5. Bố cục của luận văn
3.2.2. Thực hiện chi trả BHXH tại BHXH tỉnh Thái Nguyên
3.2.2.1. Tổ chức bộ máy quản lý chi trả tại BHXH tỉnh Thái Nguyên
Cấp quản lý chi trả các chế độ BHXH tại tỉnh Thái Nguyên là phòng Kế hoạch- tài chính chịu quản lý trực tiếp của Giám đốc. Bên cạnh đó trong công tác quản lý chi còn có sự tham gia của các phòng khác như: phòng tiếp nhận và trả kết quả thủ tục hành chính, phòng chế độ BHXH. Các phòng này chịu quản lý trực tiếp của các Phó Giám đốc.
Đối với BHXH huyện thì bộ phận chịu trách nhiệm chi là bộ phận kế toán, chịu quản lý trực tiếp của Giám đốc. Bên cạnh đó trong công tác quản lý chi còn có sự tham gia của các bộ phận khác như: bộ phận tiếp nhận và trả kết quả thủ tục hành chính, bộ phận chế độ BHXH. Các bộ phận này chịu quản lý trực tiếp của các Phó Giám đốc.
3.2.2.2. Công tác tổ chức chi trả tại BHXH tỉnh Thái Nguyên
a. Phân cấp quản lý đối tượng hưởng BHXH tại tỉnh Thái Nguyên
BHXH tỉnh Thái Nguyên quản lý các đối tượng hưởng các chế độ BHXH dài hạn và đối tượng hưởng chế độ BHXH ngắn hạn.
- Quy trình quản lý đối tượng hưởng chế độ BHXH ngắn hạn.
Sơ đồ 3.2: Sơ đồ quy trình quản lý đối tượng hưởng chế độ BHXH
(3) (4) LĐ hoặc người SDLĐ Phòng KH-TC Phòng Chế độ BHXH Kho Lưu trữ Phòng TN và trả KQ TTHC (1) (2) (5)
(1) Lập theo quy định với từng chế độ hưởng
(2) Chuyển hồ sơ đầy đủ cho phòng chế độ BHXH vào cuối ngày làm việc. (3) Kiểm tra và xét duyệt hồ sơ hưởng sau đó chuyển phòng KH-TC chi trả (4) Tiếp nhận dữ liệu, chi trả theo quy định
(5) Lưu trữ theo quy định
- Quy trình quản lý đối tượng hưởng hàng tháng.
(1a)
(5a) (4)
(5b)
Sơ đồ 3.3: Sơ đồ quy trình quản lý đối tượng hưởng chế độ BHXH hàng tháng
(Nguồn dữ liệu: BHXH tỉnh Thái Nguyên)
(1) Hàng tháng, chuyển các mẫu 9c-CBH, 10-CBH, 11-CBH cho BHXH huyện và Bưu điện tỉnh.
(2) Bưu điện huyện nhận mẫu số 11- CBH do Bưu điện tỉnh chuyển
(3) Căn cứ thông tin tại mẫu số 11-CBH Bưu điện huyện quản lý người hưởng chế độ BHXH hàng tháng tăng và niêm yết công khai tại các điểm chi trả để thông báo cho người hưởng biết.
(4) BHXH huyện căn cứ mẫu 11-CBH để theo dõi, quản lý người hưởng (5) Khi người hưởng có thay đổi thông tin cá nhân như địa chỉ cư trú, hình thức nhận trợ cấp…người hưởng lập mẫu số 18-CBH nộp bưu đại diện chi trả (bưu điện) hoặc BHXH huyện.
* Đánh giá công tác quản lý người hưởng trên địa bàn tỉnh Thái Nguyên
Việc quản lý đối tượng hưởng chế độ BHXH trên địa bàn tỉnh Thái Nguyên rất phức tạp do đối tượng hưởng tương đối lớn và biến động thường xuyên do nhiều nguyên
BHXH huyện (3) (2) (1b) (4) Phòng chế độ BHXH Bưu điện tỉnh Thái Nguyên Bưu điện huyện Người hưởng
nhân. Để đảm bảo nguyên tắc chi đúng, chi đủ trong quản lý chi BHXH có vai trò quan trọng. Vì vậy, BHXH tỉnh luôn thực hiện phân loại đối tượng hưởng BHXH, thường xuyên kiểm tra đối chiếu giữa danh sách chi trả và hồ sơ hưởng BHXH được lưu về thông tin của người tham gia BHXH. Đặc biệt là quản lý đối tượng giảm do các nguyên nhân chết nhưng đại diện chi trả không thông báo, vẫn thực hiện chi trả bình thường; đối tượng hưởng tuất tháng chết không thông báo…Thường xuyên trao đổi, phối hợp với các cơ quan liên quan về dữ liệu, thông tin người hưởng để cập nhật kịp thời phục vụ công tác quản lý đối tượng được tốt hơn.
