5. KẾT CẤU CỦA LUẬN VĂN
3.2.2. Nhóm giải pháp điều kiện đảmbảo
a, Đầu tư xây dựng cơ sở hạ tầng, trang thiết bị khám chữa bệnh
Tình trạng cơ sở hạ tầng tại bệnh viện đa khoa thành phố đã trải qua hơn 20 năm sử dụng đã quá cụ kỹ và lạc hậu, phòng khám và điều trị chật hẹp không đủ không gian cho bệnh nhân và cán bộ y tế thực hiện công việc chuyên môn điều trị hằng ngày. Với chất lượng cuộc sống của người dân ngày càng được cải thiện, khái niệm đủ ăn đủ mặc được thay thế bằng ăn ngon hơn, mặc đẹp hơn, các chất lượng dịch vụ nâng cao hơn. Trong đó đặc biệt điều kiện chăm sóc, bảo vệ sức khỏe ngày càng được quan tâm nhiều hơn. Người dân đã có quyền được hưởng những dịch vụ cao cấp với cơ sở khám chữa bệnh khang trang, hiện đại, sạch sẻ và các trang thiết bị chẩn đoán khám và điều trị hiện đại. Vì vậy bệnh viện cần huy động mọi nguồn lực để đầu tư xây dựng cơ sở khám chữa bệnh với đầy đủ các khoa phòng chức năng, có khuôn viên rộng rãi, thoáng mát để đáp ứng nhu cầu của người bệnh nói chung và người bệnh có thẻ BHYT nói riêng. Thành lập thêm các khoa chuyên khoa như: Tai mũi họng, răng hàm mặt, sản, nhi, … để tránh tình trạng bệnh nhân nằm ghép, nhiều bệnh nhân có bệnh khác nhau nằm trongmột phòngđiều trị.
Trang thiết bị y tế phải đầu tư hiện đại bằng nhiều hình thức; Bệnh viện tự mua hoặc huy động nguồn lực xã hội hóa trang thiết bị y tế, như vậy mới có trang thiết bị để khám và điều trị, giúp cán bộ y tế chẩn đoán, điều trị kịp thời và hiệu quả nhất.
b, Giáo dục y đức, nâng cao tinh thần, thái độ phục vụ của nhân viên y tế
Bệnh viện thành phố cần dành thời gian cho việc rèn luyện y đức, và trình độ chuyên môn. Vì trình độ và y đức là cái gốc của cán bộ nghành y tế, do vậy mọi hoạt động về tinh thần, trách nhiệm và thái độ phục vụ của cán bộ bệnh viện
thị xã Ba Đồn đều hướng về nội dung này. Y đức của người thầy thuốc được thể hiện cụ thể, rõ nét trong từng động tác, từng hành vi ứng xử của cán bộ y tế đối với bệnh nhân.
Bệnh viện thành phố cần dành thời gian cho các cuộc thi, viết các bài tìm hiểu về y đức và đặc biệt chú trọng đến; y đức là sự tận tâm với người bệnh, coi người bệnh như người thân của chính mình, trong đó việc gần gũi tìm hiểu, động viên kịp thời giúp cho người bệnh yên tâm điều trị, quên đi những đau đớn về bệnh tật. Trong khi làm thủ thuật thì áp dụng các biện pháp nhanh nhất, nhẹ nhàng nhất, hiệu quả nhất, ví như khi tiêm cho bệnh nhân thì phải tiêm nhanh, bơm thuốc chậm, rút kim nhanh để bệnh nhân đỡ đau; thay băngnhẹ nhàng giảm đau cho bệnh nhân... Bệnh viện cần nhấn mạnh lời Bác dạy: “Người thấy thuốc giỏi đồng thời phải là người mẹ hiền”, mỗi cán bộ Bệnh viện thị xã Ba Đồn, bằng hành động cụ thể của mình, luôn phấn đấu, rèn luyện, hết long vì người bệnh, để người bệnh được điều trị tốt nhất, được chăm sóc tận tình, chuđáo.
