương trình đào tạo cho cán bộ quản lý. Ngoài ra, Bộ Y tế nên cung cấp các dịch vụ hỗ trợ phù hợp và kịp thời với các hình thức đa dạng, phong phú như: thành lập một bộ phận phụ trách chuyên về hướng dẫn kiểm soát nội bộ, cung cấp dịch vụ hỗ trợ qua mạng 24/7…
- Thực hiện một số lần kiểm tra đột xuất, để làm tiền đề giúp Bệnh viện cẩn thận hơn trong quá trình làm việc, giữ Bệnh viện trong tâm thế sẵn sàng bị kiểm tra bất cứ lúc nào.
- Tăng cường việc kiểm tra, kiểm soát về kinh tế tại các đơn vị trong Sở, nhất là việc kiểm tra kiểm soát chặt chẽ các hoạt động thu, chi ngân sách của các đơn vị trực thuộc. Thông qua công tác kiểm tra về tình hình chấp hành các cơ chế, chính sách, chế độ của Nhà nước, tình hình thực hiện quy chế chi tiêu nội bộ của đơn vị, ngành y tế có thể uốn nắn kịp thời những sai sót và giải quyết những vướng mắc của đơn vị.
- Tổ chức lại hệ thống kiểm soát nội bộ từ Sở đến tất cả các đơn vị trực thuộc Sở mà trọng tâm là hình thành bộ phận kiểm toán nội bộ, trước hết là tại Sở và các đơn vị trực thuộc có quy mô lớn để thống nhất về mặt tổ chức nhằm nâng cao hiệu quả hoạt động của toàn hệ thống.
- Hiện tại, lực lượng kiểm tra của Nhà nước như thanh tra, kiểm toán Nhà nước kiểm tra hoạt động của đơn vị cần có tác phong chuyên nghiệp trong giao dịch với đơn vị, không gây phiền hà, hạch sách. Nhà nước cần củng cố, đào tạo những người làm việc liêm chính, trong sạch, có đạo đức tốt, công tư phân minh. Có như vậy, Nhà nước mới góp phần cải thiện hệ thống kiểm soát nội bộ của doanh nghiệp
- Đề nghị phòng KHTC của Sở y tế tổ chức thường xuyên các buổi học tập, các hội nghị trao đổi kinh nghiệm, kiến thức chuyên môn nghiệp vụ. Thường xuyên
cập nhật và hướng dẫn thực hiện các văn bản chế độ chính sách về tài chính, các kiến thức mới . Tăng cường học hỏi trao đổi kinh nghiệm với các đơn vị về công tác kiểm soát và quản lý tài chính. Hàng năm cần tổ chức tập huấn nghiệp vụ cụ thể ít nhất là 1 đến 2 lần cho cán bộ làm công tác kế toán tài chính, theo hình thức tập trung hoặc thông qua các tài liệu hướng dẫn nghiệp vụ đặc biệt khi có các cơ chế chính sách chế độ mới.
KẾT LUẬN CHƯƠNG 3
Trong điều kiện nền kinh tế đang trong quá trình chuyển đổi và phát triển, Nhà nước luôn hướng đến việc xây dựng một nền tài chính lành mạnh, làm cơ sở để tăng cường và phát triển kinh tế bền vững. Trên cơ sở phân tích và đánh giá ưu, nhược điểm của HTKSNB trong Bệnh viện Da liễu Thành phố Đà Nẵng được trình bày ở chương 3, tác giả sử dụng lý thuyết của INTOSAI năm 2004 làm nền tảng để đưa ra những giải pháp của mình. Các giải pháp này vẫn dựa vào các bộ phận cấu thành của hệ thống kiểm soát nội bộ bao gồm 5 nhóm giải pháp về: môi trường kiểm soát, đánh giá rủi rohoạt động kiểm soát, thông tin và truyền thông, giám sát. Bên cạnh đó, đề tài cũng nêu ra một số kiến nghị để đảm bảo tính hiệu quả cho các giải pháp.