Tác giả thực hiện đánh giá công tác quản lý đối tượng hưởng BHXH thông qua 37 cán bộ đại lý chi trả và 50 cán bộ phụ trách BHXH tại doanh nghiệp có số lao động tham gia BHXH lớn. Kết quả tính toán như sau:
Bảng 3.2: Đánh giá công tác quản lý đối tượng hưởng BHXH tại tỉnh Thái Nguyên giai đoạn 2016-2018
ST
T Tiêu chí đánh giá Mức đánh giá (người) Trung bình 5 4 3 2 1
1
Công tác quản lý đối tượng hưởng được thực hiện chính xác, công khai, không bỏ sót đối tượng
15 24 26 13 9 3,26
2
Quy trình quản lý đối tượng hưởng BHXH được thực hiện đúng quy định
14 22 26 18 7 3,21
3
Cơ quan BHXH đã điều chỉnh sai sót về đối tượng hưởng nhanh chóng, kịp thời
16 25 25 20 1 3,40
(Nguồn số liệu: Số liệu điều tra và tổng hợp, tính toán của tác giả)
Từ bảng 3.2 trên ta thấy mức độ đánh giá trung bình đều đạt mức trung bình - tốt. Trong đó việc cơ quan BHXH đã chỉnh sửa những sai sót về đối tượng hưởng nhanh chóng kịp thời được đánh giá cao nhất. Cụ thể:
- Tiêu chí đánh giá “công tác quản lý đối tượng hưởng được thực hiện chính xác, công khai, không bỏ sót đối tượng” thu được kết quả trung bình là 3,26 (bình thường). Trong đó 15 người đánh giá rất tốt ( tương đương 17,41% ), 24 người đánh giá tốt (tương đương 27,59%), 26 người đánh giá mức trung bình (tương đương
(tương đương 10,34%).
- Tiêu chí đánh giá “Quy trình quản lý đối tượng hưởng BHXH được thực hiện đúng quy định” thu được kết quả trung bình là 3,21 (bình thường). Trong đó, có 14 người đánh giá rất tốt (đạt tỷ lệ 16,1%), 22 người đánh giá tốt (chiếm tỷ lệ 25,29%), 26 người đánh giá trung bình (chiếm tỷ lệ 29,88%), 18 người đánh giá kém (chiếm tỷ lệ 20,69%) và 7 người đánh giá rất kém (chiếm tỷ lệ 8,05%).
- Tiêu chí đánh giá “Cơ quan BHXH đã điều chỉnh sai sót về đối tượng hưởng nhanh chóng, kịp thời” thu được kết quả trung bình là 3,4% (tốt). Trong đó, 16 người đánh giá rất tốt (chiếm tỷ lệ 18,39%), 25 người đánh giá tốt (chiếm 28,74%), 25 người đánh giá trung bình (chiếm 28,74%), 20 người đánh giá kém (chiếm tỷ lệ 22,99%) và 1 người đánh giá rất kém (chiếm tỷ lệ 1,15%).
b. Phân cấp chi trả các chế độ BHXH tại tỉnh Thái Nguyên b.1. Chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng
BHXH tỉnh Thái Nguyên thực hiện chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng cho người hưởng thông qua ký hợp đồng với dịch vụ Bưu điện. Trợ cấp BHXH hàng tháng (hay thường xuyên) bao gồm: lương hưu (hưu quân đội, hưu công nhân viên chức), trợ cấp mất sức lao động, trợ cấp mất sức lao động theo Quyết định 91, trợ cấp cán bộ xã, trợ cấp TNLĐ-BNN hàng tháng, trợ cấp phục vụ TNLĐ-BNN, tử tuất (trợ cấp tuất ĐSCB, trợ cấp tuất ĐSND).
(1b)
Sơ đồ 3.4: Quy trình chi trả trợ cấp lương hưu và BHXH hàng tháng tại địa bàn tỉnh Thái Nguyên
(1a)
(2b)
Bưu điện huyện, thành, thị xã (6) (5a) (5b) (3) Người hưởng (2a) Phòng CĐ BHXH tỉnh Thái Nguyên Phòng KHTC BHXH tỉnh Thái Nguyên BHXH huyện, thành, thị xã
Bưu điện tỉnh Thái Nguyên
(1a,b) Lập danh sách chi trả BHXH hàng tháng (mẫu 2-CBH) chuyển phòng Kế hoạch – Tài chính và Bưu điện tỉnh.
