Tai biến, biến chứng

Một phần của tài liệu (LUẬN văn THẠC sĩ) kết quả phẫu thuật ít xâm lấn qua đường mở ngực phải vá thông liên nhĩ ở trẻ dưới 10 kg tại bệnh viện e (Trang 73 - 75)

Trong quá trình mổ 41bệnh nhân trong nhóm nghiên cứu của chúng tôi có gặp một số vấn đề tai biến, biến chứng sau:

 Tai biến tắc mạch khí: không gặp trường hợp nào.

 Tai biến chảy máu: 2 trường hợp chảy máu trong đó 1tràn máu màng phổi phải phải mổ lại để cầm máu, vị trí chảy máu từ đường mở ngực, trường hợp còn lại tự cầm máu được khi truyền các chế phẩm máu.

 Tràn khí màng phổi: không gặp trường hợp nào.

 Nhiễm trùng vết mổ: không gặp trường hợp nào.

 Hai trường hợp có tồn lưu nhỏ sau mổ nhưng không cần can thiệp gì thêm. Thất bại kỹ thuật:

 Không có trường hợp nào phải chuyển mở xương ức

 Một trường hợp phải mở rộng vết mổ để gỡ dính màng phổi phải do dính màng phổi phải.

Trong số 41 bệnh nhân trong nhóm nghiên cứu của chúng tôi không có bệnh nhân nào tử vong trong mổ cũng như sau mổ. có 2 trường hợp siêu âm kiểm tra sau mổ có tồn lưu nhỏ . Đó là hai trường hợp thông liên nhĩ lỗ thứ 2, cả hai trường hợp để được đóng lỗ thông bằng sử dụng miếng vá nhân tạo, 1 trường hợp chúng tôi có cặp ĐMC, Trường hợp còn lại chúng tôi không cặp ĐMC. Tuy nhiên tồn lưu sau mổ rất nhỏ nên không cần can thiệp gì thêm. Kết quả khám lại sau 6 tháng cả hai bệnh nhân đều không còn thấy luồng thông tồn lưu nữa. Điều này phù hợp với kết quả của một số tác giả như Roberto Formigari và cộng sự (n= 171), İrfan Taşoğlu và cộng sự (n= 148) trong vá TLN ít xâm lấn qua đường mở nhỏ ngực phải ở trẻ em thì không có tử vong bệnh viện.

Như vậy những tai biến, biến chứng của chúng tôi gặp phải cũng giống như trong các phẫu thuật tim khác. Từ đó thấy rằng phẫu thuật vá TLN ít xâm lấn qua đường mở ngực phải ở trẻ nhỏ là một kỹ thuật an toàn và mang lại

tính thẩm mỹ cao, chúng ta hoàn toàn có thể thực hiện được ở trẻ nhỏ mà không cần phải mở xương ức như phẫu thuật tim kinh điển.

Một phần của tài liệu (LUẬN văn THẠC sĩ) kết quả phẫu thuật ít xâm lấn qua đường mở ngực phải vá thông liên nhĩ ở trẻ dưới 10 kg tại bệnh viện e (Trang 73 - 75)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(90 trang)