Bệnh viện Quận 2, Thành phố Hồ Chí Minh từ 2018 đến nay
2.2.1 Chủ thể giao kết hợp đồng lao động
Bệnh viện Quận 2 là bệnh viện cấp quận thứ 2 trên địa bàn TPHCM được xếp hạng bệnh viện hạng I theo tiêu chuẩn của Bộ y tế. Chính vì thế, chủ thể NSDLĐ chính là giám đốc Bệnh viện Quận 2 (Điểm b, Khoản 4, Điều 3 Nghị định 161/2018). Theo quy định tại bệnh viện, trong tất cả hợp đồng lao động được ký kết tại đơn vị, giám đốc luôn là người giao kết với NLĐ nhằm tránh tình trạng
không đúng thẩm quyền khi giao kết hợp đồng lao động với NLĐ.
Đối với NLĐ, khi tham gia giao kết hợp đồng lao động phải thỏa mãn những điều kiện luật định và tiêu chí tuyển dụng do bệnh viện đặt ra. Đối với đội ngũ lao động như: lao công, tài xế, bảo vệ, bảo trì, bảo dưỡng, yêu cầu bắt buộc phải là công dân trên 18 tuổi, nhân thân rõ ràng, sức khỏe đảm bảo, trình độ năng lực phù hợp vị trí tuyển dụng.
Từ tháng 5/2018 Bệnh viện Quận 2 Bệnh viện Quận 2 khai trương mô hình phòng khám chuyên gia, chính vì thế, nhu cầu về chuyên gia y tế có thâm niên kinh nghiệm, tay nghề cao là rất lớn. Trong trường hợp này, khi giao kết hợp đồng chuyên gia với đối tượng NLĐ là các chuyên gia y tế thì sẽ có những yêu cầu riêng biệt đối với NLĐ, như là:
- Có học hàm là Giáo sư, Phó Giáo sư; Trình độ tốt nghiệp Đại học (trong nước hoặc ở nước ngoài) trở lên;
- Đã hoặc đang làm công tác quản lý, điều hành hoặc tư vấn về công tác quản lý, điều hành tại bệnh viện thuộc Bộ Y tế hoặc bệnh viện thuộc các Bộ, Ngành khác và một số bệnh viện khác có uy tín trong nước (không phân biệt bệnh viện công lập hay bệnh viện tư nhân);
- Có lý luận chuyên sâu, kỹ năng thực tiễn, kinh nghiệm thực hành về công tác quản lý, điều hành hoặc về một lĩnh vực cụ thể của công tác quản lý, điều hành tại bệnh viện thuộc Bộ Y tế hoặc bệnh viện thuộc các Bộ, Ngành khác và một số bệnh viện khác có uy tín trong nước (không phân biệt bệnh viện công lập hay bệnh viện tư nhân). [1, Tr. 12]
Đã có những chuyên gia hàng đầu lĩnh vực y tế tham gia giao kết hợp đồng chuyên gia với Bệnh viện Quận 2, đơn cử như:
Về Nội khoa: PGS TS BS Châu Ngọc Hoa – phó Chủ tịch Hội Tim mạch Việt Nam, Phó hiệu trưởng trường Đại học Y dược TPHCM, PGS TS BS Châu Ngọc Hoa là một trong những cánh chim đầu đàn của ngành Nội khoa, là Thầy của biết bao thế hệ bác sĩ.
Về Ngoại khoa: Vũ Lê Chuyên - Nguyên Phó giám đốc Bệnh viện Bình Dân, Chủ tịch Hội Tiết niệu - Thận học Việt Nam hoặc TS BS Nguyễn Thành Như là trưởng khoa Nam học Bệnh viện Bình Dân là cái nôi của ngành Ngoại khoa và là nơi điều trị về Nam khoa, Ngoại khoa tốt nhất Thành Phố Hồ Chí Minh
Về Sản phụ khoa: BS CKII Hoàng Thị Mỹ Ý - trưởng khoa Sản A, bệnh viện Từ Dũ TPHCM (khoa Sản A là khoa chịu trách nhiệm tiếp nhận điều trị và chăm sóc các sản phụ có thai và hậu sản bệnh lý). Với trên 35 năm kinh nghiệm và làm việc tại BV Từ Dũ, ThS BS Lê Thị Kiều Dung là một bác sĩ có tiếng trong ngành sản khoa tại Thành phố Hồ Chí Minh. Hiện bác sĩ đang công tác tại bệnh viện Từ Dũ với nhiều kinh nghiệm trong khám cũng như điều trị bệnh phụ khoa cho đối tượng sản, phụ khoa.