Tuy nhiên, không phải tất cả những hạn chế, yếu kém tồn đọng trong đơn vị đều có thể giải quyết một cách triệt để nếu chỉ dựa trên những cơ sở do những ràng buộc và giới hạn về cân đối giữa lợi ích – chi phí khiến nó không thể thực hiện được. Do vậy, những giải pháp nêu trên có thể không khái quát hết những thực trạng của doanh nghiệp nhưng qua đó, tác giả mong muốn có thể giúp đơn vị khắc phục và giảm bớt những hạn chế nhằm hoàn thiện hơn hệ thống kiểm soát nội bộ, góp phần làm cho hoạt động kinh doanh ngày càng hiệu quả.
Trên đây chỉ là một số giải pháp trước mắt, thực tế còn tiềm ẩn những rủi ro mới đòi hỏi công ty phải theo dõi, nghiên cứu nhằm kịp thời có những giải pháp hữu hiệu để ngăn ngừa và kiểm soát chúng.
KẾT LUẬN
Đổi mới và nâng cao hiệu quả hoạt động, tăng cường công tác quản lý trong đó có việc hoàn thiện HTKSNB là nhiệm vụ trọng tâm của các đơn vị sự nghiệp có thu nói chung và Bệnh viện Da liễu Thành phố Đà Nẵng nói riêng. HTKSNB tại bệnh viện đã được quan tâm xây dựng trong thời gian gần đây, tuy nhiên cùng với sự phát triển, đổi mới nhanh chóng của nền kinh tế, sự mở rộng quy mô, loại hình đào tạo, sự phức tạp trong công tác quản lý điều hành… đã khiến cho HTKSNB ở đây bộc lộ nhiều hạn chế, chưa theo kịp với sự phát triển của bệnh viện.
Thông qua khảo sát thực trạng hệ thống kiểm soát nội bộ tại Bệnh viện Da liễu Thành phố Đà Nẵng để nhìn thấy những ưu điểm, nhược điểm trong hệ thống, đánh giá cụ thể hơn về hiệu quả hoạt động của đơn vị, quan điểm của người lãnh đạo đối với tạo lập một hệ thống kiểm soát nội bộ, tác giả dựa vào đó để xây dựng các giải pháp, những kiến nghị giúp đơn vị hoàn thiện hơn hệ thống, đó cũng chính là mục tiêu của đề tài.
Với thời gian nghiên cứu có hạn, trong khi vấn đề nghiên cứu rộng và phức tạp, mặc dù đã được sự giúp đỡ của các đồng nghiệp trong Bệnh viện Da liễu, đặc biệt là sự hướng dẫn tận tình của thầy TS. Hồ Tuấn Vũ, nhưng do sự hiểu biết của bản thân chưa sâu rộng, chắc chắn không thể tránh khỏi những thiếu sót. Tác giả rất
mong nhận được ý kiến phê bình, góp ý của thầy giáo và những người quan tâm để đề tài nghiên cứu được hoàn thiện hơn.
1. Bộ Tài Chính (2017), Thông tư 107/2017/TT-BTC ngày 10 tháng 10 năm 2017 hướng dẫn chế độ kế toán hành chính sự nghiệp
2. Chính phủ (2005), Nghị định số 130/2005/NĐ-CP ngày 17/10/2005 quy định chế độ tự chủ, tự chịu trách nhiệm về sử dụng biên chế và kinh phí quản lý hành chính đối với cơ quan nhà nước.
3. Chính phủ (2015), Nghị định số 16/2015/NĐ-CP ngày 14/02/2015 quy định cơ chế tự chủ của đơn vị sự nghiệp công lập.
4. Chính phủ (2006), Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2005 quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, biên chế và tài chính đối với đơn vị sự nghiệp công lập.
5. COSO (1992), Internal Control Report.
6. COSO (2013), Control – Integrated Framework.
7. Đoàn Thanh Nga (2019), Kiểm soát nội bộ, Viện kế toán - kiểm toán, Đại học kinh tế quốc dân.