5. KẾT CẤU CỦA LUẬN VĂN
1.6.1. Khái quát tình hình tham gia BHYT tự nguyện ở Việt Nam
Ngày nay BHYT tự nguyện đã trở nên quen thuộc hơn đối với người dân Việt Nam, nhu cầu về BHYT tự nguyện đã vàđang trở nên cần thiết hơn trong cuộc sống của người dân.
Chính vì sự cần thiết của BHYT nên việc phát triển BHYT tự nguyện, đặc biệt là BHYT tự nguyện trong giai đoạn hiện nay có một vai trò quan trọng trong quá trình tiến tới BHYT toàn dân như Nghị quyết đại hội Đảng IX đã khẳng định: “Thực hiện công bằng xã hội trong chăm sóc sức khoẻ nhân dân, tiến tới BHYT
toàn dân”.
Sau hơn 20 năm thực hiện chính sách, pháp luật về BHXH và gần 8 năm Luật BHYT có hiệu lực, tính đến năm 2016 BHYT đã bao phủ 77 % dân số, trong đó người nghèo và các đối tượng chính sách xã hội đã được Nhà nước hỗ trợ toàn bộ mức đóng BHYT. Bảo hiểm y tế đã tạo ra nguồn tài chính công quan trọng cho công tác khám bệnh, chữa bệnh, cải thiện tiếp cận dịch vụ y tế, góp phần quan trọng thực hiện mục tiêu công bằng trong chăm sóc sức khỏe nhân dân và bảo đảm an sinh xã hội.
Mặc dù kết quả thực hiện Luật BHYT là rất quan trọng, song với tỷ lệ 53% dân số tham gia tại thời điểm năm 2014 cho thấy thách thức để tiến tới BHYT toàn dân là rất lớn. Kinh nghiệm thực hiện BHYT trong thời gian qua (1992-2011) cho thấy, mặc dù đã ban hành nhiều văn bản hướng dẫn, các định hướng chính sách tài chính y tế được xác định nhất quán và rõ ràng, công tác tuyên truyền đã được đẩy mạnh và tăng cường, những kết quả tích cực và rất quan trọng của chính sách BHYT đã được khẳng định, song năm 2015 tỷ lệ tham gia BHYT chỉ tăng thêm 13% so với 2014; năm 2015 tỷ lệ tham gia BHYT chỉ tăng thêm 11% so với 2016, vẫn còn nhiều khó khăn, thách thức liên quan đến việc tham gia BHYT của các đối tượng có trách nhiệm theo quy định, cũng như người tự nguyện tham gia BHYT. Những yếu tố liên quan đến việc tham gia BHYT là điều kiện về kinh tế - xã hội, sự hoàn thiện và tính đồng bộ của các văn bản quy phạm pháp luật, cách thức tổ
chức thực hiện, sự đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe của hệ thống khám chữa bệnh, nhận thức của các cơ quan, tổ chức, cá nhân về quyền lợi, vai trò và trách nhiệm thực thi luật BHYT. Để khắc phục những tồn tại, những hạn chế của các vấn đề trên đây đòi hỏi phải có giải pháp đồng bộ và cụ thể, cách thức triển khai mạnh mẽ, phù hợp với từng thời điểm phát triển kinh tế, xã hội của đất nước với sự tham gia của cả hệ thống chính trị mới đảm bảo thực hiện thắng lợi mục tiêu BHYT toàn dân.