5. Bố cục của luận văn
3.4.3. Nguyên nhân của hạn chế
Thứ nhất, do thể chế chính sách liên quan đến chi BHXH
Trong thời gian hơn 20 năm, kể từ khi thực hiện đổi mới chính sách BHXH đến nay, BHXH Việt Nam đã ban hành nhiều quyết định hướng dẫn giải quyết, chi trả BHXH bắt buộc trên cơ sở các văn bản luật về BHXH, về thời gian thì bình quân cứ 03 năm lại có sự thay đổi chính sách vĩ mô về BHXH, hay nói cách khác Luật của Nhà nước ta có tuổi thọ trung bình là 3 năm. Ðây cũng là những khó khăn cho địa phương trong quá trình thực hiện chính sách BHXH, ảnh hưởng nhiều mặt đến công tác quản lý chi BHXH. Ngoài ra, hiện tại có khoảng trên 200 văn bản hướng dẫn chế độ BHXH từ Bộ Luật, Luật đến công văn của nhiều cơ quan, Bộ, ngành ban hành nên rất khó khăn cho cơ quan quản lý, người sử dụng lao động, người tham gia BHXH hiểu và nắm vững chế độ, cập nhật thông tin để thực hiện đúng quy định.
Luật BHXH chưa thực sự sâu sát với thực tế xã hội, nhận thức về BHXH của một số đơn vị sử dụng lao động, người tham gia BHXH và người dân còn hạn chế, còn hay nhầm lẫn với các loại hình bảo hiểm kinh doanh thương mại khác. Mức tiền lương
thay đổi nhiều lần cũng gây không ít khó khăn cho cơ quan BHXH vì phải điều chỉnh sổ sách, đối chiếu, xác nhận sổ BHXH nhiều hơn, điều chỉnh hồ sơ cho đối tượng hưởng chế độ BHXH nhiều lần, quản lý phức tạp hơn. Các văn bản, nghị định, quyết định điều chỉnh liên quan đến chế độ BHXH thì nhiều và thay đổi liên tục, song các văn bản hướng dẫn thực hiện chi các chế độ còn chưa kịp thời làm nhiều lúc chồng chéo nhau, dẫn đến những mâu thuẫn trong việc giải quyết chế độ cho người thụ hưởng chính sách trợ cấp BHXH và giải quyết chưa kịp thời chế độ người tham gia BHXH đích thực được nhận.
Công tác tuyên truyền, phổ biến giải thích về chính sách BHXH còn chưa được quan tâm đúng mức. Biện pháp và hình thức tuyên truyền, giáo dục phổ biến còn chưa được phù hợp, hiệu quả còn thấp.
Thứ hai, do năng lực đội ngũ cán bộ, viên chức BHXH: Bộ máy quản lý chi BHXH của BHXH tỉnh Thái Nguyên tuy đã được kiện toàn tổ chức nhưng hiệu quả vẫn chưa cao. Sở dĩ như vậy là do nhiều cán bộ quản lý chi BHXH chưa được qua các trường lớp đào tạo nghiệp vụ quản lý, nhiều cán bộ còn non kinh nghiệm. Do đó sự kết nối của các bộ phận liên quan đến chi trả BHXH chưa chặt chẽ, dự báo những rủi ro khi thực hiện chi BHXH trên địa bàn còn chưa chính xác dẫn tới xảy ra còn tồn tại, vướng mắc. Tại BHXH tỉnh Thái Nguyên khối lượng công việc nhiều tuy rằng những năm vừa qua chỉ tiêu nhân lực tăng lên, số cán bộ viên chức được tuyển dụng thêm song vẫn không đáp ứng hết được lượng công việc phải giải quyết, nhiều cán bộ viên chức phải làm việc ngoài giờ hay phải đi làm thêm vào những ngày nghỉ, gây áp lực công việc cho cán bộ viên chức tại cơ quan.
Cán bộ chi trả của cơ quan Bưu điện còn chưa nắm bắt được chế độ, chính sách về BHXH nói chung và chi BHXH nói riêng, nhất là các chế độ chính sách mới, do vậy khi thực hiện chi trả chưa kịp thời giải đáp đầy đủ thắc mắc của người lĩnh tiền, thậm chí còn trường hợp giải thích sai, làm ảnh hưởng đến quyền lợi của người lĩnh tiền.
Thứ ba, do nhận thức, sự tuân thủ của người lĩnh tiền chế độ bảo hiểm xã hội:
Số lượng đối tượng thụ hưởng chế độ bảo hiểm xã hội lớn trên địa bàn tỉnh Thái Nguyên tương đối lớn, tuy nhiên việc tuyên truyền ý thức cho người dân cũng như các đối
hiệu quả. Cơ sở vật chất tại một số điểm chi trả là vẫn còn chật hẹp, bố trí các điểm chi trả chưa hợp lý, người tham gia BHXH phải đi xa lĩnh tiền.