(2a) Căn cứ mẫu 2-CBH chuyển kinh phí chi Bưu điện tỉnh và lập thông báo chuyển kinh phí chi trả cá chế độ BHXH (mẫu 1a-CBH) gửi Bưu điện tỉnh.
(2b) Lập thông báo chuyển kinh phí chi trả cá chế độ BHXH (mẫu 1b-CBH) gửi BHXH huyện biết về số tiền đã chuyển cho bưu điện tỉnh.
(3) Chi trả tiền mặt ngay cho người hưởng tại BHXH thị xã trong trường hợp chậm lĩnh.
(4) Chuyển tiền và dữ liệu cho Bưu điện thị xã
(5a) Bưu điện tiếp nhận Thông báo (mẫu số 14-CBH) chuyển cho người hưởng. BHXH thị xã cử cán bộ giám sát hoạt động chi trả của bưu điện thị xã tại các điểm chi.
(5b) Thanh quyết toán kinh phí chi trả các chế độ BHXH hàng sau 3 ngày theo mẫu số C74-HD, mẫu số 7-CBH để quyết toán số tiền đã chi trả.
(6) Chi trả trực tiếp bằng tiền mặt cho người hưởng:
Trong giai đoạn 3 năm (2016 - 2018) BHXH tỉnh Thái Nguyên đã thực hiện công tác chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH hàng tháng đúng quy định, quy trình và kết quả thu được như sau:
Bảng 3.3: Kết quả chi trả lương hưu và trợ cấp hàng tháng tại BHXH Tỉnh Thái Nguyên giai đoạn 2016-2018
Đơn vị tính: Triệu đồng
STT Nội dung Năm 2016 Năm 2017 Năm 2018
1 Nguồn quỹ NSNN
- Số lượt hưởng (người) 30.756 30.045 29.107 - Số tiền (triệu đồng) 997.125 1.004.661 1.040.162 2 Nguồn quỹ BHXH bắt
buộc
- Số lượt hưởng (người) 41.271 43.270 44.555 - Số tiền (triệu đồng) 1.834.721 1.990.435 2.234.550 2.1 Quỹ Hưu trí - tử tuất
- Số lượt hưởng (người) 39.568 41.516 42.795 - Số tiền (triệu đồng) 1.821.067 1.975.697 2.218.616 2.2 Quỹ TNLĐ-BNN
(Nguồn dữ liệu: BHXH tỉnh Thái Nguyên và tính toán của tác giả)
Hàng năm, BHXH tỉnh Thái Nguyên đã thực hiện chi trả một số tiền trợ cấp hàng tháng tương đối lớn cho đối tượng hưu trí, do đó, việc chi trả lương hưu không hề dễ dàng cho cán bộ chi. Mặt khác số lượng người hưởng lương hưu ngày càng tăng, tuy vậy sự thay đổi số lượng đối tượng của nguồn quỹ BHXH và NSNN là trái ngược nhau.
Năm 2016, BHXH tỉnh Thái Nguyên đã chi trả cho tổng số 72.027 lượt người hưởng hàng tháng với tổng số tiền là 2.381.846 triệu đồng. Trong đó, chi từ nguồn NSNN cho 30.756 lượt hưởng (chiếm tỷ trọng 42,68%) với tổng số tiền hưởng là 997.125 triệu đồng; chi từ quỹ BHXH bắt buộc là 41.271 lượt người và tổng số tiền chi hưởng chế độ là 1.834.721 triệu đồng trong đó chi quỹ hưu trí - tử tuất là 39.568 lượt người với số tiền hưởng là 1.821.067 triệu đồng và quỹ TNLĐ-BNN là 1.703 lượi người với số tiền chi là 13.654 triệu đồng.
Năm 2017, tổng số tiền chi trả các chế độ BHXH tăng hơn so với năm 2016. Cụ thể: Chi chế độ lương hưu và trợ cấp BHXH hàng tháng cho 73.315 lượt người hưởng với số tiền là 2.995.096 triệu đồng. Trong đó, chi từ nguồn NSNN cho 30.045 lượt người giảm 711 người với số tiền hưởng 1.004.661 triệu đồng tăng 7.536 triệu đồng (tương ứng tăng 0,76%) so với năm 2016; Quỹ BHXH bắt buộc là 43.270 lượt người và tổng số tiền hưởng là 1.990.435 triệu đồng (tăng 8,49%) trong đó chi quỹ hưu trí - tử tuất là 41.516 lượt người tăng 1.948 lượt người với số tiền hưởng là 1.975.697 triệu đồng tăng 154.629 triệu đồng và quỹ TNLĐ-BNN là 1.754 lượi người tăng 51 người với số tiền chi là 14.738 triệu đồng tăng 1.084 triệu đồng.
