4. Phương phâp nghiín cứu
1.3 Một số vấn đề thực tiễn về chất lượng dịch vụ khâm chữa bện hở Việt Nam
Nđng cao chất lượng khâm chữa bệnh luôn lă một trong những trọng tđm ưu
TRƯỜ NG ĐẠI HỌC KINH TẾ HU Ế
tiín của ngănh y tế. Trong thời gian gần đđy, vấn đề “Chất lượng khâm chữa bệnh”
đang được Chính phủ, Quốc hội vă toăn xê hội đặc biệt quan tđm.
Đểđâp ứng yíu cầu đó, Bộ Y tếđê ban hănh một số văn bản liín quan đến chất
lượng như Chỉ thị số 06/2007/CT-BYT về việc nđng cao chất lượng KCB cho nhđn dđn;
Chương trình 527/2009/CT-BYT của Bộ Y tế về nđng cao chất lượng KBCB tại câc cơ sở
KCB vì mục tiíu đâp ứng sự hăi lòng của người bệnh BHYT; Chỉ thị 05/2012/CT-BYT về việc tăng cường câc giải phâp nđng cao chất lượng khâm bệnh chữa bệnh (KBCB) sau
khi điều chỉnh giâ dịch vụ y tếvă Thông tư số 19/2013/TT-BYT về việc hướng dẫn thực hiện quản lý chất lượng khâm bệnh, chữa bệnh tại bệnh viện. Toăn bộ câc văn bản năy
được ban hănh nhằm thúc đẩy chất lượng KCB, hướng đến mục tiíu đâp ứng sự hăi lòng của người dđn vă toăn xê hội.
Đồng thời, sự giao tiếp giữa con người với con người nói chung, giữa câc nhđn viín y tế vă bệnh nhđn nói riíng góp phần không nhỏ trong việc nđng cao chất lượng dịch vụ KCB. Vì dịch vụ KCB mang trong mình những đặc điểm của ngănh dịch vụ nín thâi
độ, sự giao tiếp ảnh hưởng rất lớn đến sự hăi lòng của người bệnh về chất lượng dịch vụ. Trong những năm qua, ngănh y tếđê triển khai nhiều giải phâp, đột phâ chiến lược vềcơ sở hạ tầng, công nghệ, nhđn lực, đặc biệt lă trong công tâc KCB.
Thâng 6 – 2015 Bộ Y tếđê ban hănh Kế hoạch đổi mới phong câch, thâi độ phục vụhướng tới sự hăi lòng của người bệnh, sau hăng loạt giải phâp quyết liệt nđng cao chất
lượng KCB, giảm tải bệnh viện, hướng tới mục tiíu để mỗi bệnh nhđn lă một khâch hăng
đúng nghĩa.
Tuy vậy, theo kết quả của một số nghiín cứu vă Bâo câo về hoạt động KCB hiện nay tại Việt Nam của Bộ Y tế cho thấy chất lượng khâm, chữa bệnh còn nhiều hạn chế.
Hạn chế về hệ thống quản lý chất lượng dịch vụ y tế cấp quốc gia, cấp địa
phương vă cấp đơn vị. Mặc dù đê có quy định nhưng vẫn còn hơn 44% bệnh viện chưa
thănh lập phòng/ tổ quản lý chất lượng.
Chưa thănh lập tổ chức đânh giâ vă công nhận chất lượng độc lập mặc dù đê có
hănh lang phâp lý (Luật Khâm bệnh, chữa bệnh; Nghịđịnh số87/2011/NĐ-CP).
TRƯỜ NG ĐẠI HỌC KINH TẾ HU Ế
Chất lượng dịch vụ với giâ dịch vụ chưa có sự gắn kết, chưa có cơ chế khuyến khích nđng cao chất lượng dịch vụ cả về tăi chính vă phi tăi chính.
Chất lượng chuyín môn vẫn chưa có sự đânh giâ vă quản lý chặt chẽ. Cơ chế
kiểm định chất lượng lđm săng chưa được thực hiện. Tình trạng không công nhận kết quả xĩt nghiệm giữa câc cơ sở khâm, chữa bệnh vẫn còn phổ biến. Gia tăng số xĩt nghiệm cận lđm săng, chẩn đoân hình ảnh trung bình ở mức gần 10% mỗi năm.
Chất lượng người hănh nghề còn hạn chếvă chưa có cơ chế thúc đẩy việc nđng
cao năng lực chuyín môn vă phât triển nghề nghiệp liín tục có hiệu quả.
Hệ thống thông tin phản hồi về chất lượng dịch vụ đang được xđy dựng; chưa
hoăn thiện.