Còn trường hợp người lĩnh thay chưa nhận thức được đầy đủ các quy định của pháp luật, chưa tuân thủ quy trình báo giảm khi người tham gia BHXH không còn đủ điều kiện lĩnh tiền dẫn tới việc chi sai, chi quá chế độ cho người lĩnh thay.
Đối với người lao động trong đơn vị ngoài quốc doanh, họ chưa biết và chưa hiểu hết về quyền lợi và trách nhiệm khi tham gia BHXH, nên chưa nhận thức được vai trò, ý nghĩa, quyền lợi, tầm quan trọng của việc tham gia BHXH. Mặt khác, họ không dám đấu tranh đòi hỏi quyền lợi đòi chủ sử dụng lao động chi trả chế độ BHXH cho mình đối với số tiền cơ quan BHXH đã giải quyết và chuyển cho đơn vị sử dụng lao động, vì sợ mất việc làm, nên người lao động phó mặc cho chủ sử dụng lao động. Vấn đề này đã góp phần tạo một "sân chơi" không bình đẳng, giữa các đơn vị quốc doanh và doanh nghiệp ngoài quốc doanh.
Thứ tư, do sự phối hợp của các cơ quan có liên quan đến quản lý chi BHXH:
Cơ quan BHXH là đơn vị hành chính sự nghiệp, là cơ quan tổ chức thực hiện chính sách BHXH, không có thẩm quyền xử lý vi phạm hành chính. Chính vì vậy để nâng cao ý thức trách nhiệm trong việc tham gia BHXH thì vai trò của các cấp ủy Đảng và chính quyền là rất quan trọng. Đó là việc chỉ đạo thực hiện nghiêm túc các quy định về BHXH, kiểm tra thực hiện nghĩa vụ chính trị trong đó có trách nhiệm chi trả chế độ BHXH bắt buộc cho người tham gia BHXH cũng như sử dụng chế tài để xử lý các vi phạm pháp luật về BHXH.
Công tác thông tin, tuyên truyền về chế độ chính sách BHXH đến với các chủ sử dụng lao động và người lao động ở khu vực ngoài quốc doanh vẫn còn hạn chế. Chưa thường xuyên chủ động phối kết hợp với các cơ quan có liên quan, để đề xuất tham mưu với cấp uỷ, chính quyền địa phương, có các biện pháp tích cực yêu cầu các chủ doanh nghiệp thực hiện đúng quy định của pháp luật về BHXH nói chung và chi chế độ BHXH bắt buộc nói riêng cho người lao động.
Việc chi trả một số chế độ còn phức tạp và chưa đồng bộ, giải quyết hồ sơ chính sách cho đối tượng hưởng BHXH còn đi quá nhiều khâu như phải đưa hồ sơ lên cấp trên để thẩm định, xét duyệt, kiểm tra, hoặc gửi hồ sơ cùng giới thiệu đối tượng đi giám
nhiều thời gian, thường xuyên dẫn đến tình trạng thất hẹn với đối tượng khi đến kỳ chi trả mà chế độ không giải quyết kịp thời, gây tâm lý khó chịu, nhiêu khê cho đối tượng. Sự phối kết hợp với chính quyền địa phương và các đại lý chi trả chưa thực sự hiệu quả trong khâu quản lý đối tượng. Một số trường hợp đối tượng chết, hết hưởng chưa cắt giảm kịp thời, sau phải truy thu lại rất khó khăn, phiền phức.Việc xử phạt đối với các hiện tượng đơn vị sử dụng lao động chiếm đoạt, trây ỳ không chi trả cho người tham gia BHXH được giao cho bên thanh tra lao động và UBND các cấp, việc xử phạt còn nhẹ, chưa đủ tác động mạnh để điều chỉnh sự vi phạm của đơn vị sử dụng lao động. Cơ quan bưu điện chưa thực hiện nghiêm túc các nội dung trong hợp đồng: Hợp đồng dịch vụ quản lý người hưởng và chi trả các chế độ BHXH và Phương án Quản lý người hưởng BHXH.Chưa thực hiện nghiêm túc, đầy đủ nội dung ký kết hợp đồng với công an xã, phường, thị trấn, tòa án nhân dân huyện, thành, thị, tổ trưởng tổ dân phố, trưởng thôn để cung cấp thông tin người hưởng các chế độ BHXH hàng tháng chết, di chuyển hộ khẩu, xuất cảnh trái phép, mất tích theo yêu cầu của BHXH Thái Nguyên tại Công văn số 652/BHXH-KHTC ngày 30/5/2017 về việc quản lý chi trả các chế độ BHXH, BHTN qua hệ thống bưu điện.