c, Tăng lương cho cán bộ ngành y tế
Thực tế, trong ngành y có những người có mức thu nhập rất cao, nhưng cũng có những người có mức thu nhập thấp thật sự. Có thể, ở nhiều bệnh viện tuyến trung ương lương bác sỹ cao nhưng bác sỹ ở tuyến cơ sở như ở thành phố Hà Tĩnh nhân viên y tế có mức lương không đủ sống vì giá phí thấp, chế độ, chính sách thấp. Vì thế họ không thể yên tâm làm việc khi bên cạnh họ là rất nhiều khoản mục chi tiêu trong thời điểm kinh tế khó khăn như hiện nay. Muốn trang trải được cuộc sống họ phải chạy vạy làm chân trong, chân ngoài, họ có thể nhũng nhiễu để có thêm thu nhập. Ví dụ, họ có thể thay băng nhẹ nhàng hơn, nếu được gửi phong bì bồi dưỡng. Số phong bì bồi dưỡng này có thể làm cho thu nhập của các nhân viên y tế tăng lên đáng kể.
Với mức chênh lệch quá lớn về thu nhập giữa việc hành nghề ở thành phố lớn như Hà Nội, thành phố Hồ Chí Minh…so với ở tỉnh Quảng Bình nói chung và bệnh viện đa khoa khu vực Bắc Quảng Bìnhnói riêng như hiện nay, thì hiện tượng thiếu hụt những bác sĩ có tay nghề ở tuyến thị xãlà điều dễ hiểu. Như vậy thì điều cần thiết là một chính sách trợ cấp về thu nhập để thu hút các bác sĩ có tay nghề về với bệnh viện đa khoa thị xã Ba Đồn. Nếu những người có tay nghề về công tác tại bệnh viện thì sẽ tăng cường chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh ở bệnh viện, bệnh nhân sẽ không vượt tuyến nữa, sẽ giảm tải được cho các bệnh viện tuyến trung ương.
Có được chính sách lương tốt cho cán bộ ngành y tế thì tình trạng phiền hà khi đi khám chữa bệnh bằng thẻ BHYT TN sẻ được cải thiện trong tương lai.
d, Nhà nước hỗ trợ mức phí đóng BHYT tự nguyện
Với mức phí BHYT tự nguyện 653.400 đồng/ người/ năm như hiện nay là quá cao so với thu nhập của người dân, nhà nước cần nghiên cứu chính sách hỗ trợ mức phí đóng phù hợp.
- Để bảo đảm công bằng và bền vũng, Nhà nước cần có trách nhiệm sử dụng ngân sách để hỗ trợ đóng BHYT tự nguyện cho người tham gia khu vực lao động tự do, nông dân, xã viên Hợp tác xã, thân nhân người lao động, giảm dần việc bao cấp của ngân sách nhà nước cho các bệnh viện.
e,Tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra
Cơ quan bảo hiểm xã hội thị xã và bệnh viện đa khoa thị xã cần phối hợp chặt chẽ và thực hiện nghiêm các biện pháp xử phạt theo quy định, xử lý những cá nhân, tổ chức vi phạm pháp luật về BHYT theo Nghị định số 92/2011/NĐ-CP ngày 17/10/2011 của Chính phủ quy định về xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực bảo hiểm y tế.Cần tăng cường công tác kiểm tra giám sát nhằm đảm bảo đúng quy định về điều kiện phát hành thẻ BHYT, việc đi KCB có đúng đối tượng trên thẻ hay không. Kiểm tra, giám sát chi phí KCB tại các cơ sở y tế thông qua các hồ sơ, bệnh án tránh tình trạng làm giả hồ sơ đểrút tiền BHYT.
- Giám sát chặt chẽ việc khám và điều trị bệnh, đảm bảo quyền lợi KCB và thanh toán chi phí KCB BHYT cho người có thẻ BHYT TN.
- Cơ quan BHXH cũng cần có biện pháp kiểm tra, giám sát thái độ của y bác sỹ đối với bệnh nhân BHYT trong đó đối tượng BHYT tự nguyện đảm bảo người dân được phục vụ tận tình khi đi khám chữa bệnh. Việc thực hiện kiểm tra giám sát này một mặt thông qua việc nâng cao trình độ của đội ngũ giám định viên tại các bệnh viện. Mặt khác, lãnh đạo BHXH thị xã Ba Đồn cần có sự gặp gỡ, trao đổi với lãnh đạo bệnh viện để quán triệt thái độ phục vụ của cán bộ y tế đối với bệnh nhân BHYT.
PHẦN III
KẾT LUẬNVÀ KIẾN NGHỊ