Về Thần kinh – Sọ não – Di chứng Bỏng do tai nạn thảm họa: GS Lê Văn Thành hiện đang là Chủ tịch hội thần kinh Tp.HCM, chủ nhiệm bộ môn Nội Thần Kinh trường ĐH Y Khoa Phạm Ngọc Thạch và là Chủ tịch Hội Phòng chống Tai biến Mạch máu Não Việt Nam. Hiện nay, ông công tác tại khoa thần kinh - Bệnh viện Chợ Rẫy. PGS TS BS Nguyễn Thi Hùng hiện đang là Phó Chủ tịch Hội Thần kinh học TP HCM; Ủy viên Ban chấp hành Hội Thần kinh ASEAN; Trưởng bộ môn Thần kinh Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch; là hội viên Hội Thần kinh học Hoa Kỳ (AAN) và Hội các Bác sĩ thần kinh nói tiếng Pháp (ANLLF).
2.2.2 Trình tự, thủ tục giao kết hợp đồng lao động
Khi có nhu cầu tuyển dụng nhân sự, Bệnh viện Quận 2, Thành phố Hồ Chí Minh sẽ đăng tải công khai thông tin tuyển dụng ngay tại bảng thông tin đơn vị, website của đơn vị. Trong thông tin tuyển dụng, sẽ thể hiện rõ ràng, đầy đủ những tiêu chí, yêu cầu mà đơn vị mong muốn từ phía NLĐ.
NLĐ có nhu cầu và đáp ứng được các tiêu chí, yêu cầu của bệnh viện đề ra có thể ứng tuyển. Quy trình tuyển dụng sẽ được thực hiện theo các bước sau:
Bước một là nộp hồ sơ ứng tuyển. Các ứng viên nộp hồ sơ bao gồm: Đơn xin việc làm, sơ yếu lý lịch, giấy khám sức khỏe, các văn bằng chuyên môn, các chứng chỉ khác như Anh văn, Tin học… chứng minh nhân dân và hộ khẩu. Nộp hồ sơ tại Phòng Tổ chức – Hành chính. Sau khi ứng viên nộp hồ sơ, bệnh viện sẽ tổng hợp và tuyển chọn sơ bộ những ứng viên có thông tin gần với yêu cầu của vị trí tuyển dụng và liên hệ mời phỏng vấn trực tiếp.
Bước hai là tổ chức phỏng vấn. Buổi phỏng vấn trực tiếp sẽ do các chuyên gia ở vị trí ứng tuyển và các chuyên gia của Hội đồng tuyển dụng trực tiếp phỏng vấn các ứng viên. Buổi phỏng vấn sẽ trao đổi chủ yếu xung quanh các chủ đề: Chuyên môn ứng tuyển, các kỹ năng bổ trợ, quan điểm sống và làm việc của ứng viên, các mong muốn của ứng viên về phát triển nghề nghiệp, môi trường công tác, mức lương mong muốn của ứng viên ...
Bước ba là nhận NLĐ thử việc. Sau khi ứng viên đã đáp ứng nhu cầu tuyển dụng, đồng ý với các điều khoản đã thỏa thuận với Hội đồng tuyển dụng sẽ được bệnh viện nhận vào thử việc, ký kết hợp đồng thử việc với thời hạn là 2 tháng. Đây là thời gian để NLĐ quan sát và học tập sâu hơn các kỹ năng công việc, cách thức vận hành trên thực tế của vị trí công tác mà mình ứng tuyển. Khoa, Phòng nơi NLĐ thử việc cũng sẽ tích cực hướng dẫn NLĐ làm quen với công việc và đánh giá khả năng thích ứng của NLĐ. Khi NLĐ được Trưởng khoa, trưởng phòng nhận xét phù hợp với vị trí công tác thì sẽ được ký kết hợp đồng lao động, thời hạn hợp đồng đầu tiên là một năm.
2.2.3 Hình thức giao kết hợp đồng lao động
Vì quan hệ lao động trong lĩnh vực y tế là loại quan hệ lao động được thực hiện trong một thời gian dài, mang tính chuyên môn, phức tạp cao, nên tất cả hợp đồng lao động tại Bệnh viện Quận 2 được giao kết bằng hình thức văn bản. Hình thức hợp đồng lao động bằng văn bản là cơ sở để các chủ thể bảo vệ quyền và lợi ích
của mình trong suốt quá trình thực hiện hợp đồng và đặc biệt khi có xảy ra tranh chấp.
2.2.4 Các loại hợp đồng được giao kết
Trong xu thế hội nhập và phát triển, Bệnh viện Quận 2 không ngừng cải tiến, nâng cao chất lượng phục vụ. Trong đó, nhiệm vụ nâng cao chất lượng đội ngũ nhân lực tại đơn vị luôn được đề cao. Với tinh thần cầu thị, Ban giám đốc luôn quan tâm sát sao tình hình giao kết hợp đồng lao động tại đơn vị, đặc biệt là vấn đề thời hạn giao kết giữa NLĐ và NSDLĐ. Vì đây chính là chìa khóa cho sự hợp tác bền chặt, gắn kết các chủ thể trong đơn vị.