Công tác đào tạo chuyên môn nghiệp vụ cho cán bộ nghiệp vụ chưa được chú trọng, nhân viên đại lý Bưu điện còn kiêm nhiệm nhiều công việc; chưa nắm chắc về chính sách BHXH, BHYT và chưa cập nhật kịp thời các văn bản hướng dẫn nghiệp vụ liên quan đến chính sách BHYT hộ gia đình, BHXH tự nguyện.
CHƯƠNG 4
GIẢI PHÁP TĂNG CƯỜNG QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI TỈNH THÁI NGUYÊN
4.1. Quan điểm, định hướng và mục tiêu phát triển bảo hiểm xã hội tại tỉnh Thái Nguyên
4.1.1.Quan điểm phát triển Bảo hiểm xã hội đến năm 2025
Trong những năm vừa qua BHXH tỉnh Thái Nguyên đã phấn đấu hoàn thành xuất sắc mọi nhiệm vụ được giao. Giữ vững và phát huy kết quả đạt được, trong thời gian tới BHXH tỉnh Thái Nguyên đã đề ra phương hướng thực hiện nhiệm vụ của ngành cụ thể như sau:
chức năng triển khai thực hiện - Nghị quyết số 28-NQ/TW ngày 23/5/2018 của Ban Chấp hành Trung ương Đảng Cộng sản Việt Nam khóa XII về cải cách chính sách BHXH đã đề ra mục tiêu phấn đấu thực hiện tốt các chế độ, chính sách BHXH, BHYT; cải tiến quy trình nghiệp vụ quản lý và thủ tục giải quyết các chế độ BHXH, BHYT; phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT; liên thông dữ liệu các nghiệp vụ quản lý thu, cấp sổ BHXH, thẻ BHYT, giải quyết các chế độ BHXH, khám chữa bệnh BHYT;mở rộng cung cấp các dịch vụ công trực tuyến và phục vụ yêu cầu ngày càng cao của người thụ hưởng, tăng mức độ hài lòng của người tham gia BHXH, BHYT. Mục tiêu phấn đấu phát triển BHXH tại tỉnh Thái Nguyên căn cứ theo mục tiêu cụ thể sau: “Giai đoạn đến năm 2021 phấn đấu đạt khoảng 35% lực lượng lao động trong độ tuổi tham gia bảo hiểm xã hội, trong đó nông dân và lao động khu vực phi chính thức tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện chiếm khoảng 1% lực lượng lao động trong độ tuổi; khoảng 28% lực lượng lao động trong độ tuổi tham gia bảo hiểm thất nghiệp; có khoảng 45% số người sau độ tuổi nghỉ hưu được hưởng lương hưu, bảo hiểm xã hội hằng tháng và trợ cấp hưu trí xã hội; tỉ lệ giao dịch điện tử đạt 100%; thực hiện dịch vụ công trực tuyến mức độ 4; giảm số giờ giao dịch giữa cơ quan bảo hiểm xã hội với doanh nghiệp đạt mức ASEAN 4; chỉ số đánh giá mức độ hài lòng của người tham gia bảo hiểm xã hội đạt mức 80%. Giai đoạn đến năm 2025 phấn đấu đạt khoảng 45% lực lượng lao động trong độ tuổi tham gia bảo hiểm xã hội, trong đó nông dân và lao động khu vực phi chính thức tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện chiếm khoảng 2,5% lực lượng lao động trong độ tuổi; khoảng 35% lực lượng lao động trong độ tuổi tham gia bảo hiểm thất nghiệp; có khoảng 55% số người sau độ tuổi nghỉ hưu được hưởng lương hưu, bảo hiểm xã hội hằng tháng và trợ cấp hưu trí xã hội; chỉ số đánh giá mức độ hài lòng của người tham gia bảo hiểm xã hội đạt mức 85%. Thực hiện đồng bộ các nội dung cải cách để mở rộng diện bao phủ BHXH, hướng tới mục tiêu BHXH toàn dân; bảo đảm cân đối quỹ BHXH trong dài hạn, điều chỉnh lương hưu độc lập tương đối trong mối tương quan với tiền lương của người đang làm việc, thay đổi cách thức điều chỉnh lương hưu theo hướng chia sẻ” (Ban Chấp hành Trung ương Đảng Cộng sản Việt Nam Nghị quyết số 28-NQ/TW ngày 23/5/2018).