Năm 2018, tổng số tiền chi trả các chế độ BHXH hàng tháng có xu hướng tăng so với năm 2017. Cụ thể như sau: Chi từ nguồn NSNN cho 29.107 lượt người hưởng giảm 938 lượt hưởng (giảm 3,12%) tương ứng tổng số tiền chi hưởng là 1.040.162 triệu đồng tăng 155.714 triệu đồng (tương ứng tăng 3,53%) so với năm 2017. Chi từ nguồn quỹ BHXH bắt buộc cho 44.555 lượt người tăng 1.285 người (tăng 2,97%) số tiền hưởng 2.234.550 triệu đồng tăng 244.115 triệu đồng (tăng 12,26%). Trong đó chi chế độ hưu trí tử tuất 42.975 tăng 1.279 lượt người và tăng 242.919 triệu đồng và chi từ quỹ TNLĐ-BNN là 1.760 người tăng 6 người với số tiền chi 15.934 triệu đồng
tăng 1.196 triệu đồng.
Xét giai đoạn năm 2016-2018, sở dĩ có sự đi xuống về số lượng người hưởng từ NSNN là do những đối tượng hưởng lương hưu từ nguồn NSNN là những đối tượng trước năm 1995, đến thời điểm hiện nay thì đều đã là những người cao tuổi nên có nhiều người chết hoặc chuyển về quê sinh sống. Trong khi đó nguồn quỹ BHXH luôn có sự gia tăng về đối tượng hưởng mới qua các năm. Với sự thay đổi không đồng đều số đối tượng từ 2 nguồn như vậy nhưng tổng số tiền chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH hàng tháng của 2 nguồn vẫn tăng, đồng thời số chi trả của nguồn quỹ cũng cao hơn rất nhiều so với nguồn NSNN. Sở dĩ, số chi lương hưu và trợ cấp BHXH hàng tháng nguồn quỹ BHXH lớn hơn so với NSNN là do đối tượng do nguồn quỹ chi trả là đối tượng sau năm 1995 còn của NSNN là đối tượng trước năm 1995 nên tiền lương làm căn cứ đóng sẽ chênh lệch nhau, tiền lương làm căn cứ đóng sau 1995 sẽ lớn hơn trước 1995. Hơn nữa, không chỉ số chi từ quỹ BHXH tăng mà từ NSNN cũng không ngừng tăng lên dù số người hưởng của nguồn NSNN giảm đi là do số đối tượng về hưu trước năm 1995 trên địa bàn tỉnh Thái Nguyên là tương đối đông và trong giai đoạn 2016-2018 Nhà nước đã có nhiều lần thay đổi .
b.2. Chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH một lần
Các chế độ BHXH một lần gồm có: BHXH một lần (Điều 55 Luật BHXH), trợ cấp một lần khi nghỉ hưu, trợ cấp mai táng, trợ cấp tuất một lần, trợ cấp TNLĐ- BNN (trừ đối tượng đủ điều kịên hưởng thường xuyên), trợ cấp một lần khi chết do TNLĐ-BNN, phương tiện trợ giúp sinh hoạt, dụng cụ chỉnh hình và các chế độ một lần khác.
- Đối với trường hợp chi trả chế độ trợ cấp một lần do cơ quan BHXH tỉnh trực tiếp chi trả:
(3)
(2)
(1)
Sơ đồ 3.5: Sơ đồ quy trình chi trả trợ cấp một lần do cơ quan BHXH tỉnh trực tiếp chi trả
(Nguồn dữ liệu: BHXH tỉnh Thái Nguyên)
(1) Nộp hồ sơ
(2) Chuyển hồ sơ để kiểm tra, giải quyết (3) Nhận hồ sơ từ phòng chế độ - chính sách
(4) Chi trả trực tiếp cho người hưởng khi người hưởng có nhu cầu nhận tiền mặt/ Chuyển khoản qua ngân hàng khi người hưởng có nhu cầu lĩnh tiền qua chuyển khoản.
- Đối với các khoản trợ cấp BHXH một lần thông qua hợp đồng với dịch vụ với Bưu điện.
Phòng CĐ BHXH Phòng KHTC (4) (2) Người hưởng Phòng TN và trả KQTTHC
(1a)
(1b) (2b)
(5)
Sơ đồ 3.6: Sơ đồ quy trình chi trả trợ cấp một lần do Bưu điện thị xã chi trả
(Nguồn dữ liệu: BHXH tỉnh Thái Nguyên)
(1a,b) Chuyển mẫu 21A-HSB, 21B-HSB cho Bưu điện tỉnh và phòng Kế hoạch – Tài chính.