Có 3 loại hợp đồng theo quy định của pháp luật lao động.
Tại Bệnh viện Quận 2, vì là đơn vị sự nghiệp công lập nên việc giao kết hợp đồng lao động căn cứ theo Nghị định 68/2000/NĐ-CP Quy định về chế độ thực hiện hợp đồng một số loại công việc trong cơ quan hành chính nhà nước, đơn vị sự nghiệp; Thông tư 03/2019/TT-BNV có hiệu lực từ ngày 01/7/2019 sửa đổi Thông tư 15/2001/TT-BTCCBCP hướng dẫn thực hiện Nghị định 68/2000/NĐ-CP về chế độ hợp đồng trong cơ quan hành chính nhà nước, đơn vị sự nghiệp và Nghị định 161/2018/NĐ-CP Sửa đổi, bổ sung một số quy định về tuyển dụng công chức, viên chức, nâng ngạch công chức, thăng hạng viên chức và thực hiện chế độ hợp đồng một số loại công việc trong cơ quan hành chính nhà nước, đơn vị sự nghiệp công lập.
Theo đó, Ngoài hợp đồng lao động đối với chuyên gia y tế tại bệnh viện, Bệnh viện Quận 2 thực hiện giao kết chế độ hợp đồng lao động được điều chỉnh bởi pháp luật lao động một số loại công việc sau đây:
Bảo trì, bảo dưỡng
Tài xế;
Bảo vệ;
Bệnh viện Quận 2 chỉ ký hợp đồng xác định thời hạn đối với NLĐ, khi hợp đồng hết thời hạn nếu NLĐ vẫn tiếp tục làm việc bệnh viện sẽ tiến hành gia hạn hợp đồng cho những năm tiếp theo. Điều này đang thể hiện sự bất cập trong sử dụng lao động, chỉ phù hợp đối với trường hợp khi ký kết hợp đồng lao động xác định thời hạn lần đầu, việc thỏa thuận mặc định gia hạn thêm một thời hạn nữa sau khi hợp đồng lao động lần đầu hết thời hạn phải được coi là đã ký kết hợp đồng lao động xác định thời hạn lần thứ 2. Nếu sau khi hết thời hạn gia hạn mà người lao động vẫn tiếp tục làm việc thì người sử dụng lao động phải ký kết hợp đồng lao động không xác định thời hạn với người lao động. Để bảo đảm quyền và lợi ích hợp pháp của người lao động, bệnh viện cần tuân thủ, chấp hành đúng quy định của pháp luật về lao động, trong đó có quy định tại Khoản 2, Điều 22 Bộ luật Lao động “Trường hợp hai bên ký kết hợp đồng lao động mới là hợp đồng xác định thời hạn thì cũng chỉ được ký thêm 01 lần, sau đó nếu người lao động vẫn tiếp tục làm việc thì phải ký kết hợp đồng lao động không xác định thời hạn”
Đối với trường hợp thuê chuyên gia y tế, Bệnh viện Quận 2 sẽ áp dụng linh hoạt về loại hợp đồng giao kết, bởi vì ngoài việc thuê chuyên gia trong việc khám chữa bệnh, bệnh viện còn thuê chuyên gia trong việc giảng dạy, chuyển giao kỹ thuật công nghệ mới trong y tế. Có những công việc chuyên gia thực hiện nghĩa vụ của mình chỉ trong 1 khoảng thời gian ngắn. Có thể nêu vài trường hợp điển hình như sau:
- Khi Bệnh viện Quận 2 giao kết với chuyên gia trong công tác thực hiện việc khám chữa bệnh theo đề án mô hình phòng khám chuyên gia, thì hợp đồng lao động được giao kết sẽ có thời hạn 12 tháng, khi đến hạn kết thúc hợp đồng, các bên có thể tiếp tục đàm phán để gia hạn hoặc giao kết một hợp đồng khác. Vì các chuyên gia được bệnh viện mời về thường là người đang giữ chức vụ lãnh đạo, hoặc cán bộ nồng cốt của các bệnh viện tuyến trên, chính vì thế, việc sắp xếp thời gian để thực hiện công việc của các chuyên gia là không thể cố định được.
- Khi Bệnh viện Quận 2 giao kết với chuyên gia thực hiện chuyển giao công nghệ mới trong kỹ thuật chụp MRI, việc giao kết chỉ thực hiện trong khoảng thời gian các chuyên gia truyền tải đầy đủ nội dung, cách thức của công nghệ này cho đội ngũ bác sĩ, kỹ thuật viện của bệnh viện, thời gian để chuyển giao công nghệ này chỉ diễn ra trong 30 ngày.
