Thông số về thời gian liên quan đến cuộc mổ

Một phần của tài liệu (LUẬN văn THẠC sĩ) kết quả phẫu thuật ít xâm lấn qua đường mở ngực phải vá thông liên nhĩ ở trẻ dưới 10 kg tại bệnh viện e (Trang 70 - 72)

Trong nghiên cứu của chúng tôi, thời gian mổ trung bình là 140,71 ± 42,41 phút, thời gian chạy máy tim phổi nhân tạo là 48,21 ± 24,43 phút, thời gian thiết lập tuần hoàn ngoài cơ thể là 35,55 ± 12,28 phút . Kết quả trong nghiên cứu của chúng tôi thấp hơn so với nghiên cứu của Nguyễn Hoàng

Nam khi nghiên cứu 52 bệnh nhân phẫu thuật vá thông liên nhĩ qua đường mở nhỏ ngực phải có nội soi hỗ trợ với thời gian phẫu thuật là 3,54 ± 1,21 giờ và thời gian chạy máy tim phổi nhân tạo là 86,13 ± 4,3 phút. Kết quả của chúng tôi tương đồng với nghiên cứu của İrfan Taşoğlu khi nghiên cứu đóng thông liên nhĩ qua đường mở nhỏ ngực phải ở 148 bệnh nhân với thời gian phẫu thuật là 124±11.3 phút, thời gian chạy máy tuần hoàn ngoài cơ thể là 38±8.2 phút . Kết quả nghiên cứu của Nguyễn Thế May trên 68 bệnh nhân được vá thông liên nhĩ qua đường mở ngực phải, thời chạy máy tuần hoàn ngoài cơ thể là 46,51± 18,23 phút . Kết quả này cũng tương tự với kết quả nghiên cứu của chúng tôi. Trong nghiên cứu chúng tôi nhận thấy rằng việc thiết lập tuần hoàn ngoài cơ thể bằng đặt ống TMC trên qua da từ tĩnh mạch cảnh trong theo phương pháp Seldinger ở trẻ nhỏ thường khó khăn, thời gian phẫu thuật cũng như thời gian thiết lập tuần hoàn ngoài cơ thể kéo dài hơn tuy nhiên sẽ tránh đưa nhiều dụng cụ trực tiếp qua đường mở ngực, đỡ vướng hơn khi thao tác phẫu thuật. Ở nhóm này thời gian thiết lập tuần hoàn ngoài cơ thể là 42,75 ± 5,09 phút, thời gian phẫu thuật là 148,75 ± 53,70 phút, cao hơn so với nhóm đặt ống TMC trên trực tiếp với thời gian thiết lập tuần hoàn ngoài cơ thể là 33,85 ± 12.89 phút, thời gian phẫu thuật là 138,82 ± 40,04 phút. Do đó chúng tôi chỉ áp dụng đặt ống TMC trên theo phương pháp seldinger ở một số trường hợp nhất định (8 trường hợp chiếm 19 %). Trong nghiên cứu của chúng tôi có 2 nhóm có cặp ĐMC (17 bệnh nhân) và không cặp ĐMC (25 bệnh nhân). Ở nhóm có cặp ĐMC thời gian cặp ĐMC trung bình là 17,82 ±

2,28 phút , kết quả nghiên cứu của chúng tôi tương đồng với nghiên cứu của İrfan Taşoğlu và cộng sự với thời gian cặp ĐMC trung bình là 16±3.8 phút . Thời gian chạy máy tim phổi nhân tạo của chúng tôi cao hơn nhóm phẫu thuật

cưa xương ức của Roberto Formigari và cộng sự (n=; 37,2± 13,8 phút), tuy nhiên kết quả khi ra viện là tương tự, cho thấy phẫu thuật ít xâm lấn cũng cho kết quả tương tự phẫu thuật kinh điển.

Từ kết quả nghiên cứu chúng tôi nhận thấy rằng, với trình độ kỹ thuật hiện tại cùng những trang thiết bị kỹ thuật hiện có chúng ta hoàn toàn có thể thực hiện vá TLN ở trẻ nhỏ qua đường mở nhỏ ngực phải thay vì mở xương ức giống như trước đây. Đây là phương pháp có nhiều ưu điểm đặc biệt là tính thẩm mỹ, tránh được các biến chứng của mở xương ức.

Một phần của tài liệu (LUẬN văn THẠC sĩ) kết quả phẫu thuật ít xâm lấn qua đường mở ngực phải vá thông liên nhĩ ở trẻ dưới 10 kg tại bệnh viện e (Trang 70 - 72)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(90 trang)