(2a,b) Căn cứ các mẫu mẫu 21A-HSB, 21B-HSB, 19G-HSB, 22-CBH (tháng trước) chuyển kinh phí cho Bưu điện tỉnh (hoặc có thể ứng làm 2 đợt/tháng theo đề nghị tạm ứng của Bưu điện tỉnh lập và lập thông báo chuyển kinh phí chi trả cá chế độ BHXH (mẫu 1b-CBH) gửi BHXH huyện biết về số tiền đã chuyển cho bưu điện tỉnh.
(3a,b) Chuyển dữ liệu điện tử cho Bưu điện tỉnh và bưu điện xã (3b) Chuyển hồ sơ cho bưu điện thị xã
(4) Nhận danh sách giải quyết hưởng các chế độ BHXH một lần mà do Bưu điện tỉnh và BHXH thị xã chuyển sang
(5) Chi trả tập trung tại trung tâm bưu điện cho người hưởng
Kết quả chi trợ cấp một lần giai đoạn 2016 - 2018 tại BHXH tỉnh Thái Nguyên như sau: (2a) (3a) (3b) Người hưởng Bưu điện thị xã (4) Phòng CĐ BHXH tỉnh Phòng KHTC BHXH tỉnh BHXH huyện Bưu điện tỉnh
Bảng 3.4: Kết quả chi BHXH một lần tại BHXH tỉnh Thái Nguyên giai đoạn 2016-2018
Đơn vị tính: Triệu đồng
STT Nội dung Năm 2016 Năm 2017 Năm 2018
1 Nguồn quỹ NSNN
- Số lượt hưởng (người) 2.389 2.394 2.269
- Số tiền (triệu đồng) 18.171 18.782 20.653 2 Nguồn quỹ BHXH bắt
buộc
- Số lượt hưởng (người) 10.378 11.527 11.001 - Số tiền (triệu đồng) 146.661 186.262 203.776 2.1 Quỹ Hưu trí - tử tuất
- Số lượt hưởng (người) 10.326 11.469 10.920 - Số tiền (triệu đồng) 145.382 184.975 201.426 2.2 Quỹ TNLĐ-BNN
- Số lượt hưởng (người) 52 58 81
- Số tiền (triệu đồng) 1.279 1.287 2.350
(Nguồn: BHXH tỉnh Thái Nguyên và tổng hợp, tính toán của tác giả)
Từ bảng 3.4 trên có thể thấy, số lượt chi BHXH một lần qua các năm luôn biến động. Cụ thể:
Năm 2017, số lượt chi BHXH một lần nguồn NSNN tăng 5 lượt người (tăng 0,2%) và tăng 611 triệu đồng (tăng 3,36%) so với năm 2016; số lượt chi BHXH một lần từ quỹ BHXH tăng 1.149 lượt hưởng (tăng 11,07%) và tăng 39,601 triệu đồng (tăng 27%) trong số tiền hưởng trong đó quỹ hưu trí - tử tuất tăng 1.143 lượt người với số tiền chi tăng 39.593 triệu đồng và quỹ TNLĐ-BNN tăng 6 lượt người với số tiền chi tăng 8 triệu đồng.
Năm 2018, số lượt chi BHXH một lần nguồn NSNN giảm 125 lượt người (giảm 5,2%) nhưng tăng 1.871 triệu đồng (tăng 9.96%) so với năm 2017 ; số lượt chi BHXH một lần từ quỹ BHXH giảm 526 lượt hưởng (giảm 4,6%) và tăng 17.514 triệu đồng (tăng 9,4%) trong số tiền hưởng %) trong số tiền hưởng trong đó quỹ hưu trí -
tử tuất giảm 549 lượt người với số tiền chi tăng 16.451 triệu đồng và quỹ TNLĐ- BNN tăng 23 lượt người với số tiền chi tăng 1.063 triệu đồng.
Xét giai đoạn 2016-2018, số lượt người chi BHXH một lần từ nguồn quỹ NSNN có xu hướng giảm dần nhưng số tiền tăng lên. Sở dĩ như vậy là do những đối tượng hưởng trợ cấp BHXH một lần từ nguồn NSNN là những đối tượng trước năm 1995, đến thời điểm hiện nay thì đều đã là những người cao tuổi nên có nhiều người chết hoặc chuyển về quê sinh sống. Mặc dù số lượt người giảm đi nhưng số chi trợ cấp