2.2.5 Nội dung giao kết hợp đồng lao động
Chỉ riêng trường hợp giao kết với chuyên gia y tế, Bệnh viện Quận 2 đã xây dựng những tiêu chí riêng về tiêu chuẩn, mức thù lao trong nội dung hợp đồng lao động nhằm phù hợp với nhu cầu sử dụng và khả năng đáp ứng nhu cầu sử dụng như là:
Về tiêu chuẩn, chuyên gia y tế phải có học hàm, học vị là Giáo sư, Phó Giáo sư, Tiến sĩ, Thạc sĩ về y học hoặc Bác sĩ có trình độ chuyên môn sau đại học chuyên ngành y, có uy tín trong ngành; Có ít nhất 10 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực chuyên ngành; Đã hoặc đang công tác tại bệnh viện hạng đặc biệt, hạng I, hạng II thuộc Bộ Y tế hoặc thuộc các Bộ, Ngành khác được Bộ Y tế giao nhiệm vụ là tuyến cuối về chuyên môn kỹ thuật và một số bệnh viện khác có uy tín trong nước (không phân biệt bệnh viện công lập hay bệnh viện tư nhân).
Về mức thù lao, tùy thuộc vào mỗi chuyên gia sẽ có những mức thù lao tương ứng, tuy nhiên không vượt quá những giới hạn do bệnh viện đặt ra. Chế độ thù lao cho các chuyên gia được thực hiện chi trọn gói, đã bao gồm cả các khoản đóng Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm y tế, Bảo hiểm thất nghiệp và các loại thuế theo quy định. Thù lao chuyên gia được chi trả theo mức thù lao cố định cộng với mức thù lao trên mỗi trường hợp bệnh. Tuy nhiên định mức thù lao không vượt quá giới hạn do bệnh viện đặt ra. Cụ thể: Đối với chuyên gia trình độ Giáo sư, Phó Giáo sư, Tiến sĩ, Chuyên khoa II: Bình quân mức thù lao một trường hợp bệnh không quá 5,0 lần mức lương cơ sở; Đối với chuyên gia trình độ Thạc sĩ, Chuyên khoa I: Bình quân mức thù lao một trường hợp bệnh không quá 3,0 lần mức lương cơ sở.
Bên cạnh đó, các chuyên gia còn có nghĩa vụ chịu trách nhiệm hướng dẫn thực hành cho các bác sỹ tham gia thực hành khám bệnh, chữa bệnh tại khoa chuyên gia phụ trách.
2.2.6 Quyền và nghĩa vụ các bên khi giao kết hợp đồng lao động
Cung cấp thông tin trước khi giao kết hợp đồng lao động được quy định là nghĩa vụ của NSDLĐ và NLĐ. Những thông tin mà hai bên phải cung cấp cho nhau thường là những thông tin tối thiểu liên quan đến quyền và lợi ích hợp pháp, chính đáng của mỗi bên trong quan hệ lao động sẽ được thiết lập, có ảnh hưởng đến nội dung và triển vọng của quan hệ lao động. Thực hiện quy định này bên cạnh việc đảm bảo tính minh bạch trong việc giao kết hợp đồng lao động còn thực hiện được triệt để hơn nguyên tắc tự nguyện, bình đẳng, không trái pháp luật và không trái đạo đức xã hội trong việc giao kết hợp đồng lao động. Vì vậy, tại Bệnh viện Quận 2, Thành phố Hồ Chí Minh, khi tham gia giao kết hợp đồng lao động, NLĐ cũng như bệnh viện phải cung cấp cho nhau đầy đủ và rõ ràng những thông tin của nhau. Tuy nhiên trong quá trình thực hiện hợp đồng, vẫn còn tồn đọng một số vấn đề như sau:
Một là, về thời gian làm việc. Trên thực tế, có những lúc NLĐ tham gia thường trực 24/24 giờ nhưng do lý giải rằng trong 1 ngày có 8 giờ làm việc theo giờ hành chính nên NLĐ chỉ được hưởng chế độ phụ cấp thường trực 16/24 giờ, khiến NLĐ có những bức xúc. Bên cạnh đó, việc thiếu hụt nhân sự đã dẫn đến việc thời gian nghỉ ngơi của NLĐ cũng bị ảnh hưởng. Những ngày lễ, tết, đa số NLĐ phải trực 24/24 tại bệnh viện, nhưng sau đó việc sắp xếp cho họ nghỉ bù cũng vô cùng khó khăn vì không đủ nhân lực cho các ê kíp trực.
Hai là, về vấn đề thu nhập của NLĐ. Hiện nay, mức thu nhập của Bệnh viện Quận 2 không thể bằng những bệnh viện ngoài công lập. Tuy ngoài mức lương trả theo qui định của Nhà nước thì Bệnh viện cũng tăng thu nhập cho cán bộ, công nhân viên