Bín cạnh đó, chất lượng khâm chữa bệnh đề cập đến câc vấn đề ưu tiín cần đặt ra hiện nay như:
- Tổ chức cung ứng dịch vụ KCB cản trở khảnăng đâp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người dđn một câch hiệu quả, hiệu suất. Tổ chức mạng lưới cung ứng dịch vụ
KCB (gồm cả y học cổ truyền vă phục hồi chức năng) chưa thực sự phù hợp để bảo đảm cung ứng dịch vụ một câch hiệu quảđâp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người dđn theo nguyín tắc chăm sóc toăn diện, liín tục, lấy bệnh nhđn lăm trung tđm.
- Khả năng cung cấp dịch vụ KCB cơ bản không đều giữa câc vùng địa lý. Vẫn còn tồn tại khoảng câch giữa năng lực thực tế vă những dịch vụ kỹ thuật mă Bộ Y tế quy định cho câc cơ sở y tế ở câc tuyến khâc nhau. Điều năy dẫn đến hạn chế khả năng tiếp cận với câc dịch vụ KCB có chất lượng của một số nhóm đối
tượng ở câc khu vực khó khăn.
- Quản lý chất lượng dịch vụKCB chưa đâp ứng nhu cầu.
Hệ thống quản lý chất lượng dịch vụ đê được xđy dựng nhưng nhiều cơ chế,
quy định, hướng dẫn vẫn chưa được ban hănh hoặc thực hiện.
Cơ chế đânh giâ chất lượng độc lập vẫn chưa được thực hiện trong kế hoạch
đầu tư, thanh toân bảo hiểm y tế, hệ thống chuyển tuyến vă cung cấp thông tin về câc
cơ sở y tếđểngười dđn lựa chọn.
Cơ chế cấp chứng chỉ hănh nghề chưa bảo đảm chất lượng vì chỉ cấp một lần suốt đời, không đânh giâ kiến thức vă kỹnăng vă không gắn với trâch nhiệm thực hiện
quy định vềđăo tạo liín tục.
TRƯỜ NG ĐẠI HỌC KINH TẾ HU Ế
Thiếu cơ sở cho việc đânh giâ chất lượng lđm săng vì thiếu hướng dẫn chuẩn về
lđm săng cho nhiều nhóm bệnh tật.
Thiếu cơ chế cần thiết (cạnh tranh, minh bạch thông tin về chất lượng vă mức
độ hăi lòng của bệnh nhđn) đểthúc đẩy câc cơ sở y tế cải tiến chất lượng dịch vụ. Thiếu câc cơ chế để quản lý, kiểm soât có hiệu quả chất lượng, tính an toăn nhằm phât huy thế mạnh của câc dịch vụ khâm, chữa bệnh y học cổ truyền vă phục hồi chức năng.
- Câc bệnh viện tuyến cuối vẫn bị quâ tải trong khi bệnh viện tuyến dưới không sử dụng hết công suất. Tình trạng quâ tải vẫn chưa được giải quyết triệt đểở
câc bệnh viện tuyến cuối. Đđy không chỉ lă vấn đề của riíng câc bệnh viện mă lă vấn đề chung của cả hệ thống y tế, liín quan đến cả việc đổi mới, nđng cao năng
lực vă chất lượng dịch vụ y tế tuyến cơ sở; thay đổi thói quen vă hănh vi sử dụng dịch vụ y tế của người dđn [1]
TÓM TẮT CHƯƠNG 1
Trong chương 1, luận văn trình băy những lý luận cơ bản về chất lượng dịch vụ; chất lượng dịch vụ khâm chữa bệnh. Tâc giảđê dựa trín lý luận chung về chất lượng dịch vụvă mô hình đo lường chất lượng dịch vụ; chất lượng dịch vụ khâm chữa bệnh
đểđưa ra mô hình nghiín cứu đề xuất. Bín cạnh đó, tâc giả đưa ra một số vấn đề thực tiễn về chất lượng dịch vụ khâm chữa bệnh hiện nay.
Kết quả nghiín cứu chương 1 lă cơ sở để phđn tích đânh giâ thực trạng chất
lượng dịch vụ khâm chữa bệnh tại Trung tđm Mắt tỉnh Quảng Trị được trình băy ở chương 2. TRƯỜ NG ĐẠI HỌC KINH TẾ HU Ế
CHƯƠNG 2
THỰC TRẠNG CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ KHÂM, CHỮA BỆNH TẠI TRUNG TĐM MẮT TỈNH QUẢNG TRỊ